单选题患者,男,60岁。因胸闷,压榨感2小时入院。查体:神清,肺无啰音。心界稍向左扩大,心率102次/分,律不整。S1低钝,V3、V4、V5出现病理性Q波,ST段呈弓背抬高,诊断为急性前壁心梗,其最常见的心律失常是()A 房性早搏B 交界性早搏C 心房颤动D 房室传导阻滞E 室性旱搏及室性阵发性心动过速

题目
单选题
患者,男,60岁。因胸闷,压榨感2小时入院。查体:神清,肺无啰音。心界稍向左扩大,心率102次/分,律不整。S1低钝,V3、V4、V5出现病理性Q波,ST段呈弓背抬高,诊断为急性前壁心梗,其最常见的心律失常是()
A

房性早搏

B

交界性早搏

C

心房颤动

D

房室传导阻滞

E

室性旱搏及室性阵发性心动过速


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    男性,67岁,患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60mmHg,心率130次/分,双肺底大量水泡音,心界向左扩大,心率130次/分,心音低钝,呈奔马律。首选的药物是()

    • A、利尿剂
    • B、吗啡
    • C、西地兰
    • D、ACEI
    • E、多巴胺

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷。查体:HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V55、V6ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。 对于室性心律失常的治疗首选()

    • A、普罗帕酮
    • B、维拉帕米
    • C、洋地黄
    • D、利多卡因
    • E、苯妥英钠

    正确答案:D

  • 第3题:

    男,52岁。体查:端坐呼吸,双下肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率108次/分,律齐,心音低,胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有:()

    • A、细脉
    • B、水冲脉
    • C、交替脉
    • D、重搏脉
    • E、奇脉

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    患者,男,60岁。因胸闷,压榨感2小时入院。查体:神清,肺无啰音。心界稍向左扩大,心率102次/分,律不整。S1低钝,V3、V4、V5出现病理性Q波,ST段呈弓背抬高,诊断为急性前壁心梗,其最常见的心律失常是()

    • A、房性早搏
    • B、交界性早搏
    • C、心房颤动
    • D、房室传导阻滞
    • E、室性旱搏及室性阵发性心动过速

    正确答案:E

  • 第5题:

    多选题
    患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有()。
    A

    叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化

    B

    叩诊心界扩大,与体位无关

    C

    心尖搏动无法触及

    D

    脉压减少

    E

    心音低钝

    F

    奇脉

    G

    交替脉

    H

    水冲脉


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    男,52岁。体查:端坐呼吸,双下肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率108次/分,律齐,心音低,胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有:()
    A

    细脉

    B

    水冲脉

    C

    交替脉

    D

    重搏脉

    E

    奇脉


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()

    • A、普大心
    • B、向左扩大
    • C、靴形
    • D、烧瓶样
    • E、梨形

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有()

    • A、叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化
    • B、叩诊心界扩大,与体位无关
    • C、心尖搏动摸不到
    • D、脉压减少
    • E、心音低钝
    • F、奇脉
    • G、交替脉
    • H、水冲脉

    正确答案:A,F

  • 第9题:

    男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选()

    • A、静脉注射利多卡因
    • B、心内注射利多卡因
    • C、电复律
    • D、人工心脏起搏后电复律
    • E、静注普鲁帕酮(心律平)
    • F、静推胺碘酮

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者男,74岁。突发剧烈心前区疼痛、胸闷、气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩;血清CK-MB200U。 对此患者心律失常的治疗应首选()
    A

    普罗帕酮

    B

    维拉帕米

    C

    毛花苷丙

    D

    利多卡因

    E

    苯妥英钠


    正确答案: B
    解析: 一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因静脉注射。如室性心律失常反复者,可用胺碘酮。室上性快速型心律失常用维拉帕米、地尔硫、美托洛尔、洋地黄制剂、胺碘酮等。故选D。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()
    A

    普大心

    B

    向左扩大

    C

    靴形

    D

    烧瓶样

    E

    梨形


    正确答案: D
    解析: 患者出现心包压塞征象,符合渗出性心包炎诊断,由于心包大量积液,坐位时心浊音界呈烧瓶形状。故选D。