血、尿、粪常规,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶
血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖
血常规,粪隐血,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶,心电图
血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图
血、尿、粪常规,胃镜,血、尿淀粉酶,腹部CT
第1题:
患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。需要考虑的诊断是()
第2题:
患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。在下列诊疗计划中,应选择()
第3题:
患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。下列处理恰当的是()
第4题:
患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。此时,应进行的检查是()
第5题:
禁食,补液200ml/h,左氧氟沙星,奥美拉唑,随访血淀粉酶,MRCP
禁食,补液,左氧氟沙星,奥美拉唑,胃肠减压,随访血、尿淀粉酶,腹部CT
禁食,补液200ml/h,奥美拉唑,胃肠减压,随访血淀粉酶,MRCP
补液,胃肠减压,甲氧氯普胺10mg,肌内注射,噻替哌50mg,肌内注射,测血脂肪酶,腹部CT
补液,左氧氟沙星,奥美拉唑,胃肠减压,随访血常规及血、尿淀粉酶
第6题:
EST,左氧氟沙星+甲硝唑,胰岛素,10d后腹腔镜切除胆囊
转外科,行胆囊切除及胆总管切开取石术
亚胺培南,胰岛素,3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术
左氧氟沙星+甲硝唑,EST,胰岛素
头孢类抗生素,EST
第7题:
留院观察,腹部B型超声
血常规
血淀粉酶
口服铝碳酸镁2片
静脉补液,留院观察
第8题:
再查血淀粉酶,腹部B型超声
胃镜
胸、上腹部CT
胸部X线平片
腹部X线平片
第9题:
患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。下列检查最合理的是()
第10题:
患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。 对患者的诊断及治疗措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
第11题:
患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。下列临时治疗措施最合理的是()
第12题:
EST,左氧氟沙星+甲硝唑,胰岛素,10d后腹腔镜切除胆囊
转外科,行胆囊切除及胆总管切开取石术
亚胺培南,胰岛素,3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术
左氧氟沙星+甲硝唑,EST,胰岛素
头孢类抗生素,EST
第13题:
禁食,监测生命体征,暂不给予药物治疗,等待检查结果
留院观察,禁食,5%葡萄糖氯化钠溶液500ml,静脉滴注,阿托品1mg,肌内注射
禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,奥美拉唑20mg,静脉滴注
禁食,0.9%氯化钠溶液100ml+左氧氟沙星0.2g,静脉滴注,2次/d
禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,胃复安10mg,肌内注射,噻替哌50mg,肌内注射
第14题:
胆囊结石,急性胆囊炎;左氧氟沙星+甲硝唑
急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
急性胆管炎,急性胰腺炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
急性胆囊炎,急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
胆源性急性胰腺炎;抗生素换为亚胺培南
第15题:
禁食,补液200ml/h,左氧氟沙星,奥美拉唑,随访血淀粉酶,MRCP
禁食,补液,左氧氟沙星,奥美拉唑,胃肠减压,随访血、尿淀粉酶,腹部CT
禁食,补液200ml/h,奥美拉唑,胃肠减压,随访血淀粉酶,MRCP
补液,胃肠减压,甲氧氯普胺10mg,肌内注射,噻替哌50mg,肌内注射,测血脂肪酶,腹部CT
补液,左氧氟沙星,奥美拉唑,胃肠减压,随访血常规及血、尿淀粉酶