单选题患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眠时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是()。A ADA、肿瘤细胞检查B ADA、沉淀物抗酸染色C ADA、沉淀物革兰染色D ADA及溶菌酶测定E ADA及ACE测定

题目
单选题
患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眠时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是()。
A

ADA、肿瘤细胞检查

B

ADA、沉淀物抗酸染色

C

ADA、沉淀物革兰染色

D

ADA及溶菌酶测定

E

ADA及ACE测定


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  • 第1题:

    男,50岁,20年前曾患肺结核,近3个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺3cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑诊断为

    A.肺结核

    B.肺囊肿

    C.肺良性肿瘤

    D.肺癌


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,55岁。20年前曾患肺结核,近2个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

    A、肺结核

    B、肺囊肿

    C、非良性肿瘤

    D、肺脓肿

    E、肺癌


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男,40岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来由刺激性咳嗽,痰中带血丝,有时发热。X线:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑.

    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.肺囊肿
    D.肺癌
    E.肺良性肿瘤

    答案:D
    解析:
    本例特点为中年男性,3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶带血丝,应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,为周围肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。

  • 第4题:

    患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眠时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是

    A.ADA及ACE测定
    B.ADA及溶菌酶测定
    C.ADA、沉淀物革兰染色
    D.ADA、沉淀物抗酸染色
    E.ADA、肿瘤细胞检查

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    赵某,男,48岁。喘促气急,胸憋身热1天。患者10天前感冒,病势迁延。近日咳嗽加重,吐黄痰。昨日喘促气急,胸部胀痛,痰多黄稠,面红发热,口干汗出,喜冷饮,尿赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断是()

    • A、咳嗽(痰浊阻肺)
    • B、喘证(痰热郁肺)
    • C、哮病(热哮)
    • D、肺胀(痰浊阻肺)
    • E、肺痈(初期)

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眠时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是()。

    • A、ADA、肿瘤细胞检查
    • B、ADA、沉淀物抗酸染色
    • C、ADA、沉淀物革兰染色
    • D、ADA及溶菌酶测定
    • E、ADA及ACE测定

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,48岁。15年前曾患肺结核,近3个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X线片示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺。应考虑的诊断为()
    A

    肺癌

    B

    肺囊肿

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    非良性肿瘤


    正确答案: B
    解析: 根据X线片显示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,诊断为肺癌。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,53岁。30年前曾患过肺结核,平素健康,3个月来咳嗽,偶有血丝痰,胸部隐痛,首先应做的检查是()。
    A

    胸部CT

    B

    支气管镜检查

    C

    痰查结核杆菌

    D

    肺部X线检查


    正确答案: C
    解析: [解析] 此患者53岁有咳嗽及血丝痰,应首先怀疑肺癌,胸部X线检查快速、价廉,应作首选。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,22岁,咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳,食欲差,发热2周后咳痰中带血丝,体重减轻。体温38℃,非急性面容,右上肺有啰音,WBC11×109/L,多形核0.63,临床怀疑患肺结核。下列处置不当的是(  )。
    A

    做结核菌素试验

    B

    痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色

    C

    胸部X线拍片

    D

    痰结核杆菌培养

    E

    痰培养物接种豚鼠进行动物实验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    赵某,男,48岁。喘促气急,胸憋身热1天。患者10天前感冒,病势迁延。近日咳嗽加重,吐黄痰。昨日喘促气急,胸部胀痛,痰多黄稠,面红发热,口干汗出,喜冷饮,尿赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断是()。
    A

    咳嗽(痰浊阻肺)

    B

    喘证(痰热郁肺)

    C

    哮病(热哮)

    D

    肺胀(痰浊阻肺)

    E

    肺痈(初期)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,40岁。近日开始出现喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,伴有头痛,恶寒,发热,口不渴,无汗,苔薄白滑,脉浮紧。中医疾病诊断为(    )
    A

    感冒

    B

    咳嗽

    C

    喘证

    D

    胸痹

    E

    消渴


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眠时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家族史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是

    A、ADA、肿瘤细胞检查

    B、ADA、沉淀物抗酸染色

    C、ADA、沉淀物革兰染色

    D、ADA及溶菌酶测定

    E、ADA及ACE测定


    参考答案:B

  • 第13题:

    患者,男,50岁,18年前曾患肺结核,近2个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

    A、肺结核

    B、肺囊肿

    C、非良性肿瘤

    D、肺脓肿

    E、肺癌


    参考答案:E

  • 第14题:

    男,55岁,20年前曾患肺结核,近4个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

    A:肺结核
    B:肺囊肿
    C:支气管扩张
    D:肺脓肿
    E:肺癌

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,53岁。30年前曾患过肺结核,平素健康,3个月来咳嗽,偶有血丝痰,胸部隐痛,首先应做的检查是()。

    • A、胸部CT
    • B、支气管镜检查
    • C、痰查结核杆菌
    • D、肺部X线检查

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男,19岁。主诉:半年前开始发热,睡眠时汗多,咳嗽,痰多浓稠,有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体:面色苍白,胸部饱满,呼吸急促,浊音强,发现胸腔有大量积液。此患者初步考虑为肺结核,其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外,最有价值的检查是()

    • A、ADA、肿瘤细胞检查
    • B、ADA、沉淀物抗酸染色
    • C、ADA、沉淀物革兰染色
    • D、ADA及溶菌酶测定
    • E、ADA及ACE测定

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,40岁。20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。胸部X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑()

    • A、肺结核
    • B、肺脓肿
    • C、肺囊肿
    • D、肺癌
    • E、肺良性肿瘤

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,50岁。30年前曾患过肺结核,平素健康,3个月来咳嗽,偶有血丝痰,胸部隐痛。首先应做的检查是(  )。
    A

    胸部CT

    B

    支气管镜检查

    C

    痰查TB菌

    D

    食管脱落细胞检查

    E

    肺部MRI


    正确答案: C
    解析:
    患者50岁,有咳嗽及血丝痰,应首先怀疑肺癌,一般认为胸部X线检查快速、价廉,应作首选,但目前临床多采用CT检查,因其分辨率高,还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。B项,支气管镜检查为有创检查,不作为肺癌首选。C项,痰查TB菌用于肺结核的检查。D项,食管脱落细胞检查用于食管癌的检查。E项,MRl价格昂贵,不作为首选。

  • 第19题:

    单选题
    寒痰阻肺证的常见症状是(  )。
    A

    发热咳喘,痰多黄稠

    B

    咳嗽痰白,恶寒发热

    C

    干咳无痰,鼻燥咽干

    D

    咳嗽痰多,色白质稠

    E

    干咳少痰,颧红潮热


    正确答案: E
    解析:
    寒痰阻肺证指寒饮或痰浊停聚于肺,肺失宣降,以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。临床表现:咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮呜声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,50岁,30年前曾患过肺结核,平素健康,3个月来咳嗽,偶有血丝痰,胸部隐痛,首先应做的检查是()
    A

    胸部CT

    B

    支气管镜检查

    C

    痰查TB菌

    D

    食管脱落细胞检查

    E

    胸部MRI


    正确答案: A
    解析: 患者50岁,有咳嗽及血丝痰,应首先怀疑肺癌,一般认为胸部X线检查快速、价廉,应作首选,但目前临床多采用CT检查,因其分辨率高,还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。支气管镜检查为有创检查,不作为肺癌首选。MRI价格昂贵,不作为首选。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,41岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,首先考虑的诊断是(  )。
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    肺囊肿

    D

    肺癌

    E

    肺良性肿瘤


    正确答案: B
    解析:
    本例特点为中年患者,男,3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶带血丝,应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm×2.5cm块状阴影,边缘不整分叶状,为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,50岁,18年前曾患肺结核,近2个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为()
    A

    肺结核

    B

    肺囊肿

    C

    非良性肿瘤

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌


    正确答案: C
    解析: 肺结核X线片可见肺部结核灶,A排除。肺囊肿和恶性肿瘤时X线片可见空洞,B、C错。肺脓肿时会咳浓痰,根据题意D错。因此E是正确答案。解题关键:根据病史、临床表现、结合X线综合判断。 【考点】:肺癌的诊断要点