多选题患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线

题目
多选题
患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括（）
A

冠状动脉造影

B

心脏彩色超声心动图

C

心肌酶＋TnI

D

肝炎全套

E

抗心肌抗体

F

病毒学检测

相似考题

1.患者男性，59岁，因突发剧烈腹痛到当地医院就诊，效果不佳。现腹痛发病后7天来我院诊治，初步诊断为急性胰腺炎入院治疗。为进一步明确诊断，最有意义的实验室检查是A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C．空腹血糖D．血清脂肪酶E．尿淀粉酶

2.吴女士，30岁。头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是A．临床表现B．预后的观察C．血常规检查D．骨髓象检查E．治疗效果

3.患者，女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为慢性再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是A．临床表现B．预后观察C．血象检查D．骨髓象检查E．治疗效果

4.遇到疑难、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重的患者,应()。A、转入其他医院B、组织会诊讨论C、上报院领导处理D、移交其他医生处理

参考答案和解析
正确答案： D,E
解析： 暂无解析
更多“患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。”相关问题

  • 第1题：


    患者，男，45岁，反复胃部不适1年余，诊断为“慢性胃炎”入院。

    护士在接待此患者时，做法哪项不妥
    A.起立迎接
    B.护送患者到床边
    C.介绍医院特色
    D.介绍自己
    E.介绍同室病友

    答案：C
    解析：

    接待新患者时，护士应以热情的态度、亲切的语言，将患者引至指定的床位，妥善安置。向患者作自我介绍，并为患者介绍同室病友，以自己的行动和语言消除患者的不安情绪，从而增强患者的安全感和对护士的信任。
    安慰用语可表达真诚关怀，患者听后能获得希望和依靠。
    开放式提问是指提出比较概括、广泛、范围较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。
    个人距离一般为50cm左右，一般熟人及朋友可以进入这种空间进行沟通。

  • 第2题：

    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断（）。

    • A、肠炎
    • B、细菌性痢疾
    • C、伤寒
    • D、食物中毒
    • E、霍乱

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括（）

    • A、冠状动脉造影
    • B、心脏彩色超声心动图
    • C、心肌酶＋TnI
    • D、肝炎全套
    • E、抗心肌抗体
    • F、病毒学检测

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V1～V3导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限，目前需考虑的进一步治疗手段为（）

    • A、免疫吸附抗心肌抗体
    • B、心脏再同步化治疗
    • C、植入ICD
    • D、心脏移植
    • E、射频消融
    • F、心脏瓣膜置换术

    正确答案:D

  • 第5题：

    吴女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是（）

    • A、临床表现
    • B、预后的观察
    • C、血常规检查
    • D、骨髓象检查
    • E、治疗效果

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，45岁，反复胃部不适1年余，诊断为“慢性胃炎”入院。护士在接待此患者时，做法哪项不妥（）

    • A、起立迎接
    • B、护送患者到床边
    • C、介绍医院特色
    • D、介绍自己
    • E、介绍同室病友

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。为明确诊断病史询问中应注意了解（）

    • A、传染病史
    • B、外伤史
    • C、遗传病史
    • D、药物过敏史
    • E、既往有无全身结核史

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患儿，15岁，因发热、疲乏4天，尿黄、巩膜黄染2天入院，体温38.5℃，发病前曾在外饮食，有乙肝疫苗接种史。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    急性乙型肝炎

    C

    急性丙型肝炎

    D

    急性丁型肝炎

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，男性，16岁，反复咽部疼痛3年。患者于3年前受凉后出现咽部疼痛，伴发热，自测体温最高可39.3℃，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗生素（具体药名及剂量不祥）静点，咽痛好转，但病情反复发作，大约每月发作2次，患者无吞咽受阻感，无憋气及呼吸困难，现为求彻底诊治，来我院。查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。患者既往体健。该患者的初步诊断？诊断依据？

    正确答案： ①慢性扁桃体炎急性发作；反复咽部疼痛3年；查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（）
    A

    临床表现

    B

    预后的观察

    C

    胸片检查

    D

    骨髓象检查

    E

    治疗效果


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前的诊断考虑（）。
    A

    慢性胆囊炎急性发作

    B

    急性病毒性肝炎

    C

    亚急性重型肝炎

    D

    急性胆汁淤积性药物性肝损害

    E

    急性溶血性贫血


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，男，45岁。病史：右胁疼痛反复5年余。经化验检查，西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛，走窜不定，痛连及胸背，情志激惹则痛甚，善太息，得嗳气则舒，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

    正确答案： 诊断：胁痛（肝气郁结）
    分析：肝失疏泄，肝郁气滞，胁络失和，故右胁胀痛，痛连及胸背；气无形时聚时散，故疼痛走窜不定；情志激惹则肝失条达愈甚，故疼痛加剧；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土，脾失健运则纳呆，脘腹胀满，得嗳气则舒；脉弦为肝气郁结之象。
    治法：疏肝理气
    方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10g白芍15g枳壳10g香附15g川芎10g甘草6g陈皮6g当归12g川拣10g水煎服每日一剂
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，

    A: 脱水治疗
    B: 激素治疗
    C: 冬眠低温疗法
    D: 脑脊液外引流
    E: 手术切除肿瘤

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd7.2mm，LVEF27%。患者目前诊断为（）

    • A、急性病毒性心肌炎
    • B、急性重症病毒性心肌炎
    • C、扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭
    • D、扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭
    • E、临床分期：中期
    • F、临床分期：晚期

    正确答案:B,C,F

  • 第15题：

    患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性，针对其病因的治疗措施包括（）

    • A、静脉应用黄芪
    • B、ACEI类药
    • C、间断应用利尿剂
    • D、抗血小板聚集
    • E、β-受体阻滞剂
    • F、地尔硫䓬类钙通道阻滞剂

    正确答案:A,E,F

  • 第16题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、甲状腺功能测定
    • C、肺部CT
    • D、白血病免疫分型
    • E、痰培养及药敏试验

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，15岁，因发热、疲乏4天，尿黄、巩膜黄染2天入院，体温38.5℃，发病前曾在外饮食，有乙肝疫苗接种史。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性甲型肝炎
    • B、急性乙型肝炎
    • C、急性丙型肝炎
    • D、急性丁型肝炎
    • E、急性戊型肝炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男，45岁。病史：右胁疼痛反复5年余。经化验检查，西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛，走窜不定，痛连及胸背，情志激惹则痛甚，善太息，得嗳气则舒，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：胁痛（肝气郁结）
    分析：肝失疏泄，肝郁气滞，胁络失和，故右胁胀痛，痛连及胸背；气无形时聚时散，故疼痛走窜不定；情志激惹则肝失条达愈甚，故疼痛加剧；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土，脾失健运则纳呆，脘腹胀满，得嗳气则舒；脉弦为肝气郁结之象。
    治法：疏肝理气
    方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10g白芍15g枳壳10g香附15g川芎10g甘草6g陈皮6g当归12g川拣10g水煎服每日一剂

  • 第19题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 引起白细胞减少最可能的原因是：（）

    • A、药物性（甲巯咪唑）
    • B、急性白血病
    • C、慢性白血病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断（）。
    A

    肠炎

    B

    细菌性痢疾

    C

    伤寒

    D

    食物中毒

    E

    霍乱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。与急性白血病进行鉴别，最重要的依据是（）。
    A

    临床表现

    B

    既往病史

    C

    家族史

    D

    骨髓象检查

    E

    血象检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    甲状腺功能测定

    C

    肺部CT

    D

    白血病免疫分型

    E

    痰培养及药敏试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，45岁，反复胃部不适1年余，诊断为“慢性胃炎”入院。护士在接待此患者时，做法哪项不妥（）。
    A

    起立迎接

    B

    护送患者到床边

    C

    介绍医院特色

    D

    介绍自己

    E

    介绍同室病友


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。为明确诊断病史询问中应注意了解（）
    A

    传染病史

    B

    外伤史

    C

    遗传病史

    D

    药物过敏史

    E

    既往有无全身结核史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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