单选题患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。最可能的诊断是()(提示:该患者其他各项检查也基本正常。)A 肠易激综合征B 更年期综合征C 抗生素相关性腹泻D 炎症性肠病E 结肠癌

题目
单选题
患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。最可能的诊断是()(提示:该患者其他各项检查也基本正常。)
A

肠易激综合征

B

更年期综合征

C

抗生素相关性腹泻

D

炎症性肠病

E

结肠癌


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  • 第1题:

    肠易激综合征症状表现为

    A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解

    B.腹痛、腹泻,黏液脓血便

    C.腹痛伴呕吐

    D.腹泻、发热伴里急后重

    E.腹泻、便隐血阳性


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,伴排粪前腹痛,排粪后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重,排粪5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括A、钡灌肠

    B、腹部超声

    C、结肠镜

    D、血沉

    E、粪查寄生虫

    F、血常规

    G、粪常规和隐血试验

    该患者的腹泻为(提示:该患者粪常规正常,隐血阴性,未发现寄生虫。)A、分泌功能亢进为主的腹泻

    B、消化功能障碍为主的腹泻

    C、吸收功能障碍为主的腹泻

    D、运动功能障碍为主的腹泻

    E、混合性原因的腹泻

    请问其最可能的诊断是(提示:该患者其他各项检查也基本正常。)A、肠易激综合征

    B、更年期综合征

    C、抗生素相关性腹泻

    D、炎症性肠病

    E、结肠癌


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEFG


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

    A.腹泻、腹痛、脓血便

    B.排便困难伴腹痛,无便血

    C.腹泻与便秘交替伴发热

    D.硬结便带血,便与血不混

    E.腹痛,便后可缓解,无便血


    正确答案:A
    记忆题。

  • 第4题:

    A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
    B.发热+腹痛+腹泻+水样便
    C.无发热+腹痛+腹泻+水样便
    D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
    E.发热+腹痛+腹泻+脓血便

    侵袭性大肠杆菌性肠炎

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。

    A便常规及潜血

    B结肠镜

    C便细菌培养

    D肿瘤标记物CEA等

    E血p-ANCA及ASCA


    A,B,C,D,E

  • 第6题:

    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予()。

    • A、糖皮质激素
    • B、手术治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、水杨酸铋剂口服止泻
    • E、5-氨基水杨酸
    • F、药物灌肠治疗

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第7题:

    病历摘要:患者女性,26岁,近半年来工作较为紧张劳累,休息欠佳,出现大便次数增多,每天约3~4次,质烂或稀,与情绪变化有关,便前伴有腹痛,便后腹痛缓解,但反复发作,曾检查肠镜未见明显异常,服用思密达、得舒特等药物可暂时缓解症状,但病情反复。现在仍然每次情绪紧张或激动时即欲大便,日3~4次,大便偶带有未消化食物,偶有黏液,无脓血,伴有胁肋、脘腹胀闷不舒,饮食减少,神疲,面色萎黄,体重稍有减轻。舌淡,苔白略腻,脉弦细。该病人目前证候特点主要有哪些?()

    • A、年轻女性,工作紧张劳累
    • B、胁肋、脘腹胀闷不舒
    • C、反复发作
    • D、大便次数增多,大便与情绪有关
    • E、便前腹痛
    • F、大便偶有黏液
    • G、舌淡,苔白略腻,脉弦细
    • H、疲劳、面色萎黄
    • I、饮食减少
    • J、体重减轻

    正确答案:D,E,H

  • 第8题:

    女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次/日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑()

    • A、肠易激综合征
    • B、更年期综合征
    • C、抗生素相关性腹泻
    • D、炎症性肠病
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。该患者腹泻性质为()(提示:该患者粪常规正常,隐血阴性,未发现寄生虫。)
    A

    分泌功能亢进为主的腹泻

    B

    消化功能障碍为主的腹泻

    C

    吸收功能障碍为主的腹泻

    D

    运动功能障碍为主的腹泻

    E

    混合性原因的腹泻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,32岁,反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因。上述症状加重,每日大便5~6次,有黏液,无脓血。使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是(  )。
    A

    肠易激综合征

    B

    感染性腹泻

    C

    克罗恩病

    D

    抗生素相关性腹泻

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: A
    解析:
    中年女性患者,反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近症状加重,每日大便5~6次,有黏液,无脓血,考虑初步诊断为肠易激综合征。肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延,病程长达数年至数十年,但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。该病最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。BCE三项,感染性腹泻和炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)的大便均有脓血,且使用抗生素治疗有效,故不支持。D项,该患者在使用抗生素治疗前即有症状.所以也不支持抗生素相关性腹泻。

  • 第11题:

    多选题
    患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。为明确诊断可以进行的初步检查包括()
    A

    钡灌肠

    B

    腹部超声

    C

    结肠镜

    D

    血沉

    E

    粪查寄生虫

    F

    血常规

    G

    粪常规和隐血试验


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。
    A

    克罗恩病

    B

    肠易激综合征

    C

    大肠癌

    D

    细菌性痢疾

    E

    溃疡性结肠炎

    F

    慢性阑尾炎


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于腹泻的伴随症状,描述错误的是()

    A、腹痛多见于炎症性腹泻

    B、若伴有恶心呕吐提示急性炎性腹泻、食物中毒及内分泌危象

    C、结肠疾病多在下腹,便后常可缓解或减轻

    D、小肠性腹泻的腹痛常在脐周,便后多缓解


    答案:D

  • 第14题:

    患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。为明确诊断可以进行的初步检查包括A、钡灌肠

    B、腹部超声

    C、结肠镜

    D、血沉

    E、粪查寄生虫

    F、血常规

    G、粪常规和隐血试验

    该患者腹泻性质为(提示 该患者粪常规正常,隐血阴性,未发现寄生虫。)A、分泌功能亢进为主的腹泻

    B、消化功能障碍为主的腹泻

    C、吸收功能障碍为主的腹泻

    D、运动功能障碍为主的腹泻

    E、混合性原因的腹泻

    最可能的诊断是(提示 该患者其他各项检查也基本正常。)A、肠易激综合征

    B、更年期综合征

    C、抗生素相关性腹泻

    D、炎症性肠病

    E、结肠癌


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEFG


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第15题:

    女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。便前左下腹痛,便后缓解,紧张时症状加重,体重无变化,粪常规正常。最可能的诊断是

    A.肠易激综合征

    B.肠结核

    C.溃疡性结肠炎

    D.克罗恩病

    E.结肠癌


    正确答案:A
    肠易激综合征粪常规正常,绝无脓血。

  • 第16题:

    女性,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次/日,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。(1)初步诊断是什么?(2)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(3)IBS的诊断标准是什么?
    (1)肠易激综合征
    (2)血、尿常规,血沉检查,粪常规及潜血检查,X线钡剂灌肠检查。
    (3)①以腹痛、腹泻、腹胀为主诉,伴全身性神经症状;②一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛;③多次粪便常规及培养(至少3次)阴性,粪便潜血试验阴性;④X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征;⑤结肠镜示部分患者运动亢进,无明显粘膜异常,组织学基本正常;⑥血、尿常规,血沉检查正常;⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效。

  • 第17题:

    溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是()

    • A、反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是主要的临床症状
    • B、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,常有里急后重,便后腹痛缓解
    • C、可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等
    • D、在中、重型患者的活动期常有高热

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。

    • A、克罗恩病
    • B、肠易激综合征
    • C、大肠癌
    • D、细菌性痢疾
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、慢性阑尾炎

    正确答案:A,C,D,E

  • 第19题:

    女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3-4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5-6日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑()

    • A、肠易激综合征
    • B、更年期综合征
    • C、抗生素相关性腹泻
    • D、炎症性肠病
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。该患者腹泻性质为()(提示:该患者粪常规正常,隐血阴性,未发现寄生虫。)

    • A、分泌功能亢进为主的腹泻
    • B、消化功能障碍为主的腹泻
    • C、吸收功能障碍为主的腹泻
    • D、运动功能障碍为主的腹泻
    • E、混合性原因的腹泻

    正确答案:E

  • 第21题:

    多选题
    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重()。
    A

    头孢菌素

    B

    鸦片酊

    C

    甲硝唑

    D

    复方地芬诺酯

    E

    阿托品

    F

    洛哌丁胺


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    溃疡性结肠炎患者最典型的症状是(  )。
    A

    腹泻、腹痛、脓血便

    B

    排便困难伴腹痛,无便血

    C

    腹泻与便秘交替伴发热

    D

    硬结便带血,便与血不混

    E

    腹痛,便后可缓解,无便血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。
    A

    便常规及潜血

    B

    结肠镜

    C

    便细菌培养

    D

    肿瘤标记物CEA等

    E

    血p-ANCA及ASCA


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析