多选题患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后，恢复华法林3mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法（）A术前5d停用华法林B术前2d停用华法林C停药后给予低分子肝素皮下注射D术后重新开始给予华法林E术前24h停用低分子肝素F术后24h重新给予低分子肝素

题目
多选题
患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后，恢复华法林3mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法（）
A

术前5d停用华法林

B

术前2d停用华法林

C

停药后给予低分子肝素皮下注射

D

术后重新开始给予华法林

E

术前24h停用低分子肝素

F

术后24h重新给予低分子肝素

相似考题

1.二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使用华法林，术中失血补充全血B、继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆C、手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素KD、术前3天停用华法林，术后1～7天再次使用华法林E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素

2.患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用华法林E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响

3.忠者,女,29岁体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林每天3mg,本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5:适宣的处理方案是( )A.维持原剂量给药B.停用华法林,换用低分子肝素C.停用华法林,换用达比加群酯D.华法林适当减量,3日后复测INRE.暂停抗凝治疗

4.王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术,术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5，患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.美托洛尔D.贝那普利E.阿托伐他汀

更多“多选题患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后，恢复华法林3mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法（）A术前5d停用华法林B术前2d停用华法林C停药后给予低分子肝素皮下注射D术后重新开始给予华法林E术前24h停用低分子肝素F术后24h重新给予低分子肝素”相关问题

  • 第1题：

    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施A、调整药物，控制血压

    B、评价肝、肾功能

    C、给予华法林2 mg

    D、给予华法林5 mg

    E、给予阿司匹林100 mg

    F、监测INR

    此时的处理方法有(提示 此后长期口服华法林，3 mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3 d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3，患者没有出血。)A、华法林减量

    B、暂停华法林

    C、华法林维持原剂量

    D、给予维生素K 2.5 mg

    E、给予维生素K 5.0 mg

    F、加强监测INR

    G、INR＜2.0后开始重新用药

    患者经上述处理后，恢复华法林3 mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应该A、术前5 d停用华法林

    B、术前2 d停用华法林

    C、停药后给予低分子肝素皮下注射

    D、停药后不用药，监测INR

    E、术前24 h停用低分子肝素

    F、术后24 h重新给予低分子肝素

    G、术后重新开始给予华法林


    参考答案：问题 1 答案：ABCF


    问题 2 答案：BFG


    问题 3 答案：ACEFG

  • 第2题：

    肺栓塞的抗凝治疗,错误的是

    A、可以直接使用华法林抗凝治疗

    B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

    C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

    D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素

    E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗


    参考答案：ACD

  • 第3题：

    患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )

    A、停用华法林，开始给予比伐卢定治疗

    B、导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INR

    C、继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管

    D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆

    E、停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡


    参考答案：E

  • 第4题：

    对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优

    A.华法林
    B.肝素
    C.低分子肝素
    D.华法林+低分子肝素
    E.肝素+低分子肝素

    答案：D
    解析：
    本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。故答案选D。

  • 第5题：

    对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优( )

    A.华法林
    B.肝素
    C.低分子量肝素
    D.华法林+低分子量肝素
    E.肝素+低分子量肝素

    答案：D
    解析：
    本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天.抗凝最大效应时间为72～96小时，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子量肝素(慢效+速效)。故答案选D。

  • 第6题：

    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有（）（提示：此后长期口服华法林，3mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3，患者没有出血。）

    A华法林减量

    B暂停华法林

    C华法林维持原剂量

    D给予维生素K2.5mg

    EINR＜2.0后开始重新用药

    F加强监测INR


    B,E,F
    略

  • 第7题：

    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施（）

    • A、调整药物，控制血压
    • B、评价肝、肾功能
    • C、给予华法林2mg
    • D、给予华法林5mg
    • E、给予阿司匹林100mg
    • F、监测INR

    正确答案:A,B,C,F

  • 第8题：

    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）

    • A、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
    • C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
    • E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第9题：

    多选题
    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施（）
    A

    调整药物，控制血压

    B

    评价肝、肾功能

    C

    给予华法林2mg

    D

    给予华法林5mg

    E

    给予阿司匹林100mg

    F

    监测INR


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，29岁体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林每天3mg，本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5，适宜的处理方案是( )
    A

    维持原剂量给药

    B

    停用华法林，换用低分子肝素

    C

    停用华法林，换用达比加群酯

    D

    华法林适当减量，3日后复测INR

    E

    暂停抗凝治疗


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有（）（提示：此后长期口服华法林，3mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3，患者没有出血。）
    A

    华法林减量

    B

    暂停华法林

    C

    华法林维持原剂量

    D

    给予维生素K2.5mg

    E

    INR＜2.0后开始重新用药

    F

    加强监测INR


    正确答案： B,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。
    A

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    B

    使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

    C

    使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

    E

    使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗，现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A.继续华法林抗凝治疗，术中给予新鲜冰冻血浆

    B.继续华法林抗凝治疗，术中输全血替换血液丢失

    C.术前晚停华法林，术前4h给予维生素K

    D.术前3～5d停用华法林，用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

    E.肝素皮下注射一周，静脉肝素给药到术前6h


    正确答案：D
    华法林的半衰期是48～72h，低分子肝素钠的半衰期是12h，术前3～5天即应停用口服华法林，改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替代，术前12h停药，术后6h开始恢复低分子肝素，饮食恢复后开始口服华法林，与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素，继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时，如用普通肝素替代治疗，术后可以用鱼精蛋白给予中和。

  • 第14题：

    有关肺栓塞的抗凝治疗,说法错误的是

    A、可以直接使用华法林抗凝治疗

    B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

    C、使用低分子肝素抗凝治疗5 d后，改为口服华法林抗凝

    D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素

    E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗


    参考答案：ACD

  • 第15题：

    一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2U

    B、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失

    C、术前晚停华法林钠，术前4h给予维生素K

    D、术前3d停止华法林钠，术后1～7d恢复使用

    E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h


    参考答案：D

  • 第16题：

    患者女,29岁,体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5适宜的处理方案是（ ）

    A.维持原剂量给药
    B.停用华法林,换用低分子肝素
    C.停用华法林换用达比加群酯
    D.华法林适当减量,3日后复测INR
    E.暂停抗凝治疗

    答案：D
    解析：
    华法林治疗初期每日监测 INR。INR：正常值：0.8 ～ 1.5，华法林应用，目标值：2 ～ 3。所以＞ 4 时出血危险性增大，出血可用维生素 K1 拮抗；题中INR值未超过4，可以考虑适当减量。

  • 第17题：

    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后，恢复华法林3mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法（）

    A术前5d停用华法林

    B术前2d停用华法林

    C停药后给予低分子肝素皮下注射

    D术后重新开始给予华法林

    E术前24h停用低分子肝素

    F术后24h重新给予低分子肝素


    A,C,D,E,F
    略

  • 第18题：

    对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优（）

    A华法林

    B肝素

    C低分子肝素

    D华法林+低分子肝素

    E肝素+低分子肝素


    D
    本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。故答案选D。

  • 第19题：

    关于术前护理，以下说法错误的是（）

    • A、术前7日停用阿司匹林
    • B、大手术前4—7日停用华法林
    • C、择期手术术前12小时不使用大剂量低分子肝素钠
    • D、术前使用华法林抗凝者不可实施手术

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有（）（提示：此后长期口服华法林，3mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3，患者没有出血。）

    • A、华法林减量
    • B、暂停华法林
    • C、华法林维持原剂量
    • D、给予维生素K2.5mg
    • E、INR＜2.0后开始重新用药
    • F、加强监测INR

    正确答案:B,E,F

  • 第21题：

    多选题
    患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣）置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案（）。
    A

    妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

    B

    妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素

    C

    妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

    D

    妊娠全程及分娩使用华法林

    E

    分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优（）
    A

    华法林

    B

    肝素

    C

    低分子肝素

    D

    华法林+低分子肝素

    E

    肝素+低分子肝素


    正确答案： E
    解析： 本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。故答案选D。

  • 第23题：

    单选题
    关于术前护理，以下说法错误的是（）
    A

    术前7日停用阿司匹林

    B

    大手术前4—7日停用华法林

    C

    择期手术术前12小时不使用大剂量低分子肝素钠

    D

    术前使用华法林抗凝者不可实施手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容