单选题患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是（）A 加强抗感染B 继续当前治疗，密切观察C 胃肠减压D 罂粟碱扩张血管E 手术切除梗死肠段或栓子

题目
单选题
患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是（）
A

加强抗感染

B

继续当前治疗，密切观察

C

胃肠减压

D

罂粟碱扩张血管

E

手术切除梗死肠段或栓子

相似考题

1.简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：

2.简要病史：女性，50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.题共用题干患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是（ ）。 查看材料A.优先心血管内科急诊B.优先神经外科急诊C.优先普外科急诊D.优先骨科急诊E.进一步询问病史

4.简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。

更多“患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛，喷射状呕吐，语言不清，跌倒在地，急诊就诊。

    分诊护士最恰当的处理是

    A．优先脑血管内科急诊

    B．优先神经外科急诊

    C．优先普外科急诊

    D．优先骨科急诊

    E．优先心血管内科急诊


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。该患者最可能的诊断是A、肠系膜上动脉血栓

    B、非血管阻塞性肠系膜缺血

    C、溃疡性结肠炎

    D、肠系膜静脉栓塞

    E、细菌性痢疾

    目前最必须的治疗措施是A、经造影导管向动脉内灌注罂粟碱

    B、控制细菌感染

    C、手术治疗

    D、抗凝及溶栓

    E、支持治疗及观察

    在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是A、加强抗感染

    B、继续当前治疗，密切观察

    C、胃肠减压

    D、罂粟碱扩张血管

    E、手术切除梗死肠段或栓子


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是 ( )

    A.头部CT

    B.快速血糖检测

    C.脑脊液常规、生化

    D.脑血管造影

    E.头颅MRI


    正确答案：：B


  • 第4题：

    患者，男，63岁，肝硬化病史2年余，近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过

    A.1kg
    B.0.8kg
    C.0.1kg
    D.0.5kg
    E.2kg

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。
    （2）腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，有无转移痛。
    （3）是否伴有发热、恶心、呕吐；头晕、乏力、出冷汗。
    （4）发病后大小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：做过何种处理，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。
    3.停经史和月经史，妇科检查史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转

  • 第6题：

    患者女性，45岁，既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑（）。

    • A、头部CT
    • B、快速血糖
    • C、脑脊液常规、生化
    • D、脑血管造影
    • E、头颅MRI

    正确答案:B

  • 第7题：

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。最有参考价值的病史是（）

    • A、有高血压家族史
    • B、既往血压正常
    • C、既往无头痛史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有颈椎病病史

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。
    （2）腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，有无转移痛。
    （3）是否伴有发热、恶心、呕吐；头晕、乏力、出冷汗。
    （4）发病后大小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：做过何种处理，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。
    3.停经史和月经史，妇科检查史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。目前必须采取的治疗措施是（）
    A

    经造影导管向动脉内灌注罂粟碱

    B

    控制细菌感染

    C

    手术治疗

    D

    抗凝及溶栓

    E

    支持治疗及观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）
    A

    年龄

    B

    性别

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    头晕

    E

    右侧肢体无力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，63岁，肝硬化病史2年余，近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过（）。
    A

    0.1kg

    B

    0.5kg

    C

    0.8kg

    D

    1kg

    E

    2kg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊 。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，78岁，既往有冠心病病史，心律失常病史。因进餐饮酒，出现心前区隐痛不适、胸闷、心慌，20分钟后患者面色苍白、意识淡漠，四肢湿冷，血压50/30mmHg。心电图显示快速心律失常。该患者发生了（ ）。

    A．心源性休克

    B．充血性心力衰竭

    C．心肌缺血

    D．过敏性休克

    E．酒精中毒


    正确答案：AC

  • 第14题：

    患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1 d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6 kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。该患者最可能的诊断是A、肠系膜上动脉血栓

    B、非血管阻塞性肠系膜缺血

    C、溃疡性结肠炎

    D、肠系膜静脉栓塞

    E、细菌性痢疾

    目前必须采取的治疗措施是A、经造影导管向动脉内灌注罂粟碱

    B、控制细菌感染

    C、手术治疗

    D、抗凝及溶栓

    E、支持治疗及观察

    在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是A、加强抗感染

    B、继续当前治疗，密切观察

    C、胃肠减压

    D、罂粟碱扩张血管

    E、手术切除梗死肠段或栓子


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男，70岁，有高血压史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

    分诊护士最恰当的处理是
    A:优先心血管内科急诊
    B:优先神经外科急诊
    C:优先普外科急诊
    D:优先骨科急诊
    E:进一步询问病史

    答案：B
    解析：
    患者有高血压病史，因大便用力出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，考虑为颅内出血导致的颅内压增高表现，应优先进行神经外科急诊。
    根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。

  • 第16题：

    患者，男，70岁，有高血压史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

    分诊护士最恰当的处理是( )
    A.优先心血管内科急诊
    B.优先神经外科急诊
    C.优先普外科急诊
    D.优先骨科急诊
    E.进一步询问病史

    答案：B
    解析：
    1.患者有高血压病史，因大便用力出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，考虑为颅内出血导致的颅内压增高表现，应优先进行神经外科急诊。
    2.根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。

  • 第17题：

    男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）

    • A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动
    • B、高血压、动脉硬化
    • C、二尖瓣狭窄伴心房颤动
    • D、充血性心力衰竭
    • E、特发性心房颤动

    正确答案:C

  • 第18题：

    一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物（）。

    • A、ACEI
    • B、地高辛
    • C、地尔硫
    • D、速尿
    • E、肼屈嗪加硝酸酯类

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是（）

    • A、加强抗感染
    • B、继续当前治疗，密切观察
    • C、胃肠减压
    • D、罂粟碱扩张血管
    • E、手术切除梗死肠段或栓子

    正确答案:E

  • 第20题：

    问答题
    简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊 。既往有附件包块病史 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，45岁，既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑（）。
    A

    头部CT

    B

    快速血糖

    C

    脑脊液常规、生化

    D

    脑血管造影

    E

    头颅MRI


    正确答案： C
    解析： 患者因意识障碍入院，根据病史首先考虑糖尿病高渗昏迷或低血糖昏迷及脑血管意外，上述检查手段以快速血糖检测最快捷、方便，故应优先检查。

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：女性，50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：降糖药物使用变化情况，有无服用镇静安眠药物，有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物），有无过度运动，有无受凉。②意识障碍：发生急缓、程度、持续时间、进展情况。③出汗：部位、程度，发生前有无饥饿感。④伴随症状：有无头痛、头晕、呼吸困难、胸闷、心悸。呼气时有无烂苹果味或大蒜味，有无恶心、呕吐。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血糖、尿糖、心电图。②治疗情况：是否补液治疗，疗效如何。
    （3）一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②糖尿病治疗情况，血糖监测情况。③与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压、脑血管疾病、肝病、内分泌系统疾病病史。月经与婚育史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肠系膜上动脉血栓

    B

    非血管阻塞性肠系膜缺血

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    肠系膜静脉栓塞

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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