多选题患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是（）（提示：入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者

题目
多选题
患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是（）（提示：入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107mmol/L。）
A

环磷酰胺（CTX）

B

长春新碱

C

泼尼松

D

阿糖胞苷

E

脂肪乳

F

输入高糖

G

进食差

相似考题

1.男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液

2.男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者首选的检查是A.胸片B.CTC.支气管镜D.支气管造影E.痰液细胞学检查

3.(共用题干) 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年 该患者首选的检查是A.胸片B.CTC.支气管镜D.支气管造影E.痰液细胞学检查

4.患者，男，20岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、急性肺水肿

更多“患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7 ，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是

    A: 吸烟史
    B: 服药史
    C: 婚姻状况
    D: 营养状况
    E: 心理状态

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

    A、结核性胸膜炎
    B、癌性胸腔积液
    C、脓胸
    D、肺炎致反应性胸腔积液
    E、肺栓塞伴发胸腔积液

    答案：B
    解析：
    患者，吸烟很多年，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，高度怀疑是癌症，有胸腔积液怀疑是癌性胸腔积液。

  • 第3题：

    男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）

    • A、胸片
    • B、CT
    • C、支气管镜
    • D、支气管造影
    • E、痰液细胞学检查

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（　）


      正确答案:A

    • 第5题：

      患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）

      • A、痰找癌细胞
      • B、痰找TB菌
      • C、胸部CT和（或）MRI
      • D、血气分析
      • E、24h尿离子排量
      • F、肾上腺功能检测
      • G、甲状腺功能检测

      正确答案:A,B,C,E,F,G

    • 第6题：

      患者男，70岁，因“呛咳、痰中带血1个月余”来诊。患者吸烟史30余年。超声：肺组织局部呈楔形低回声，其尖端可见结节样更低回声，边界清晰。该患者若出现胸腔积液，则胸腔积液的性状最可能为（）。

      • A、清亮透彻
      • B、脓性
      • C、血性
      • D、蛋清状
      • E、乳糜状

      正确答案:C

    • 第7题：

      20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3 h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。


      正确答案:错误

    • 第8题：

      患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）。

      • A、胸部CT
      • B、痰细胞学检查
      • C、纤维支气管镜
      • D、痰细菌培养
      • E、支原体检查

      正确答案:C

    • 第9题：

      单选题
      患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。如患者咳痰中带少量血丝，首先考虑病因是（）。
      A

      肺癌

      B

      肺结核

      C

      心功能不全

      D

      支气管扩张

      E

      肺脓肿


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男，70岁，因“呛咳、痰中带血1个月余”来诊。患者吸烟史30余年。超声：肺组织局部呈楔形低回声，其尖端可见结节样更低回声，边界清晰。该患者若出现胸腔积液，则胸腔积液的性状最可能为（）。
      A

      清亮透彻

      B

      脓性

      C

      血性

      D

      蛋清状

      E

      乳糜状


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男，54岁，咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。3个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为（）
      A

      SPECT

      B

      超声

      C

      CT

      D

      MRI

      E

      X线平片


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）。
      A

      胸部CT

      B

      痰细胞学检查

      C

      纤维支气管镜

      D

      痰细菌培养

      E

      支原体检查


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      共用题干
      男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。

      护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意
      A:痰的性质
      B:留痰送检
      C:患者的呼吸情况
      D:痰的颜色
      E:痰的量

      答案：B
      解析：
      老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。

      痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。

      肺癌术后病人要控制液体入量。

    • 第14题：

      患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为明确诊断，安全可行的检查是（）（提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。）

      • A、水负荷试验
      • B、测定血浆AVP
      • C、水负荷试验测血浆AVP
      • D、水负荷试验测尿钠浓度
      • E、纤维支气管镜活检
      • F、检测尿渗透压
      • G、水负荷试验测尿渗透压

      正确答案:B,E,F

    • 第15题：

      患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是（）（提示：入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107mmol/L。）

      • A、环磷酰胺（CTX）
      • B、长春新碱
      • C、泼尼松
      • D、阿糖胞苷
      • E、脂肪乳
      • F、输入高糖
      • G、进食差

      正确答案:A,B,G

    • 第16题：

      患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）。

      • A、痰找癌细胞
      • B、痰找TB菌
      • C、胸部CT和（或）MRI
      • D、甲状腺功能检测
      • E、24h尿离子排量
      • F、肾上腺功能检测

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第17题：

      男，63岁，咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热，胸闷，气促，吸烟50年，每天20支，检查（）。

      • A、痰涂片找抗酸杆菌
      • B、胸部X线检査
      • C、支气管镜检查
      • D、肿瘤标记物检查

      正确答案:B

    • 第18题：

      患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。应尽快做出的处理是（）

      • A、限水
      • B、血管升压素Ⅱ受体拮抗剂
      • C、输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液
      • D、加用袢利尿剂
      • E、停用造成或加重低钠血症的药物
      • F、采用离子特异性电极，每2～3h监测血钠浓度
      • G、密切关注钾的丢失

      正确答案:C,D,E,F,G

    • 第19题：

      患者男，67岁，因“咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10d”来诊。胸部X线片：右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）。

      • A、膈神经
      • B、喉返神经
      • C、臂丛神经
      • D、上腔静脉
      • E、颈交感神经

      正确答案:E

    • 第20题：

      男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是（）

      • A、结核性胸膜炎
      • B、癌性胸腔积液
      • C、脓胸
      • D、肺炎致反应性胸腔积液
      • E、肺栓塞伴发胸腔积液

      正确答案:B

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰1个月余就诊。症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应该考虑（　　）。
      A

      血证

      B

      咳嗽

      C

      肺痨

      D

      肺癌

      E

      咯血


      正确答案： E
      解析：
      患者有嗜烟史，出现不明原因的咳嗽、痰中带血，即应首先考虑肺癌的可能。

    • 第22题：

      单选题
      男，63岁，咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热，胸闷，气促，吸烟50年，每天20支，检查（）。
      A

      痰涂片找抗酸杆菌

      B

      胸部X线检査

      C

      支气管镜检查

      D

      肿瘤标记物检查


      正确答案： B
      解析： 根据病人的吸烟史和临床表现，初步判断病人是肺癌，胸部X线检査是发现肿瘤的重要方法。

    • 第23题：

      单选题
      患者男性，57岁。咳嗽、咳痰，痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛，体格检查发现患者较为消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块，形态不规则，边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年，目前吸烟量为每天10～20支。 为明确诊断，患者最好适宜的检查方法是（　）
      A

      B超检查

      B

      CT检查

      C

      血清学检查

      D

      静脉造影

      E

      X线检查


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）
      A

      胸片

      B

      CT

      C

      支气管镜

      D

      支气管造影

      E

      痰液细胞学检查


      正确答案： D
      解析： 患者为老年男性（肺癌的好发人群），吸烟20年（肺癌的重要病因之一），无肺部疾病病史，刺激性咳嗽1个月，痰中带血1周，考虑诊断为肺癌。CT是最有效的方法，简单易行，是发现肺癌的首选检查，且能区分其他占位性病变。胸片无法显示早期的肺癌。支气管镜多对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，但不是首选检查。支气管造影原是检查支气管扩张的首选方法，因其为创伤性检查，现在已经被高分辨率CT所取代。痰液细胞学检查若痰液中找到恶性细胞可诊断为肺癌，但是有很多因素可影响其准确性，如痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化。

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