单选题患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。 最可能的诊断是()(提示:血常规:Hb110g/L,WBC7.2×109/L,N0.85,L0.15。胸部X线片:右膈升高,活动受限,右侧胸腔积液。)A 大叶性肺炎B 非典型肺炎C 肝脓肿D 肺脓肿E 胆囊炎F 结

题目
单选题
患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。 最可能的诊断是()(提示:血常规:Hb110g/L,WBC7.2×109/L,N0.85,L0.15。胸部X线片:右膈升高,活动受限,右侧胸腔积液。)
A

大叶性肺炎

B

非典型肺炎

C

肝脓肿

D

肺脓肿

E

胆囊炎

F

结核性胸膜炎

G

肺癌肝转移

H

原发性肝癌肺转移


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  • 第1题:

    单选题
    可以说明曾发生过心肌梗死的心电图改变是()
    A

    V3-V5的Q波S>0.04s

    B

    冠状T出现

    C

    ST段上抬

    D

    电轴显著左偏

    E

    QRS波群低电压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1d,皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T38.5℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。血常规:Hb150g/L,WBC17×10/L,N0.83,L0.17。本患儿可能诊断为()
    A

    麻疹

    B

    药疹

    C

    咽炎

    D

    化脓性扁桃体炎

    E

    猩红热

    F

    风疹

    G

    川崎病


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者,男孩,10岁,食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是()
    A

    酸化血清溶血实验

    B

    高铁血红蛋白还原实验

    C

    抗人球蛋白实验

    D

    血红蛋白电泳

    E

    红细胞脆性实验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外,最为可靠的检查为()
    A

    肺功能检查

    B

    胸部HRCT

    C

    支气管肺泡灌洗

    D

    胸部X线平片

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    肝炎病毒中,核酸为DNA的有()
    A

    HAV

    B

    HIV

    C

    HCV

    D

    HEV

    E

    HBV


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    可引起血氨升高的是()
    A

    慢性肝炎

    B

    肝性脑病

    C

    肝硬化代偿期

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是()
    A

    蛋白尿、管型尿

    B

    水肿和高血压

    C

    糖尿及氨基酸尿

    D

    尿量异常及血尿

    E

    肾功能损害


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    原发性肾小球肾病性水肿的机制是()
    A

    蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

    B

    继发性醛固酮及血管升压素增多

    C

    心功能不全

    D

    毛细血管滤过率下降

    E

    肾小球滤过率下降


    正确答案: C,D
    解析: 肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

  • 第9题:

    多选题
    白塞病的消化道受累可包括()
    A

    食管

    B

    C

    十二指肠

    D

    小肠

    E

    结肠


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于恙虫病的病理改变,叙述错误的是()
    A

    全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生

    B

    肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大

    C

    局灶性或弥漫性心肌炎

    D

    嗜酸粒细胞显著增生浸润

    E

    出血性肺炎和间质性肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    有关酒精性肝硬化肝移植的叙述中,错误的是()
    A

    肝移植前应通过Child-Pugh评分或MELD评分判断预后

    B

    Maddrey判别函数主要用于判断酒精性肝硬化患者的预后

    C

    酒精性肝病肝移植候选者的评估应谨慎,应由有经验的成瘾行为管理专家参与

    D

    戒酒至少3~6个月后再考虑肝移植

    E

    肝移植后仍需坚持戒酒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    SLE最典型的面部表现是()
    A

    痤疮

    B

    湿疹

    C

    蝶形红斑

    D

    色素沉着

    E

    紫癜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,女,52岁,间断颜面和下肢水肿10年,再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏动位于心浊音界内2cm,HR60次/min,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、肾功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min,低电压。心脏彩色超声示心包积液。 根据患者心包积液但未出现预料中的代偿性心动过速及其他临床特点,推测其可能的病因是()
    A

    非特异性心包炎

    B

    结核性心包炎

    C

    肿瘤性心包积液

    D

    甲状腺功能减退症

    E

    尿毒症性心包炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    红细胞减少比血红蛋白减少更为显著的贫血是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    感染性贫血

    D

    巨幼细胞贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    提示重症急性胰腺炎的临床表现是()
    A

    腹痛剧烈

    B

    血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降

    C

    全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失

    D

    血白细胞>15×109/L,以中性粒细胞升高为主

    E

    C-反应蛋白较正常值升高2倍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    下列提示立即溶血性输血反应的是()
    A

    发热、寒战、剧烈胸痛

    B

    手术时不能止血

    C

    输血后12~48小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿)

    D

    突然出现喘鸣

    E

    严重贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    肝细胞坏死时乳酸脱氢酶同工酶升高最明显的是()
    A

    LOH5

    B

    LDH4

    C

    LDH1

    D

    LDH2

    E

    LDH3


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。 下列处理错误的是()
    A

    补充0.9%氯化钠溶液

    B

    血皮质醇测定

    C

    甲状腺功能减退诊断明确,立即补充甲状腺激素

    D

    予以高热量、高维生素食物

    E

    先补充肾上腺皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    喘鸣音属于()
    A

    胸语音

    B

    湿啰音

    C

    干啰音

    D

    羊鸣音

    E

    爆裂音


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    我国生产的电子血细胞计数仪多属于
    A

    光电检测型 

    B

    激光检测型 

    C

    电学检测型 

    D

    静电阻抗型 

    E

    电阻抗型 


    正确答案: C
    解析: 本题考察国内生产的血细胞计数仪的种类。目前我国生产的血细胞计数仪主要为电阻抗型。

  • 第21题:

    单选题
    引起漏出液的常见疾病,但除了()
    A

    化脓性胸膜炎

    B

    肾病综合征

    C

    晚期肝硬化

    D

    淋巴管阻塞

    E

    重度营养不良


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,30岁,体检时发现左侧上肢血压为0/0mmHg,患者自觉左上肢无力,左侧偏头疼,近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体:左上肢血压测不到,右上肢血压150/100mmHg,双下肢血压140/90mmHg,腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。临床上该病的分型有()
    A

    头臂动脉型

    B

    胸腹主动脉型

    C

    肾动脉型

    D

    下肢动脉型

    E

    肺动脉型

    F

    混合型


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    前壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是()
    A

    V7、Vs

    B

    V3、V4、Vs

    C

    Ⅰ、avL、V5

    D

    V1、V2、V3

    E

    Ⅱ、Ⅲ、aVF


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    对于病原体检测的血清学实验,错误的有()
    A

    一般要在病程早期和晚期分别采血标本2~3份检查

    B

    IgM的检出表明原发性感染

    C

    感染后即可检出抗体

    D

    适于疾病的早期诊断

    E

    单份血清诊断意义不大


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析