单选题患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2

题目
单选题
患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。 宜应用的药物是()
A

L-T3

B

优甲乐

C

溴隐亭

D

地塞米松

E

生长抑素


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  • 第1题:

    患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大如果进行I治疗,还必须要做的检查是( )

    • A、肝功能
    • B、甲状腺ECT
    • C、甲状腺吸碘率
    • D、血常规
    • E、心电图
    • F、肾功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题:

    患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。行诊断性试验的药物是(提示:考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。

    • A、L-T3
    • B、溴隐亭
    • C、优甲乐
    • D、地塞米松
    • E、生长抑素
    • F、基因治疗

    正确答案:B

  • 第3题:

    肉瘿患者出现急躁易怒,多食易饥,心悸多汗,手足震颤等症状是合并()

    • A、甲状腺瘤囊内出血
    • B、神经官能症
    • C、精神异常
    • D、甲状腺功能亢进
    • E、甲状腺恶变

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症,首选检查为()
    A

    TT3、TT4测定

    B

    甲状腺摄碘率

    C

    T抑制试验

    D

    TRH兴奋试验

    E

    FT3、FT4测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。患者诊断为格雷夫斯病(Gravesdisease),首选治疗为()
    A

    同位素治疗

    B

    甲状腺次全切除术

    C

    抗甲状腺药治疗

    D

    普萘洛尔治疗

    E

    复方碘溶液治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。 有助于明确诊断的检查指标是()
    A

    TGAb、TMAb升高

    B

    颅脑及蝶鞍CT正常

    C

    甲状腺131I摄取率2h27.2%

    D

    甲状腺核素显像

    E

    FT3、FT4、TSH升高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 应进一步进行的实验室检查是()(提示:给予L-T325μg,3次/d×1周,进行治疗性诊断试验。)
    A

    TT3

    B

    TT4

    C

    FT3

    D

    FT4

    E

    TSH

    F

    吸碘率


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。宜应用的药物是()。
    A

    L-T3

    B

    优甲乐

    C

    溴隐亭

    D

    地塞米松

    E

    生长抑素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。如果进行131I治疗,还必须要做的检查是()。
    A

    肝功能

    B

    甲状腺ECT

    C

    甲状腺吸碘率

    D

    血常规

    E

    心电图

    F

    肾功能


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。有助于明确诊断的检查指标是()。

    • A、TGAb、TMAb升高
    • B、颅脑及蝶鞍CT正常
    • C、甲状腺131I摄取率2h27.2%
    • D、甲状腺核素显像
    • E、FT3、FT4、TSH升高

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。对该患者查体应注意()。

    • A、眼征
    • B、甲状腺肿大程度、质地等
    • C、心率
    • D、双手细颤
    • E、有无胫前黏液性水肿
    • F、皮肤

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第12题:

    患者女.33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大如果进行131I治疗,还必须要做的检查是()

    • A、肝功能
    • B、甲状腺ECT
    • C、甲状腺吸碘率
    • D、血常规
    • E、心电图
    • F、肾功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题:

    多选题
    患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示:甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)()。
    A

    FT3、FT4

    B

    TSH

    C

    TPOAb、TSAb

    D

    24h甲状腺131I摄取率

    E

    甲状腺核素显像

    F

    蝶鞍部CT


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。应进一步进行的实验室检查是(提示:给予L-T325μg,3次/d×1周,进行治疗性诊断试验。)()。
    A

    TT3

    B

    TT4

    C

    FT3

    D

    FT4

    E

    TSH

    F

    吸碘率


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女.33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。 确诊的首选检查是()。
    A

    X光胸片

    B

    甲状腺显像

    C

    血清甲状腺激素水平测定

    D

    心功能测定

    E

    心肌显像


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。 诊断应首先考虑()
    A

    全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)

    B

    选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)

    C

    选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)

    D

    桥本甲状腺炎

    E

    Graves病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是()。
    A

    X线胸片

    B

    甲状腺显像

    C

    血清甲状腺激素水平和TSH测定

    D

    心功能测定

    E

    心肌显像

    F

    甲状腺吸碘率测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析