多选题患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果有下列情况，不考虑应用IABP（）A缺血性室性心律失常B严重钙化性主动脉-髂动脉病变C外周血管病变D合并机械并发症E严重主动脉瓣关闭不全F腹主动脉或主动脉瘤

题目
多选题
患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果有下列情况，不考虑应用IABP（）
A

缺血性室性心律失常

B

严重钙化性主动脉-髂动脉病变

C

外周血管病变

D

合并机械并发症

E

严重主动脉瓣关闭不全

F

腹主动脉或主动脉瘤

相似考题

1.男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是A、心脏破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂

2.男，66岁，突发心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之呼吸困难，不能平卧。心电图示：V1～V5的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波，属于哪个部位心肌梗死A.急性非Q波心肌梗死B.急性心内膜下心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死

3.患者，男，73岁。近日夜间睡眠中憋醒，端坐呼吸伴气促、咳嗽，既往史不详，拟诊为慢性左心衰竭，不支持诊断的检查结果是A:X线胸片示肺纹理增粗 B:超声心动图示LVEF值67% C:超声心动图示E/A值0.6 D:X线胸片示心脏增大 E:脑钠肽＞400ng/L

4.男，62岁，突发心前区疼痛，含硝酸甘油不能缓解，随后呼吸困难，不能平卧，心电图检查示：V1～V2的ST段弓背向上抬高，且有深而宽的Q波。是哪个部位的心肌梗死A.急性非Q波心肌梗死B.急性心内膜下心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死

更多“患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示： 应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。

  • 第2题：

    患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果有下列情况，不考虑应用IABP（）

    • A、缺血性室性心律失常
    • B、严重钙化性主动脉-髂动脉病变
    • C、外周血管病变
    • D、合并机械并发症
    • E、严重主动脉瓣关闭不全
    • F、腹主动脉或主动脉瘤

    正确答案:B,C,E,F

  • 第3题：

    患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。可以考虑的治疗措施为（）

    • A、行静脉溶栓
    • B、置入IABP
    • C、吸氧
    • D、口服阿司匹林
    • E、应用硝普钠
    • F、IABP保护下行急诊PCI

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）

    • A、毛花苷C
    • B、吗啡
    • C、硝酸甘油
    • D、呋塞米
    • E、硝普钠

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（　）
    A

    全心衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    心肌梗死后综合征

    D

    肺栓塞

    E

    室壁瘤形成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，74岁。晚间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。最可能的诊断是下列哪项？（　　）
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性侧壁心肌梗死

    C

    急性下壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    心内膜下心肌梗死


    正确答案： B
    解析：
    患者为老年男性，于晚间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，心电图检查示：V1～V5 ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波，最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。

  • 第7题：

    多选题
    患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括（）（提示：超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm，胸部X线示双肺血增多。）
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    心源性休克

    C

    室间隔穿孔

    D

    左心室室壁瘤形成

    E

    急性二尖瓣关闭不全

    F

    心包填塞


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，65岁，因胸骨后闷痛1小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜，您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应考虑（　）
    A

    心源性休克

    B

    急性肺水肿

    C

    并发脑血栓

    D

    心室颤动征象

    E

    心肌梗死后综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。可以考虑的治疗措施为（）
    A

    行静脉溶栓

    B

    置入IABP

    C

    吸氧

    D

    口服阿司匹林

    E

    应用硝普钠

    F

    IABP保护下行急诊PCI


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，52岁，因胸闷3h急诊入院。查体：R30次/min，Bp71/40mmHg。颈静脉怒张，心率110次/min，律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施（）

    • A、应用呋塞米
    • B、应用多巴胺
    • C、应用硝酸甘油
    • D、置入左心室辅助装置
    • E、置入IABP

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括（）（提示：超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm，胸部X线示双肺血增多。）

    • A、急性前壁心肌梗死
    • B、心源性休克
    • C、室间隔穿孔
    • D、左心室室壁瘤形成
    • E、急性二尖瓣关闭不全
    • F、心包填塞

    正确答案:A,C,D

  • 第12题：

    患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者考虑的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性肺栓塞
    • C、主动脉夹层
    • D、急性心包炎
    • E、心脏破裂
    • F、急性心肌炎

    正确答案:A,D,F

  • 第13题：

    多选题
    患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者考虑的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性肺栓塞

    C

    主动脉夹层

    D

    急性心包炎

    E

    心脏破裂

    F

    急性心肌炎


    正确答案： A,D,F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，52岁，因胸闷3h急诊入院。查体：R30次/min，Bp71/40mmHg。颈静脉怒张，心率110次/min，律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施（）
    A

    应用呋塞米

    B

    应用多巴胺

    C

    应用硝酸甘油

    D

    置入左心室辅助装置

    E

    置入IABP


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，62岁，突发心前区疼痛，含硝酸甘油不能缓解，随后呼吸困难，不能平卧，心电图检查示：V1～V2的ST段弓背向上抬高，且有深而宽的Q波，是哪个部位的心肌梗死？（　　）
    A

    急性非Q波心肌梗死

    B

    急性心内膜下心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急件前间壁心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，56岁。突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1～V5的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。心肌梗死的部位是（）
    A

    无法确定

    B

    急性心内膜下心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性前间壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是（）
    A

    组织灌注好

    B

    尿量＞30ml/h

    C

    精神状况改善

    D

    四肢温暖

    E

    无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等

    F

    心脏指数＞2.0L·min-1·m-2


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是（）
    A

    心脏破裂

    B

    肺栓塞

    C

    感染性心包炎，胸膜炎

    D

    心肌梗死后综合征

    E

    乳头肌断裂


    正确答案： A
    解析： 心肌梗死并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。其中心肌梗死后综合征发生率约10%，于心肌梗死后数周至数月出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。该患者心肌梗死后2周出现发热、胸痛，超声心动图检查到心包积液。考虑心肌梗死后综合征诊断明确。故选择D。

相关内容