单选题患儿男,9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常,诊断为钩虫引起的失血性贫血。有利于该抗贫血药物吸收的因素是合用()A 抗酸剂B 维生素CC 四环素D 氧化性物质E 草酸盐

题目
单选题
患儿男,9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常,诊断为钩虫引起的失血性贫血。有利于该抗贫血药物吸收的因素是合用()
A

抗酸剂

B

维生素C

C

四环素

D

氧化性物质

E

草酸盐


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  • 第1题:

    患者女性,34岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需作骨髓穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)


    参考答案:(1)患者体位(与选择穿刺部位有关可任选一个穿刺点)正确(2分);①髂后上棘剌穿点:模拟人俯卧位,骶椎两侧,臀部上方突出的部位。②髂前上棘穿刺点:模拟人仰卧位,髂前上棘,取骨面较宽、平处。(2)无菌操作,消毒、铺洞巾、局麻操作正确(12分);常规皮肤消毒(直径约15cm)。(2分)戴帽子、口罩、穿手术衣(3分)戴好帽子、口罩后双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。戴无菌手套(5分)打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)铺洞巾,2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)(3)穿刺操作正确(考生口述并模拟操作)(6分)将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的10ml或20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(1分)将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查。(1分)如未能抽出骨髓液,则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。(1分)抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2分钟,再用胶布将纱布加压固定。(1分)

  • 第2题:

    患者食欲和记忆力减退。检查:眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

    A:再生障碍性贫血
    B:缺铁性贫血
    C:溶血性贫血
    D:失血性贫血
    E:巨幼红细胞性贫血

    答案:A
    解析:
    患者表现为三系均减少,应首先考虑再生障碍性贫血。

  • 第3题:

    患儿男,9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常,诊断为钩虫引起的失血性贫血。

    除给予驱虫治疗外,针对患儿贫血,应给予
    A.氨甲环酸
    B.葡萄糖酸亚铁
    C.甲酰四氢叶素钙
    D.硫酸鱼精蛋白
    E.维生素K

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女,34岁,慢性骨髓炎,发现贫血2个月,查血红蛋白82g/L,红细胞2.8×1012/L,外周血红细胞形态为小细胞低色素型。该患者贫血类型为()。

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、失血性贫血
    • E、慢性感染性贫血

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿男,9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常,诊断为钩虫引起的失血性贫血。有利于该抗贫血药物吸收的因素是合用()

    • A、抗酸剂
    • B、维生素C
    • C、四环素
    • D、氧化性物质
    • E、草酸盐

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者食欲和记忆力减退。检查i眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、失血性贫血
    • E、巨幼红细胞性贫血

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男性,25岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需做骨髓穿刺术。(在医学模拟人上操作)


    正确答案: 评分要点(1)患者体位(1分)胸骨或骼前上棘穿刺时,模拟人仰卧位;棘突穿刺时,模拟人坐位或侧卧位;髂后上棘穿刺时,模拟人侧卧位。(2)选择穿刺部位(可选择任何一个正确穿刺点)(2分)骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1~2cm,该部骨面较平,易于固定,操作方便,无危险性;髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位;胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置,胸骨较薄(约1.0cm),其后方为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外;但由于胸骨骨髓液含量丰富,当其他部位穿刺失败时,仍需作胸骨穿刺;腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。(3)消毒、局麻操作(7分)①洗手、戴口罩、帽子,穿洁净工作服。(1分)②常规消毒皮肤,范围以穿刺点为中心,消毒直径约15cm。(2分)③戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至袖口上。(2分)④铺消毒洞巾、2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)(4)穿刺操作(8分)①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)②拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(2分)③将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。(1分)④如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。(1分)⑤抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2min,再用胶布将纱布加压固定。(1分)⑥向患者告知骨髓穿刺情况,骨髓穿刺后应注意的问题。(1分)(5)提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些?(2分)答:对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。

  • 第8题:

    单选题
    红细胞平均体积(MCV)78fl,红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%,可见于()
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    消化道急性失血后引起的失血性贫血


    正确答案: B
    解析: 缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.32。

  • 第9题:

    问答题
    患者男性,25岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需做骨髓穿刺术。(在医学模拟人上操作)

    正确答案: 评分要点(1)患者体位(1分)胸骨或骼前上棘穿刺时,模拟人仰卧位;棘突穿刺时,模拟人坐位或侧卧位;髂后上棘穿刺时,模拟人侧卧位。(2)选择穿刺部位(可选择任何一个正确穿刺点)(2分)骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1~2cm,该部骨面较平,易于固定,操作方便,无危险性;髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位;胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置,胸骨较薄(约1.0cm),其后方为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外;但由于胸骨骨髓液含量丰富,当其他部位穿刺失败时,仍需作胸骨穿刺;腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。(3)消毒、局麻操作(7分)①洗手、戴口罩、帽子,穿洁净工作服。(1分)②常规消毒皮肤,范围以穿刺点为中心,消毒直径约15cm。(2分)③戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至袖口上。(2分)④铺消毒洞巾、2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)(4)穿刺操作(8分)①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)②拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(2分)③将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。(1分)④如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。(1分)⑤抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2min,再用胶布将纱布加压固定。(1分)⑥向患者告知骨髓穿刺情况,骨髓穿刺后应注意的问题。(1分)(5)提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些?(2分)答:对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    实验室检查结果为:红细胞平均体积(MCV)78f1,红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%,可见于下列哪一种贫血( )
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    消化道急性失血后引起的失血性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,34岁,慢性骨髓炎,发现贫血2个月,查血红蛋白82g/L,红细胞2.8×1012/L,外周血红细胞形态为小细胞低色素型。该患者贫血类型为()。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    失血性贫血

    E

    慢性感染性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常,诊断为钩虫引起的失血性贫血。除给予驱虫治疗外,针对患儿贫血,应给予()
    A

    硫酸鱼精蛋白

    B

    维生素K

    C

    氨甲环酸

    D

    葡萄糖酸亚铁

    E

    甲酰四氢叶素钙


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常,诊断为钩虫引起的失血性贫血。除给予驱虫治疗外,针对患儿贫血,应给予A、硫酸鱼精蛋白

    B、维生素K

    C、氨甲环酸

    D、葡萄糖酸亚铁

    E、甲酰四氢叶素钙

    有利于该抗贫血药物吸收的因素是合用A、抗酸剂

    B、维生素C

    C、四环素

    D、氧化性物质

    E、草酸盐


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第14题:

    患儿男,9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常,诊断为钩虫引起的失血性贫血。

    有利于该抗贫血药物吸收的因素是合用
    A.维生素C
    B.氧化性物质
    C.草酸盐
    D.四环素
    E.抗酸剂

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患儿男,10岁。面色苍白,肝、脾肿大,血红蛋白65g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,该患者最可能的诊断为

    A:溶血性贫血
    B:海洋性贫血
    C:铁粒幼细胞性贫血
    D:缺铁性贫血
    E:巨幼细胞性贫血

    答案:C
    解析:
    考点:铁粒幼细胞性贫血的主要特征。解析:铁粒幼细胞性贫血的诊断主要是根据血象、骨髓象,特别是骨髓铁染色和铁代谢的各项检查结果。血象:红细胞具有双形性,即同时存在低色素和正色素两种;骨髓铁染色明显增加,环状铁粒幼红细胞占15%以上;血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显升高;红细胞渗透脆性减低。该患者外周血象和骨髓检查均符合以上表现。

  • 第16题:

    患者,女性,60岁,舌痛1年就诊。检查:舌质红,舌背光滑,舌乳头萎缩。血常规检查:红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值,MCV及MCHC均高于正常值。该患者可能患的系统性疾病是()

    • A、白血病
    • B、缺铁性贫血
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿男,9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常,诊断为钩虫引起的失血性贫血。除给予驱虫治疗外,针对患儿贫血,应给予()

    • A、硫酸鱼精蛋白
    • B、维生素K
    • C、氨甲环酸
    • D、葡萄糖酸亚铁
    • E、甲酰四氢叶素钙

    正确答案:D

  • 第18题:

    关于缺铁性贫血,正确的是()

    • A、红细胞数减少
    • B、血红蛋白含量明显下降
    • C、红细胞体积代偿性增大
    • D、失血可引起此病
    • E、内因子缺乏可引起此病

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,60岁,舌痛1年就诊。检查:舌质红,舌背光滑,舌乳头萎缩。血常规检查:红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值,MCV及MCHC均高于正常值。该患者可能患的系统性疾病是()
    A

    白血病

    B

    缺铁性贫血

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    粒细胞缺乏症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著,最可能的诊断是()
    A

    失血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼红细胞性贫血

    D

    溶血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案: B
    解析: 发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时,红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对较高,小细胞低色素贫血的血红蛋白减低,但红细胞计数可正常。红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著,说明每个细胞内所含的血红蛋白的平均值增高,在上述5个选项中只有答案C符合此情况。

  • 第21题:

    问答题
    患者男性,25岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需做骨髓穿刺术。

    正确答案: 评分要点(1)患者体位(1分)胸骨或骼前上棘穿刺时,模拟人仰卧位;棘突穿刺时,模拟人坐位或侧卧位;髂后上棘穿刺时,模拟人侧卧位。(2)选择穿刺部位(可选择任何一个正确穿刺点)(2分)骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1~2cm,该部骨面较平,易于固定,操作方便,无危险性;髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位;胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置,胸骨较薄(约1.0cm),其后方为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外;但由于胸骨骨髓液含量丰富,当其他部位穿刺失败时,仍需作胸骨穿刺;腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。(3)消毒、局麻操作(7分)①洗手、戴口罩、帽子,穿洁净工作服。(1分)②常规消毒皮肤,范围以穿刺点为中心,消毒直径约15cm。(2分)③戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至袖口上。(2分)④铺消毒洞巾、2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)(4)穿刺操作(8分)①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)②拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(2分)③将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。(1分)④如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。(1分)⑤抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2min,再用胶布将纱布加压固定。(1分)⑥向患者告知骨髓穿刺情况,骨髓穿刺后应注意的问题。(1分)(5)提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些?(2分)答:对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    患者男性,25岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需

    正确答案: 做骨髓穿刺术。(在医学模拟人上操作)(20分)
    (1)患者体位(1分)胸骨或骼前上棘穿刺时,模拟人仰卧位;棘突穿刺时,模拟人坐位或侧卧位;髂后上棘穿刺时,模拟人侧卧位。
    (2)选择穿刺部位(可选择任何一个正确穿刺点)(2分)骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1~2cm,该部骨面较平,易于固定,操作方便,无危险性;髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位;胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置,胸骨较薄(约1.0cm),其后方为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外;但由于胸骨骨髓液含量丰富,当其他部位穿刺失败时,仍需作胸骨穿刺;腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。
    (3)消毒、局麻操作(7分)①洗手、戴口罩、帽子,穿洁净工作服。(1分)②常规消毒皮肤,范围以穿刺点为中心,消毒直径约15cm。(2分)③戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至袖口上。(2分)④铺消毒洞巾、2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)
    (4)穿刺操作(8分)①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)②拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(2分)③将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。(1分)④如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。(1分)⑤抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2min,再用胶布将纱布加压固定。(1分)⑥向患者告知骨髓穿刺情况,骨髓穿刺后应注意的问题。(1分)
    (5)提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些?(2分)答:对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    实验室检查结果为:红细胞平均体积>94μm3,红细胞平均血红蛋白含量>32pg,红细胞平均血红蛋白浓度为34%,符合下列哪种贫血?(  )
    A

    溶血性贫血

    B

    急性失血性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析