判断题大叶性肺炎的特点是边界模糊，病灶变化很慢，治疗半个月后无明显变化。（）A 对B 错

题目
判断题
大叶性肺炎的特点是边界模糊，病灶变化很慢，治疗半个月后无明显变化。（）
A

对

B

错

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1.病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重，呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清。其病变应属于A、不典型肺炎B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎D、干酪样肺炎E、病毒性肺炎

2.病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属予何种疾病A、大叶性肺炎 B、不典型肺炎 C、小叶性肺炎 D、干酪样肺炎 E、病毒性肺炎

3.青年男性患者，发热、胸痛、咳红褐色痰、呼吸困难。X线检查：右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是( )A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.病毒性肺炎 D.小叶性肺炎 E.干酪样肺炎

4.一名青年男性患者，发热胸痛，咳红褐色痰，呼吸困难，X线检查：右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是( )A.肺结核B.病毒性肺炎C.干酪样肺炎D.大叶性肺炎E.小叶性肺炎

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  • 第1题：

    1. 干酪性肺炎为（　）
    2. 浸润性病灶为（　）
    3. 硬结病灶为（　）

    A斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高

    B云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影

    C密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影

    D有环形边界的透光区

    E大片均匀致密影，上缘呈弧形向上


    1. C
    2. B
    3. A

    略

  • 第2题：

    青年男性患者，发热，胸痛，咳红褐色痰，呼吸困难。X线：右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是（）

    • A、病毒性肺炎
    • B、肺结核
    • C、干酪样肺炎
    • D、大叶性肺炎
    • E、小叶性肺炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    大叶性肺炎的渗出病灶表现为（）

    • A、肺气肿
    • B、片状阴影，边界模糊
    • C、空气支气管征
    • D、毛刺征
    • E、分叶征

    正确答案:B

  • 第4题：

    大叶性肺炎典型的病理过程是如何变化的？


    正确答案:大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症，其典型的病理变化经过以下过程：
    （1）充血水肿期：本期病程短促，约持续12～36小时。肺泡壁毛细血管扩张充血，病变部肺体积肿大，呈深红色。
    （2）红色肝变期：见于充血期后的第1天末或第2天初，大约持续两昼夜。
    肺泡壁毛细血管充血，肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白，肺脏显著肿大，组织致密、坚实如肝，表面和切面均呈暗红色（故称红色肝变）。
    （3）灰色肝变期：是红色肝变期的进一步发展，持续2～3昼夜。
    毛细血管充血现象逐渐减弱或消失，红细胞逐渐溶解或消失，外观呈灰色或黄色，切面有些象灰色花岗石样，干燥呈颗粒状，坚固性比红色肝变期为小，切块在水中下沉。
    （4）消散期（溶解期）：白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶，使纤维蛋白性渗出物溶解吸收。肺体积较前期缩小，色泽逐渐恢复正常，切面渐变为湿润，质地较柔软。

  • 第5题：

    病灶密度均匀、边缘模糊影见于（　）

    • A、干酪性肺炎 
    • B、支原体肺炎 
    • C、肺脓肿早期 
    • D、矽肺晚期 
    • E、大叶性肺炎

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    青年男性患者，发热胸痛，咳红褐色痰，呼吸困难，X线检查：右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、肺结核
    • B、病毒性肺炎
    • C、干酪样肺炎
    • D、大叶性肺炎
    • E、小叶性肺炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，78岁，咳嗽、咳痰1个月余，不发热。胸片见左肺一厚壁空洞，壁厚薄不均，内壁呈结节样，外缘呈分叶状，并见毛刺，门诊行抗炎治疗1周后，复查胸片无明显变化，则最可能诊断是（）

    • A、肺结核
    • B、肺癌
    • C、大叶性肺炎
    • D、小叶性肺炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    简述大叶性肺炎的病理变化。

    正确答案： 大叶性肺炎病变一般发生在单侧肺且多见于左肺下叶，也可同时或先后发生于两个以上肺叶，病变基本特征是肺的微循环障碍。由于毛细血管通透性增高，致大量纤维蛋白原渗出于肺泡而使肺组织大面积广泛实变。病变早期，肺叶充血、水肿，肺泡腔内有大量浆液性渗出物且混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞并含有大量细菌。1d～2d后即有大量纤维蛋白原渗出，使肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维性渗出物，纤维素丝可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连。病变肺叶质实如肝、明显肿胀、重量增加、呈灰白色。大约经过5d～10d，炎症消退、细菌被吞噬细胞吞噬清除、渗出物被溶解或经淋巴管吸收或被咳出。肺组织可完全恢复正常结构和功能。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    右下肺野可见透亮区，内有液平面，病灶外壁模糊不清晰，壁较厚，但内壁光滑，首先应考虑的疾病是（）
    A

    大叶性肺炎

    B

    间质性肺炎

    C

    肺结核

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病灶密度均匀、边缘模糊影见于（　）
    A

    干酪性肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    肺脓肿早期

    D

    矽肺晚期

    E

    大叶性肺炎


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    下列有关大叶性肺炎的描述，正确的是（）。
    A

    肺泡腔内可见大量红细胞和白细胞

    B

    肺泡腔内有细菌

    C

    肺泡壁有明显变化

    D

    肺泡内纤维素可被机化


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    青年男性患者，发热，胸痛，咳红褐色痰，呼吸困难。X线：右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是（）
    A

    病毒性肺炎

    B

    肺结核

    C

    干酪样肺炎

    D

    大叶性肺炎

    E

    小叶性肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    论述大叶性肺炎各期的基本病理变化？


    正确答案: 大叶性肺炎是肺组织的急性纤维素性炎症，病变常由近肺门部开始，迅速累及一个肺叶或肺段，一般发生于单侧肺，以左肺下叶多见，其次为右肺下叶。按病变的自然发展过程可分为四期。
    （1）充血水肿期：起病1-2d，镜下肺泡壁毛细血管明显扩张充血，肺泡内可见大量的浆液渗出物，混有少量红细胞、中性白细胞和巨噬细胞。大体观，病变肺叶肿胀，重量增加，呈暗红色，切面湿润可挤出带泡沫的血性液体。
    （2）红色肝样变期：发病第2-4d起进入此期，约持续2d。镜下见肺泡壁毛细血管仍明显扩张，充血，肺泡内充满多量纤维素交织成网，其中有多量红细胞、少量中性白细胞和巨噬细胞。相邻肺泡内的纤维素网经肺泡间孔相连接。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面暗红色，实变、硬度增加如同肝脏，故名红色肝样变期。
    （3）灰色肝样变期：发病第4-7d，镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网，其中有多量中性白细胞、少量巨噬细胞和红细胞，相邻肺泡内纤维素相连接现象更明显。由于肺泡内渗出物的增加，压迫肺泡壁毛细血管致充血消退，呈贫血状，红细胞渗出停止。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面灰白色，颗粒状，实变、硬度增加似肝，故名灰色肝样变期。
    （4）溶解消散期：约发病6-10d，镜下见肺泡内的渗出物开始消散，渗出的中性白细胞大部分已变性坏死，巨噬细胞明显增多。纤维素网解体成碎块，并进一步溶解消失。大体观，病变肺叶渐带黄色，质地变软，切面颗粒外观消失，可挤出脓样浑浊液体。
    大叶性肺炎的一个重要特点是肺泡壁通常不遭受破坏，脱落的肺泡上皮可再生修复，肺组织可完全恢复原有结构和功能。大叶性肺炎病变由肺门部开始向周围扩散，波及一个甚至多个肺叶，因此同一大叶或不同大叶的病变并非完全一致，可处于不同期，临床上同一患者可出现病变各不同体征。

  • 第14题：

    大叶性肺炎的特点是边界模糊，病灶变化很慢，治疗半个月后无明显变化。（）


    正确答案:错误

  • 第15题：

    右下肺野可见透亮区，内有液平面，病灶外壁模糊不清晰，壁较厚，但内壁光滑，首先应考虑的疾病是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、间质性肺炎
    • C、肺结核
    • D、肺脓肿
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第16题：

    下列有关大叶性肺炎的描述，正确的是（）。

    • A、肺泡腔内可见大量红细胞和白细胞
    • B、肺泡腔内有细菌
    • C、肺泡壁有明显变化
    • D、肺泡内纤维素可被机化

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    简述大叶性肺炎的病理变化。


    正确答案:大叶性肺炎病变一般发生在单侧肺且多见于左肺下叶，也可同时或先后发生于两个以上肺叶，病变基本特征是肺的微循环障碍。由于毛细血管通透性增高，致大量纤维蛋白原渗出于肺泡而使肺组织大面积广泛实变。病变早期，肺叶充血、水肿，肺泡腔内有大量浆液性渗出物且混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞并含有大量细菌。1d～2d后即有大量纤维蛋白原渗出，使肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维性渗出物，纤维素丝可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连。病变肺叶质实如肝、明显肿胀、重量增加、呈灰白色。大约经过5d～10d，炎症消退、细菌被吞噬细胞吞噬清除、渗出物被溶解或经淋巴管吸收或被咳出。肺组织可完全恢复正常结构和功能。

  • 第18题：

    大叶性肺炎实变期的X线表现是（）

    • A、两肺门及两中下肺纹理增粗、模糊，可呈网状
    • B、肺段性或大叶性分布的实变阴影，其内可见支气管充气征
    • C、沿肺纹理分布的、散在密度不均匀的小斑片状阴影，边界模糊
    • D、肺内大片致密影，边缘模糊，其内可见含有液面的空洞
    • E、两上中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的病灶

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    青年男性患者，发热、胸痛、咳红褐色痰、呼吸困难。X线检查：右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能诊断为（　　）。
    A

    病毒性肺炎

    B

    肺结核

    C

    干酪样肺炎

    D

    大叶性肺炎

    E

    小叶性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    配伍题
    干酪性肺炎为（　）|浸润性病灶为（　）|硬结病灶为（　）
    A

    斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高

    B

    云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影

    C

    密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影

    D

    有环形边界的透光区

    E

    大片均匀致密影，上缘呈弧形向上


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    大叶性肺炎咳痰的特点是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    慢性支气管炎咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。大叶性肺炎咳痰为铁锈色痰。

  • 第22题：

    单选题
    病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属于何种疾病？（　　）
    A

    不典型肺炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    小叶性肺炎

    D

    干酪样肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    大叶性肺炎的渗出病灶表现为（）
    A

    肺气肿

    B

    片状阴影，边界模糊

    C

    空气支气管征

    D

    毛刺征

    E

    分叶征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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