多选题患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为（）A人工周期或达英-35调整月经周期B调整生活方式C心理调节D腹腔镜手术E促性腺激素释放激素激动剂的应用F体外受精、胚胎移植

题目
多选题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为（）
A

人工周期或达英-35调整月经周期

B

调整生活方式

C

心理调节

D

腹腔镜手术

E

促性腺激素释放激素激动剂的应用

F

体外受精、胚胎移植

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1.围绝经期患者月经紊乱主要表现为A、月经稀发B、月经量少C、月经周期不规律D、痛经E、闭经

2. 患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。治疗更年期功血调整周期可使用以下除外哪种方法 A.雌孕激素序贯疗法 B.孕激素后半周期疗法 C.避孕药 D.孕、雄激素周期治疗 E.尿促性素

3.患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊治疗更年期功血调整周期可使用以下除外哪种方法 A.孕激素后半周期疗法 B.尿促性素 C.避孕药 D.孕、雄激素周期治疗 E.雌孕激素序贯疗法

4.女12岁，1年前月经初潮，但只来经3次，周期7天／(2～6)个月，月经色红量多，无血块，经期有腰腹部不适，下列哪项处理较恰当A.无需特殊处理 B.少量雌激素周期治疗 C.经期口服止血药 D.经期口服止痛药 E.雌、孕激素周期治疗

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  • 第1题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查（）

    A葡萄糖耐量胰岛素释放试验

    B女性激素全套

    C卵巢超声

    D血清皮质醇

    E17-OHP

    FPRL

    GDHEAS


    A,B,C,D,E,F,G
    略

  • 第2题：

    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。


    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第3题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为（）。

    • A、人工周期或达英-35调整月经周期
    • B、调整生活方式
    • C、心理调节
    • D、腹腔镜手术
    • E、促性腺激素释放激素激动剂的应用
    • F、体外受精、胚胎移植

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。此时应考虑的疾病是（提示性激素全套（滤泡期）：FSH4.4mU/ml（正常值4.0～13.0mU/ml），LH40.8mU/ml（正常值2.4～12.6mU/ml），泌乳素176.2μU/ml（正常值102.0～496.0μU/ml），雌二醇787.1pmol/L（正常值46～607pmol/L），孕酮1.6nmol/L（正常值0.6～4.7nmol/L），睾酮2.5nmol/L（正常值0.2～2.9nmol/L），β-HCG0.294mU/ml（正常值＜5mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。）（）。

    • A、Asheman综合征
    • B、库欣综合征
    • C、隐匿性卵巢早衰
    • D、多囊卵巢综合征
    • E、垂体性闭经或不孕
    • F、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进

    正确答案:C,D,E

  • 第5题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为（）

    • A、宣传教育
    • B、抑制胰岛素分泌
    • C、控制体重、调整生活方式
    • D、口服地塞米松
    • E、长期、定期随访观察
    • F、早期药物治疗

    正确答案:A,C,E,F

  • 第6题：

    患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊以下检查结果除哪项外可考虑无排卵型功血（）。

    • A、子宫正常大小，双附件压痛、增厚
    • B、子宫口松软，有活动出血
    • C、尿HCG阴性
    • D、诊刮为分泌期宫内膜
    • E、B超提示子宫内膜厚

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，30岁。婚后2年未孕。13岁月经初潮，平素月经周期提前10天，经量少，色红质稠。平素腰膝酸软，口干渴，五心烦热，失眠多梦；舌红少苔，脉细数。其治疗方剂是（）。

    • A、右归饮
    • B、毓麟珠
    • C、开郁种玉汤
    • D、养精种玉汤
    • E、圣愈汤

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊治疗更年期功血调整周期可使用以下哪些方法（）。
    A

    雌孕激素序贯疗法

    B

    孕激素后半周期疗法

    C

    避孕药

    D

    孕、雄激素周期治疗

    E

    尿促性素


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，30岁。婚后2年未孕。13岁月经初潮，平素月经周期提前10天，经量少，色红质稠。平素腰膝酸软，口干渴，五心烦热，失眠多梦；舌红少苔，脉细数。其治疗方剂是（）。
    A

    右归饮

    B

    毓麟珠

    C

    开郁种玉汤

    D

    养精种玉汤

    E

    圣愈汤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为（）。
    A

    宣传教育

    B

    抑制胰岛素分泌

    C

    控制体重、调整生活方式

    D

    口服地塞米松

    E

    长期、定期随访观察

    F

    早期药物治疗


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，15岁。初潮后1年多月经不规则，周期20～60d，经期7～10d。本次月经持续10多天，量仍多。下列止血方法较为合适的是（）
    A

    诊断性清宫

    B

    雌激素

    C

    氯米酚促排卵

    D

    益母草冲剂

    E

    辅助止血药物如止血敏


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。

    正确答案： 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2-3个月行经1次，经期8-10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为无排卵性功血。


    正确答案:正确

  • 第14题：

    患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。治疗更年期功血调整周期可使用以下除外哪种方法（）。

    • A、雌孕激素序贯疗法
    • B、孕激素后半周期疗法
    • C、避孕药
    • D、孕、雄激素周期治疗
    • E、尿促性素

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有（）。

    • A、可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透
    • B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床
    • C、可引起未破裂卵泡明显黄素化
    • D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性
    • E、恶心和呕吐
    • F、头痛和视觉症状

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    患者，女性，15岁，初潮年龄14岁，平素月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，此次月经持续12天，量多。此时，处理上首选（）。

    • A、止血
    • B、调整周期
    • C、促使卵巢恢复功能
    • D、促进排卵
    • E、减少经量

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有（）

    • A、可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透
    • B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床
    • C、可引起未破裂卵泡明显黄素化
    • D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性
    • E、恶心和呕吐
    • F、精神症状如失眠等
    • G、头痛和视觉症状
    • H、引起类帕金森反应
    • I、心悸、冷汗

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第18题：

    患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊治疗更年期功血调整周期可使用以下哪些方法（）。

    • A、雌孕激素序贯疗法
    • B、孕激素后半周期疗法
    • C、避孕药
    • D、孕、雄激素周期治疗
    • E、尿促性素

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    患者女，15岁。初潮后1年多月经不规则，周期20～60d，经期7～10d。本次月经持续10多天，量仍多。下列止血方法较为合适的是（）

    • A、诊断性清宫
    • B、雌激素
    • C、氯米酚促排卵
    • D、益母草冲剂
    • E、辅助止血药物如止血敏

    正确答案:B,E

  • 第20题：

    单选题
    患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。以下检查结果除哪项外可考虑无排卵型功血（）。
    A

    子宫正常大小，双附件压痛、增厚

    B

    子宫口松软，有活动出血

    C

    尿HCG阴性

    D

    诊刮为分泌期宫内膜

    E

    B超提示子宫内膜厚


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查（）
    A

    葡萄糖耐量胰岛素释放试验

    B

    女性激素全套

    C

    卵巢超声

    D

    血清皮质醇

    E

    17-OHP

    F

    PRL

    G

    DHEAS


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，15岁，初潮年龄14岁，平素月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，此次月经持续12天，量多。此时，处理上首选（）。
    A

    止血

    B

    调整周期

    C

    促使卵巢恢复功能

    D

    促进排卵

    E

    减少经量


    正确答案： A
    解析： 青春期功血病因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，因此其治疗以促进排卵为原则。

  • 第23题：

    多选题
    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有（）
    A

    可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透

    B

    可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床

    C

    可引起未破裂卵泡明显黄素化

    D

    有导致卵巢过度刺激综合征的可能性

    E

    恶心和呕吐

    F

    精神症状如失眠等

    G

    头痛和视觉症状

    H

    引起类帕金森反应

    I

    心悸、冷汗


    正确答案： B,I
    解析： 暂无解析

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