单选题患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是（）A 阵发性枕神经痛B 急性持续性枕神经痛C 慢性持续性枕神经痛D 慢性阵发性枕神经痛E 偏头痛

题目
单选题
患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是（）
A

阵发性枕神经痛

B

急性持续性枕神经痛

C

慢性持续性枕神经痛

D

慢性阵发性枕神经痛

E

偏头痛

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1.患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1~2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为A、紧张型头痛B、基底型偏头痛C、丛集性头痛D、有先兆偏头痛E、眼肌麻痹性偏头痛

2.患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是 ( )A、阵发性枕神经痛B、急性持续性枕神经痛C、慢性持续性枕神经痛D、慢性阵发性枕神经痛E、偏头痛

3. 患者，女性，41岁，近1周来出现头痛不适，呈钝性，有明显的紧箍感，颞部、枕部按压亦有明显痛感；起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症，无恶心、呕吐畏光不适，不影响日常生活。 考虑使用的药物是 A.阿司匹林 B.苯妥英钠 C.乙哌立松 D.咖啡因 E.舒马普坦

4.符合丛集性头痛的诊断和治疗A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C.女性，45岁。5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活

更多“患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是（）”相关问题

  • 第1题：

    男，31 岁。持续性头痛 6 天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体：T
    36.5℃ ，BP 120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，
    余神经系统检查无异常。脑 MRI 无异常。最可能的诊断是

    A.颈椎病
    B.血管性头痛
    C. 紧张性头痛
    D.无先兆偏头痛
    E.颞颌关节紊乱

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是（）

    • A、颞动脉炎
    • B、丛集性头痛
    • C、偏头痛
    • D、肌紧张性头痛
    • E、枕大神经性头痛

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，45岁，行内镜下额部除皱术，术后1周起出现额部经常性麻木，局部瘙痒，持续3周后渐渐好转。最可能是（）。

    • A、面神经颞支断裂
    • B、面神经颞支牵拉
    • C、眶上神经或滑车上神经麻痹
    • D、眶上神经或滑车上神经断裂
    • E、属正常

    正确答案:C

  • 第4题：

    紧张性头痛（）

    • A、一侧颞部或眶后搏动性疼痛
    • B、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛
    • C、双侧枕部非波动性疼痛
    • D、双侧颞部及眶周疼痛
    • E、头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性

    正确答案:C

  • 第5题：

    有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是（）

    • A、一侧颞部或眶后搏动性头痛
    • B、头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻
    • C、发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止
    • D、可见颞动脉突出
    • E、常伴恶心、呕吐、畏光或畏声

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者女，45岁，行内镜下额部除皱术，术后1周起出现额部经常性麻木，局部瘙痒，持续3周后渐渐好转。最可能是（）。
    A

    面神经颞支断裂

    B

    面神经颞支牵拉

    C

    眶上神经或滑车上神经麻痹

    D

    眶上神经或滑车上神经断裂

    E

    属正常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    符合丛集性头痛的诊断和治疗（）。
    A

    45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效

    B

    45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效

    C

    45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好

    D

    45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转

    E

    45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    低颅压性头痛（）
    A

    一侧颞部或眶后搏动性疼痛

    B

    一侧眼眶周围发作性剧烈头痛

    C

    双侧枕部非波动性疼痛

    D

    双侧颞部及眶周疼痛

    E

    头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    颅内压增高“三主征”中，头痛的部位常位于

    A:头顶部、颞部
    B:枕后、头顶部
    C:前额、两颞
    D:眶部、头顶部
    E:前额、枕后

    答案：C
    解析：
    颅内压增高“三主征”中，头痛部位常在前额、两颞，也可位于枕后或眶部。故选C。

  • 第10题：

    无先兆的偏头痛（）

    • A、一侧颞部或眶后搏动性疼痛
    • B、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛
    • C、双侧枕部非波动性疼痛
    • D、双侧颞部及眶周疼痛
    • E、头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性

    正确答案:D

  • 第11题：

    女性，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。 最可能的诊断（　）

    • A、颞动脉炎
    • B、丛集性头痛
    • C、偏头痛
    • D、肌紧张性头痛
    • E、枕大神经性头痛

    正确答案:C

  • 第12题：

    有先兆的偏头痛（）

    • A、一侧颞部或眶后搏动性疼痛
    • B、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛
    • C、双侧枕部非波动性疼痛
    • D、双侧颞部及眶周疼痛
    • E、头痛以枕部或额部多见，呈轻-中度钝痛，多为体位性

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是（）
    A

    颞动脉炎

    B

    丛集性头痛

    C

    偏头痛

    D

    肌紧张性头痛

    E

    枕大神经性头痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏声和畏光。查体：T 36.5℃，BP 120/70mmHg，眼压无异常。张口颞颌关节无弹响。双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是（　　）。
    A

    颈椎病

    B

    血管性头痛

    C

    肌紧张性头痛

    D

    无先兆偏头痛

    E

    颞下颌关节紊乱


    正确答案： C
    解析：
    青壮年慢性头痛，但无颅内压增高，常因焦急、情绪紧张而发生，多为肌收缩性头痛，或称肌紧张性头痛。

  • 第15题：

    单选题
    有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是（）
    A

    一侧颞部或眶后搏动性头痛

    B

    头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻

    C

    发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止

    D

    可见颞动脉突出

    E

    常伴恶心、呕吐、畏光或畏声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（）。
    A

    肩背部，上肢痛

    B

    耳后部，耳下部

    C

    耳前部

    D

    前额，颞部顶部

    E

    面颊部

    F

    眶部


    正确答案： C,B
    解析： 颈源性头痛可累及部位包括头枕部，耳后部，耳下部，前额，颞部，顶部。颈部，有的可以同时出现在同侧肩背上肢疼痛。

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