多选题关于Addison病的治疗，叙述正确的有（）A应终生使用激素替代治疗B平时采用肾上腺皮质激素替代治疗，有感染等应激状态时适当增加剂量C模拟激素生理分泌周期，8AM时口服每日总量的2/3，4PM时口服每日总量的1/3D食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素E对有活动性结核患者，应积极抗结核治疗，同时适当减少替代的肾上腺皮质激素量

题目
多选题
关于Addison病的治疗，叙述正确的有（）
A

应终生使用激素替代治疗

B

平时采用肾上腺皮质激素替代治疗，有感染等应激状态时适当增加剂量

C

模拟激素生理分泌周期，8AM时口服每日总量的2/3，4PM时口服每日总量的1/3

D

食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素

E

对有活动性结核患者，应积极抗结核治疗，同时适当减少替代的肾上腺皮质激素量

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1.多选题患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。此时应考虑的诊断有（）（提示：血ALP1239U/L，钙2.90~3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH778pg/ml（正常值12~65pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH7.34，BE-5.4mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。）A代谢性酸中毒B原发性甲状旁腺功能亢进症C继发性甲状旁腺功能亢进症D散发性甲状旁腺功能亢进症E骨软化症F肿瘤骨转移

2.单选题颅底前后分3个颅凹，后颅凹有A 破裂孔B 卵圆孔C 棘孔D 枕大孔E 视神经孔

3.单选题肾病综合征有以下特点除了（）A 水肿程度与低蛋白程度一致B 水钠潴留不依赖RAAS变化C 常存在高凝状态D 不会出现急性肾功能衰竭E 可造成维生素D缺乏

4.单选题炭疽最多见的临床类型是（）A 皮肤炭疽B 肺炭疽C 肠炭疽D 炭疽脑膜炎E 食管炭疽

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  • 第1题：

    单选题
    患者，男性，76岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC5．3×109/L，中性分叶核细胞62％，Hb89g／L，RBC305×1O12／L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是（）
    A

    消化道溃疡

    B

    胃出血

    C

    十二指肠球部出血

    D

    消化道恶性肿瘤

    E

    痔疮出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

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    造成流脑大流行的主要因素是（）
    A

    人群免疫力下降，新的易感者增加

    B

    菌群毒力增加

    C

    菌群变异

    D

    带菌者增多

    E

    细菌产生耐药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    肺泡蛋白沉着症患者，支气管肺泡灌洗液的特点有（）
    A

    有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目稀少

    B

    有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目很多

    C

    有大量粉染无定型颗粒物，嗜酸性粒细胞增多

    D

    大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很多

    E

    大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。下列药物中首选（）
    A

    雷尼替丁

    B

    奥美拉唑

    C

    柳氮磺吡啶

    D

    奥曲肽

    E

    丙谷胺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    强直性脊柱炎患者多见于（）
    A

    青年女性

    B

    中年女性

    C

    青壮年男性

    D

    老年女性

    E

    老年男性


    正确答案： E
    解析： 强直性脊柱炎多发生10～40岁的男性患者，所以选C。

  • 第6题：

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    A

    某大学生患有哮喘，不希望校方知道

    B

    某年轻女性患有过敏性鼻炎不想让其男朋友知道

    C

    某患者患有重度COPD，不想让其子女知晓

    D

    某患者患有肺间质纤维化，而家中经济十分拮据，不想让外人知道

    E

    被确诊为卡氏肺孢子菌肺炎，而不想让外人知道


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    再障最主要的诊断依据是（）
    A

    全血细胞减少，有出血或感染表现

    B

    网织红细胞减少

    C

    骨髓增生不良

    D

    肝脾淋巴结不肿大

    E

    铁剂叶酸治疗无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    诊断慢性胰腺炎时，可采用（）
    A

    血淀粉酶或脂肪酶

    B

    腹部X线平片

    C

    腹部B型超声

    D

    上腹部CT

    E

    粪便苏丹Ⅲ染色


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，21岁，发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月，并感隐痛、疲乏无力，时有低热及胸闷，胸片显示双肺门纵隔影明显增大。本病例不需要考虑的疾病是（）
    A

    非特异性淋巴结炎

    B

    非结核分枝杆菌病

    C

    恶性淋巴瘤

    D

    浅表及肺门纵隔淋巴结结核

    E

    结节病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    心肌活检术的禁忌证（）
    A

    心腔内有血栓

    B

    心脏肿瘤

    C

    严重肾功能不全

    D

    心肌梗死后2周

    E

    不明原因的儿童心肌病


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表现（）
    A

    食管和胃底静脉曲张

    B

    脾脏显著肿大伴脾机能亢进

    C

    肝性脑病

    D

    肝病面容、蜘蛛痣、肝掌及肝功能试验持续异常

    E

    腹水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是（）
    A

    用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效

    B

    干扰素治疗有效

    C

    骨髓移植是最有效的治疗方法之一

    D

    放疗有效

    E

    激素治疗无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp130/75mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。如果BNP＞500 ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是（）
    A

    支气管哮喘

    B

    AMI合并急性左心衰竭

    C

    肺气肿

    D

    自发性气胸

    E

    呼吸肌麻痹


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为（）
    A

    垂体瘤卒中

    B

    颅内压增高

    C

    急性胆囊炎

    D

    腺垂体功能减退伴垂体危象

    E

    急性胰腺炎

    F

    脑膜炎


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    胰岛素瘤的说法中正确的是
    A

    99%发生在胰腺 

    B

    大多为单腺瘤 

    C

    可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存 

    D

    肿瘤多数较小，直径平均为1.5cm，X线和血管造影难于发现 

    E

    手术成功率可达90%


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    恶性肿瘤伴随高钙血症的主要原因是（）
    A

    肿瘤过量分泌PTH

    B

    肿瘤过量分泌甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）

    C

    肿瘤过量分泌胰岛素

    D

    肿瘤过量分泌维生素1，25-（OH）D

    E

    肿瘤过量分泌肾上腺素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    胃基本电节律的起搏点位于（）
    A

    胃体大弯侧近端1/3和远端2/3连接处的纵行肌

    B

    胃底

    C

    胃窦

    D

    幽门管

    E

    贲门


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。为了确定患者呼吸困难的原因，最有利于确诊的检查是（）
    A

    肺功能

    B

    经纤维支气管镜做支气管肺泡灌洗液检查

    C

    肺通气灌注扫描

    D

    胸部HRCT

    E

    超声心动检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    反映向心性肥胖程度的指标有（）
    A

    体重

    B

    BMI

    C

    腰围

    D

    腰臀比

    E

    大腿围


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）
    A

    微小病变型肾病

    B

    系膜增生性肾小球肾炎

    C

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    D

    膜性肾病

    E

    局灶节段性肾小球硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。 下一步处理措施是（）（提示：血GM试验0.7。患者咳嗽、气喘，并出现咯血，咯出暗黑色分泌物，呈胶冻状，伴有坏死肺组织；查体：双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，右上肺病灶内空洞增大，内壁有小结节，右下肺病灶内小空洞形成。）
    A

    复查GM试验

    B

    伏立康唑抗真菌治疗

    C

    手术探查

    D

    继续观察

    E

    抗结核治疗

    F

    抗病毒治疗


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2h。查体：心率80次/min，血压140/80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。如果检查发现心电图无明显变化，但肌钙蛋白增高，可能性最大的诊断是（）
    A

    肺栓塞

    B

    急性心包炎

    C

    非ST段抬高心肌梗死

    D

    主动脉夹层

    E

    不稳定型心绞痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的（）
    A

    急性上腹部持续性剧痛

    B

    常伴有发热、恶心、呕吐

    C

    少数病人有黄疸

    D

    上述症状3～5天内减轻，一周左右消失

    E

    少数病人脐部或两侧腹部呈青紫色


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    慢性胰腺炎常见症状有（）
    A

    腹痛

    B

    脂肪泻

    C

    营养不良

    D

    腹部包块

    E

    发热


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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