多选题患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。 在进行检查明确诊断期间，应予以的治疗包括（）（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/

题目
多选题
患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。 在进行检查明确诊断期间，应予以的治疗包括（）（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG://窦性心律不齐。动态血压监测：血压轻度升高，昼夜节律消失，最高177/105mmHg（3：00）。双肾CTA：双肾动脉未见异常，请结合临床。131I-MIBG检查：双侧肾上腺未见明显异常病变；胸部异常病变，考虑异位嗜铬细胞瘤可能。）
A

注意休息，避免剧烈运动

B

吸氧

C

快速大量补液

D

予以多沙唑嗪缓释片口服治疗

E

低盐饮食

F

静脉应用地塞米松

G

应用多沙唑嗪后，再给予美托洛尔控制心率

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1.嗜铬细胞瘤病人除了阵发性高血压，典型的临床表现为A、伴出汗，多尿，心悸B、伴心悸，出汗，头痛C、伴头痛，出汗，头晕D、伴出汗，头痛，怕热E、伴出汗，头痛，体重减轻

2.女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断（）A、血常规B、T3、T4C、血糖测定D、24小时尿VMA定量E、24小时尿游离皮质醇测定

3.女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）A、OGTTB、酚妥拉明试验C、促肾上腺皮质激素D、甲状腺激素抑制试验E、地塞米松抑制试验

4.病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了协助诊断，该患者目前还应进行下列哪一种（或哪几种）检查？（）A、血糖B、血钾C、血渗透压D、血清二氧化碳结合率E、血脂F、血心肌酶

更多“患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自1”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种（或哪几种）是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查？（）

    • A、服用氢氯噻嗪后，四肢无力
    • B、手足抽搐，血钾越低，手足抽搐越严重
    • C、手足抽搐，低钾严重时，手足抽搐反而减轻
    • D、即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多
    • E、可能会出现糖耐量减低
    • F、心电图表现为U波明显
    • G、心电图表现为U波消失

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第2题：

    嗜铬细胞瘤病人典型的临床表现有（）

    • A、阵发性高血压伴有出汗，多尿，心悸
    • B、阵发性高血压伴有心悸，出汗，头痛
    • C、阵发性高血压伴有头痛，出汗，头晕
    • D、阵发性高血压伴有出汗，头痛，怕热
    • E、阵发性高血压伴有体重减轻，出汗，头痛

    正确答案:B

  • 第3题：

    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种（或哪几种）药物可以用于治疗醛固酮增多症？（）

    • A、氢氯噻嗪
    • B、螺内酯
    • C、呋塞米
    • D、氨苯蝶啶
    • E、硝苯吡啶
    • F、卡托普利

    正确答案:B,D,E,F

  • 第4题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，需要检查下列的哪一项（或哪几项）？（）
    A

    血钾

    B

    血钠

    C

    尿钾

    D

    尿钠

    E

    血肾素

    F

    血管紧张素Ⅱ


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了协助诊断，该患者目前还应进行下列哪一种（或哪几种）检查（）？
    A

    血糖

    B

    血钾

    C

    血渗透压

    D

    血清二氧化碳结合率

    E

    血脂

    F

    血心肌酶

    G

    转氨酶

    H

    血钙


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有（）（提示：经治疗后，血压控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）
    A

    皮质醇增多症

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    肾性高血压

    D

    肾小球肾炎

    E

    消化性溃疡

    F

    甲状腺功能亢进症


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症，下列叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）
    A

    尿比重通常高于正常且比较固定

    B

    尿PH通常为中性或偏酸性

    C

    尿渗透压通常是减低

    D

    血钠通常在正常高限或略高于正常

    E

    尿钠通常较摄入量减少或接近平衡

    F

    血钾通常高于正常

    G

    尿钾通常较摄入量减少或接近平衡


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）
    A

    血浆和尿的醛固酮均升高

    B

    血浆和尿的醛固酮均降低

    C

    血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低

    D

    血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高

    E

    如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显

    F

    如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮可不增高

    G

    无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高

    H

    在醛固酮增多症患者，低钠时，醛固酮升高；在正常人，低钠时，醛固酮下降


    正确答案： H,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症，下列叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）
    A

    尿比重通常高于正常且比较固定

    B

    尿PH通常为中性或偏酸性

    C

    尿渗透压通常是减低

    D

    血钠通常在正常高限或略高于正常

    E

    尿钠通常较摄入量减少或接近平衡

    F

    尿钾通常较摄入量减少或接近平衡


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
    A

    心电图

    B

    儿茶酚胺及其代谢产物

    C

    甲状腺功能

    D

    24h动态血压

    E

    血生化

    F

    肾上腺CT


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女，45岁，近日体检发现血压160/96mmHg，自诉工作紧张时有头痛、失眠等不适，对该患者的健康指导是（）。

    • A、尽早应用降压药物
    • B、卧床休息，不宜活动
    • C、身心休息为主
    • D、应用药物为主，休息为辅
    • E、及早发现病情变化，每日测血压

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。输尿管结石最常见的症状是（）

    • A、疼痛及血尿
    • B、尿频、尿急及尿痛
    • C、尿频及血尿
    • D、疼痛及尿频
    • E、排出结石及疼痛

    正确答案:A

  • 第13题：

    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。如果结果提示：血钾2．5mmol/L，血清二氧化碳结合率32mmol/L，那么考虑下列哪一种（或哪几种）疾病的可能性较大？（）

    • A、原发性高血压
    • B、高血压病
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、继发性醛固酮增多症
    • F、Cushing综合征

    正确答案:D,E

  • 第14题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）
    A

    血浆和尿的醛固酮均升高

    B

    血浆和尿的醛固酮均降低

    C

    血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低

    D

    血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高

    E

    如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显

    F

    无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。在进行检查明确诊断期间，应予以的治疗包括（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG://窦性心律不齐。动态血压监测：血压轻度升高，昼夜节律消失，最高177/105mmHg（3：00）。双肾CTA：双肾动脉未见异常，请结合临床。131I-MIBG检查：双侧肾上腺未见明显异常病变；胸部异常病变，考虑异位嗜铬细胞瘤可能。）（）。
    A

    注意休息，避免剧烈运动

    B

    吸氧

    C

    快速大量补液

    D

    予以多沙唑嗪缓释片口服治疗

    E

    低盐饮食

    F

    应用多沙唑嗪后，再给予美托洛尔控制心率


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。如果结果提示：血钾2．5mmol/L，血清二氧化碳结合率32mmol/L，那么考虑下列哪一种（或哪几种）疾病的可能性较大（）。
    A

    原发性高血压

    B

    高血压病

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    继发性醛固酮增多症

    F

    Cushing综合征

    G

    甲状旁腺功能亢进症

    H

    慢性肾功能衰竭


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。该患者进一步的处理为（）
    A

    应用多沙唑嗪控制血压

    B

    待血压控制稳定后，行手术治疗

    C

    对该患者进行相关基因检查

    D

    明确诊断后，可立即行肿瘤手术切除术

    E

    若肿瘤病理为恶性，可考虑化疗等

    F

    术后应进行长期随访


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一项（或哪几项）检查（或试验）可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症（）。
    A

    小剂量地塞米松抑制试验

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    禁水试验

    D

    禁水-加压试验

    E

    上午立卧位试验

    F

    午夜卧位试验

    G

    赛庚啶试验

    H

    氢氯噻嗪


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，需要检查下列的哪一项（或哪几项）？（）
    A

    血钾

    B

    血钠

    C

    尿钾

    D

    尿钠

    E

    血肾素

    F

    血管紧张素Ⅰ

    G

    血管紧张素Ⅱ

    H

    血管紧张素Ⅲ


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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