单选题对肾功能影响较小的抗高血压药是（　　）。A 胍乙啶B 利血平C 卡托普利D 肼屈嗪E β受体阻断药

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

不是抗凝药禁忌证的是（）

• A、消化性溃疡病
• B、严重高血压病
• C、肝肾功能不全
• D、活动性肺结核
• E、肺栓塞

正确答案:E

第7题：

（）影响隐形眼镜配戴应用。

• A、抗高血压药
• B、血管扩张药
• C、避孕药
• D、血管收缩剂

正确答案:C

第8题：

氨氯地平是属于抗高血压药中的（）阻滞药。

正确答案:钙通道

第9题：

描述麻醉药对肾功能的影响？

正确答案:区别是麻醉药还是外科手术应激反应对肾功能的影响是很难的。同样，尽管麻醉药的间接作用似乎对RBF和GFR有较大的影响，全麻醉药对肾血流动力学，交感神经活性和激素调节的间接作用混淆了麻醉药的直接作用。通过测定尿量，GFR，RBF和电解质排泌情况表明，全麻能暂时的抑制了肾脏功能。肾脏的损伤是短暂的，完全可逆。体循环血压的维持及特别是术前输液可以减轻对肾功能的影响。蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉也似乎抑制肾功能，但是程度不同于全麻。在这种情况对肾功能的抑制与交感阻滞的程度相平行。对心肌有抑制作用的麻醉药（如吸入麻醉药）能增加肾血管的阻力，以维持血压；能使RBF和GFR下降。吸入麻醉药对肾脏自我调节功能的影响是有争议的，但是对肾脏血流动力学的间接影响可能是更有意义的。甲氧氟烷由于生物转化产生氟化物的量达到有意义的程度（峰浓度＞50μmol）已不再使用。恩氟烷也通过氟化物有潜在的肾毒性，但达到产生肾毒性水平是所需暴露时间远超过正常界限（尽管暂时的肾脏浓缩能力的损伤已见到）。总之，随着更新的吸入麻醉药的使用，临床应用恩氟烷似乎减少。七氟烷较新应用的吸入麻醉药，可代谢生成氟离子；大约3.5%以无机氟的形式在尿中。停药2h后，峰浓度约25μmol。对于基础肌酐大于1.5mg/dl的病人，应用七氟烷安全性尚不肯定，此时不建议应用。阿片类、巴比妥类，苯二氮卓类也降低GFR和尿量。氟哌啶与阿片类合用产生全麻作用（神经安定麻醉）。它的α-肾上腺能阻滞特性维持肾脏的正常血流分配，可引起肾脏血流动力学轻微变化。抗胆碱能药使病人易患尿路梗阻而导致肾后性氮质血症。酮咯酸是一种可肌肉或静脉注射的非类固醇类抗炎药和麻醉辅助用药。作为一种前列腺素抑制剂，它干扰与前列腺素相关的内源性肾血管扩张，并且众所周知是急性肾衰竭的原因。已患肾功能不全的患者或易患者应避免应用。总的来说，麻醉前的心血管功能和肾脏功能，手术范围以及血管内容量状态是麻醉药相关肾损伤的程度和时间的决定因素。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

下述抗高血压药物治疗原则中，正确的是（）

• A、降压谷峰比值>20%
• B、采用较小的有效剂量
• C、合用两种或多种抗高血压药
• D、选择一日一次给药、能持续24小时作用的药物
• E、血压平稳控制1～2年后，酌情逐渐减少药物品种和剂量

正确答案:B,C,D,E

第18题：

对肾功能影响较小的降压药是（）

• A、胍乙啶
• B、利血平
• C、卡托普利
• D、肼屈嗪
• E、β受体阻断剂

正确答案:C

第19题：

抗高血压药是怎样分类的？列举各类的代表药。

正确答案:根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药分成以下几类：
（1）利尿药，如氢氯噻嗪
（2）交感神经抑制药：①中枢性降压药，如可乐定。
②去甲肾上腺素能神经末梢药阻滞药，如利血平。
③肾上腺素受体阻断药：β受体阻断药，如普萘洛尔；α受体阻断药，如哌唑嗪；α和β受体阻断药，如拉贝洛尔。
④神经节阻断药，如樟磺咪芬
（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：
①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利；
②血管紧张素II受体阻断药，如氯沙坦；
③肾素抑制药，如雷米克林。
（4）钙拮抗药，如硝苯地平。
（5）血管扩张药，如肼屈嗪。

第20题：

对于已使用抗高血压药的病人，一般不主张术前停用抗高血压药。为什么？

正确答案:一是避免使已稳定的血压重新波动，甚至出现心、脑血管意外；二是有些药突然停药可出现撤药综合征，可以根据情况适当调整剂量。

第21题：

第22题：

第23题：