单选题患者女性,24岁,T截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E Ⅴ期

题目
单选题
患者女性,24岁,T截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()
A

Ⅰ期

B

Ⅱ期

C

Ⅲ期

D

Ⅳ期

E

Ⅴ期


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  • 第1题:

    男,48岁,截瘫。骶尾部有一创面,面积2cm×2.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。

    该患者的创面属于

    A.压疮坏死溃疡期

    B.压疮炎性浸润期

    C.压疮淤血红润期

    D.压疮浅度溃疡期

    E.压疮蜂窝织炎期


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    高度疑似有感染可能的迹象包括()

    • A、有坏死组织或异物
    • B、压疮已存在很长时间
    • C、面积大或深度深
    • D、有可能反复被污染压疮
    • E、抗菌治疗无效

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    患者女性,24岁,T6截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、浅表溃疡期
    • D、坏死溃疡期

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女性,24岁,T截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:B

  • 第7题:

    下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是?()

    • A、失禁性皮炎:大多由于大小便失禁引起。
    • B、失禁性皮炎:带红斑的完整皮肤,有/没有浅表性、部分皮层丧失。
    • C、压疮:大多由于压力或剪切力引起。
    • D、压疮:带红斑的完整皮肤,有/没有浅表性、部分皮层丧失。

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于(  )。
    A

    局部皮肤感染

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮浅度溃疡期

    E

    压疮深度溃疡期


    正确答案: A
    解析:
    压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

  • 第9题:

    单选题
    女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅表溃疡期

    D

    坏死溃疡期


    正确答案: D
    解析: 根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:
    1。淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
    2。炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
    3。溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,24岁,T6截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    避免让()的患者以完全直立状态保持坐姿
    A

    骶尾部压疮

    B

    坐骨压疮

    C

    大转子压疮

    D

    髂嵴压疮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    何谓压疮?压疮有哪些好发部位?

    正确答案: 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

    A.局部皮肤感染

    B.压疮淤血红润期

    C.压疮炎性浸润期

    D.压疮浅度溃疡期

    E.压疮深度溃疡期


    正确答案:C
    解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

  • 第14题:

    避免让()的患者以完全直立状态保持坐姿

    • A、骶尾部压疮
    • B、坐骨压疮
    • C、大转子压疮
    • D、髂嵴压疮

    正确答案:B

  • 第15题:

    ()压疮,创面可有部分腐肉或焦痂覆盖

    • A、三期压疮
    • B、四期压疮
    • C、不可分期的压疮
    • D、可疑深部组织损伤

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女性,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为()。

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:B

  • 第17题:

    确保在所有卫生保健条件下,均把()作为风险筛查策略的组成部分而落实到位

    • A、压疮风险评估
    • B、完整的皮肤评估
    • C、压疮分期/分类
    • D、压疮预防规划

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者张某,车祸致截瘫,大小便失禁,检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色,可摸到硬结,并可见皮肤表面有细小水泡,你判断患者此时()

    • A、未患压疮
    • B、压疮的炎性浸润期
    • C、压疮的瘀血红润期
    • D、压疮的溃疡期
    • E、压疮的坏死期

    正确答案:B

  • 第19题:

    下列关于压疮的描述中正确的是()

    • A、引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力
    • B、潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍
    • C、压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎
    • D、压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟
    • E、间歇性解除压力是有效预防压疮的关键

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是?()
    A

    失禁性皮炎:大多由于大小便失禁引起。

    B

    失禁性皮炎:带红斑的完整皮肤,有/没有浅表性、部分皮层丧失。

    C

    压疮:大多由于压力或剪切力引起。

    D

    压疮:带红斑的完整皮肤,有/没有浅表性、部分皮层丧失。


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    高度疑似有感染可能的迹象包括()
    A

    有坏死组织或异物

    B

    压疮已存在很长时间

    C

    面积大或深度深

    D

    有可能反复被污染压疮

    E

    抗菌治疗无效


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列关于压疮的描述中正确的是()
    A

    引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力

    B

    潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍

    C

    压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎

    D

    压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟

    E

    间歇性解除压力是有效预防压疮的关键


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    患者的压疮分期为()、()、()。

    正确答案: 瘀血红润期,炎症浸润期,溃疡期
    解析: 暂无解析