单选题患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。应采取的措施包括（）（提示：上述治疗后第3天，患者血便次数减少，但腹胀明显加重并高热；血压90/60mmHg，脉搏120次/min，肠鸣音2～3次/min；腹

题目
单选题
患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。应采取的措施包括（）（提示：上述治疗后第3天，患者血便次数减少，但腹胀明显加重并高热；血压90/60mmHg，脉搏120次/min，肠鸣音2～3次/min；腹部X线平片提示：横结肠积气明显，宽约8cm；腹部CT提示：全结肠明显水肿、增厚，少量腹腔积液。）
A

大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法

B

加用静脉用环孢素A

C

胃肠减压

D

外科手术

E

肛管排气

F

5-ASA灌肠

相似考题

1.细菌性痢疾表现为A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

2.下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解

3.下述符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A、发热、便秘2个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛3年，加重伴发热2个月C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解

4.霍乱表现为A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    细菌性痢疾的诊断哪组是正确的。( )

    A.发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

    B.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便

    C.发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便

    D.发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛


    正确答案：C

  • 第2题：

    溃疡性结肠炎的腹痛规律是

    A．进餐后腹痛加重

    B．左下腹阵发性疼痛

    C．痉挛性阵痛伴腹鸣，排便后缓解

    D．疼痛—便意—便后缓解


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是（）

    • A、口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    • B、口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    • C、口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    • D、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤
    • E、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤
    • F、合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第4题：

    病案分析题请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，30岁。因朋友聚餐后出现右下腹痛，阵发性加剧，拒按，腹肌紧张，反跳痛明显，伴见恶寒发热、恶心。查血常规：WBC12×109/L，N0.80。


    正确答案: 诊断：肠痈。
    辨证：热壅肠腑（肠腑气蕴，热盛肉腐）。
    治法：清泻湿热，通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
    处方：阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴、内关。
    操作：诸穴均用毫针法。留针30～60分钟，每日针2次。

  • 第5题：

    溃疡性结肠炎的疼痛规律是（）。

    • A、进食后疼痛缓解
    • B、进食后疼痛加重
    • C、痉挛性腹痛，肠鸣音增加，排便后无缓解
    • D、腹痛后出现便意，解便后疼痛缓解
    • E、疼痛局限于左下腹

    正确答案:D

  • 第6题：

    乱典型的临床表现包括（）

    • A、无痛性剧烈腹泻、不伴里急后重
    • B、先腹泻后出现喷射样、连续性呕吐
    • C、腹泻为米泔水样或洗肉水样
    • D、可伴有腓肠肌痉挛、疼痛
    • E、一般都有发热

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是（）
    A

    口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

    B

    口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

    C

    口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

    D

    若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤

    E

    若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤

    F

    合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。提示患者经4周泼尼松（40mg/d）治疗后，症状已基本消失，临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是（）
    A

    泼尼松

    B

    柳氮磺吡啶

    C

    抗生素

    D

    硫唑嘌呤

    E

    6-巯基嘌呤

    F

    5-氨基水杨酸


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    霍乱典型的临床表现包括（）。
    A

    无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

    B

    先腹泻后出现喷射样、连续性呕吐

    C

    腹泻为米泔水样或洗肉水样

    D

    可伴有腓肠肌痉挛、疼痛

    E

    一般都有发热


    正确答案： B,A
    解析： 由于腹泻丢失大量肠液，产生严重脱水与电解质紊乱，血液浓缩，微循环衰竭。肌肉痉挛及低钠、低钾、低钙等是由伴随腹泻丢失了大量电解质所致。碳酸氢根的丧失，导致代谢性酸中毒。胆汁分泌的减少，使吐泻物呈米泔水样。

  • 第10题：

    问答题
    患者，男性，30岁。因朋友聚餐后出现右下腹痛，阵发性加剧，拒按，腹肌紧张，反跳痛明显，伴见恶寒发热、恶心。查血常规：WBC 12×109/L，N0．80。

    正确答案： 诊断：肠痈。
    辨证：热壅肠腑(肠腑气蕴，热盛肉腐)。
    治法：清泻湿热，通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
    处方：阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴、内关。
    操作：诸穴均用毫针法。留针30～60分钟，每日针2次。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。 合理的处理措施是（）（提示：抗生素治疗第6天，患者血性腹泻次数未减少，仍然发热；WBC16×109／L，Hb90g/L，K+3.5μmol/L，Na+134μmol/L。）
    A

    静脉补钾

    B

    静脉用甲基泼尼松龙（60mg/D.

    C

    静脉用MTX

    D

    静脉用英夫利昔单抗

    E

    大剂量地塞米松灌肠

    F

    静脉用万古霉素


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。 下一步该患者最合理的处理是（）（提示：血压：120/60mmHg，心率：90次/min；肠鸣音：8～10次/min；WBC14×109／L，Hb100g/L；粪常规：WBC及RBC满视野。）
    A

    粪细菌培养

    B

    血培养

    C

    腹部X线平片

    D

    腹部CT

    E

    结肠镜

    F

    输血并更换抗生素

    G

    粪找阿米巴滋养体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    克罗恩病的腹痛规律是

    A．进餐后腹痛加重

    B．左下腹阵发性疼痛

    C．痉挛性阵痛伴腹鸣，排便后缓解

    D．疼痛—便意—便后缓解


    正确答案：C
    解析：溃疡性结肠炎的腹痛规律是疼痛—便意—便后缓解。克罗恩病的腹痛规律是痉挛性阵痛伴腹呜，排便后缓解。

  • 第14题：

    下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

    A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
    B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月
    C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
    D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
    E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解

    答案：D
    解析：
    溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

  • 第15题：

    患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。 下一步该患者最合理的处理是（）（提示：血压：120/60mmHg，心率：90次/min；肠鸣音：8～10次/min；WBC14×109／L，Hb100g/L；粪常规：WBC及RBC满视野。）

    • A、粪细菌培养
    • B、血培养
    • C、腹部X线平片
    • D、腹部CT
    • E、结肠镜
    • F、输血并更换抗生素
    • G、粪找阿米巴滋养体

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男性，30岁。因朋友聚餐后出现右下腹痛，阵发性加剧，拒按，腹肌紧张，反跳痛明显，伴见恶寒发热、恶心。查血常规：WBC 12×109/L，N0．80。


    正确答案: 诊断：肠痈。
    辨证：热壅肠腑(肠腑气蕴，热盛肉腐)。
    治法：清泻湿热，通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
    处方：阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴、内关。
    操作：诸穴均用毫针法。留针30～60分钟，每日针2次。

  • 第17题：

    患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。提示患者经4周泼尼松（40mg/d）治疗后，症状已基本消失，临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是（）

    • A、泼尼松
    • B、柳氮磺吡啶
    • C、抗生素
    • D、硫唑嘌呤
    • E、6-巯基嘌呤
    • F、5-氨基水杨酸

    正确答案:D,E,F

  • 第18题：

    菌性痢疾的诊断哪组是正确的（）。

    • A、发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
    • B、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便
    • C、发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便
    • D、发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。该患者最可能的诊断是（）（提示：第1次粪培养为非致病菌，第1次血培养阴性；腹部X线平片：升结肠及横结肠少量积气；结肠镜检查结果：进境约50cm，直肠、乙状结肠及部分降结肠弥漫性水肿、充血，广泛黏膜糜烂、溃疡及出血，部分溃疡融合并覆黏液脓性渗出物。直肠黏膜病理：结肠隐窝变短分叉，隐窝脓肿形成，基底部大量浆细胞浸润、淋巴组织增生。）
    A

    急性爆发性细菌性痢疾

    B

    急性阿米巴痢疾

    C

    急性缺血性肠炎

    D

    急性出血坏死性肠炎

    E

    急性爆发性溃疡性结肠炎

    F

    急性耶尔森肠炎

    G

    急性大肠杆菌O157∶H7感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    霍乱表现为(     )
    A

    洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重

    B

    腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

    C

    腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重

    D

    剧烈腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重

    E

    发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。应采取的措施包括（）（提示：上述治疗后第3天，患者血便次数减少，但腹胀明显加重并高热；血压90/60mmHg，脉搏120次/min，肠鸣音2～3次/min；腹部X线平片提示：横结肠积气明显，宽约8cm；腹部CT提示：全结肠明显水肿、增厚，少量腹腔积液。）
    A

    大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法

    B

    加用静脉用环孢素A

    C

    胃肠减压

    D

    外科手术

    E

    肛管排气

    F

    5-ASA灌肠


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现（）。
    A

    发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

    B

    间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月

    C

    腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

    D

    间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效

    E

    间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解


    正确答案： E
    解析： 溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，71岁，因严重的恶心、呕吐、腹泻就诊急诊科，初步诊断为病毒性胃肠炎。血压为70/50 mmHg，给予补液治疗。1 d后，患者再次入院，诉突发的左下腹呈扇形痉挛性疼痛，并伴有血性腹泻。患者出现新症状的原因可能是（）
    A

    病毒性胃肠炎复发

    B

    多重细菌感染

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    缺血性肠炎

    E

    结肠肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    病案分析题请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，30岁。因朋友聚餐后出现右下腹痛，阵发性加剧，拒按，腹肌紧张，反跳痛明显，伴见恶寒发热、恶心。查血常规：WBC12×109/L，N0.80。

    正确答案： 诊断：肠痈。
    辨证：热壅肠腑（肠腑气蕴，热盛肉腐）。
    治法：清泻湿热，通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
    处方：阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴、内关。
    操作：诸穴均用毫针法。留针30～60分钟，每日针2次。
    解析： 暂无解析

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