单选题术前小结的记录者应当为（）A 主治医师B 科主任C 手术医师D 巡回护士E 经治医师

题目
单选题
术前小结的记录者应当为（）
A

主治医师

B

科主任

C

手术医师

D

巡回护士

E

经治医师

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1.丙级病案的标准除外( )。A、无入院记录B、无出院(死亡)记录C、无术前小结或术前讨论D、无死亡病例讨论记录E、无上级医师首次查房记录

2.病程记录的内容包括( )等。A、医嘱变更记录B、三级医师查房记录C、住院超过30天患者的阶段小结D、手术者术前查看患者相关情况的记录E、相关的输血记录、危急值记录、抢救记录、死亡记录、会诊记录等

3.住院病案评估标准中，以下哪项属于单项否决()?A.入院记录无现病史B.无手术记录C.无术前小结记录D.无出院医嘱

4.丙级病案的标准不包括A、无入院记录B、无出院(死亡)记录C、无术前小结或术前讨论D、无死亡病例讨论记录E、无上级医师首次查房记录

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  • 第1题：

    重病护理记录应当（）

    A.每班小结并签全名

    B.每天小结并签全名

    C.每周小结并签全名

    D.每月小结并签全名


    正确答案：A

  • 第2题：

    急危手术可免写术前小结，但相关内容应记录在（）中。

    • A、入院记录
    • B、首次病程记录
    • C、术后首次病程记录
    • D、手术记录

    正确答案:B

  • 第3题：

    术前小结的记录者应当为（）

    • A、主治医师
    • B、科主任
    • C、手术医师
    • D、巡回护士
    • E、经治医师

    正确答案:E

  • 第4题：

    以下对术前讨论描述不正确的是（）

    • A、所有二级及以上择期手术，都要术前讨论
    • B、术前讨论为本科室内讨论，无需其他科室参与
    • C、术前讨论记录需写明讨论内容、讨论结果、主持人小结意见
    • D、术前讨论需科主任签字

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：（）。

    • A、医院感染未填写
    • B、血型书写错误
    • C、药物过敏未填写
    • D、无术前小结记录
    • E、治疗或检查不当

    正确答案:B

  • 第6题：

    术前小结


    正确答案: 术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。其内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。

  • 第7题：

    手术（包括内科开展的重大有创检查治疗）术前小结记录包括哪些内容？


    正确答案:简要病情；术前诊断；诊断依据；手术适应症和禁忌症（手术指征）；术中注意事项；术后可能发生的并发症及防治；拟实施手术名称和方式；拟实施麻醉方式；手术者术前查看患者相关情况。

  • 第8题：

    关于术前小结以下哪点有错（）

    • A、是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结
    • B、内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
    • C、内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项
    • D、新开展和特殊手术的科研设计
    • E、需记录手术者术前查看患者相关情况

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：（）。
    A

    医院感染未填写

    B

    血型书写错误

    C

    药物过敏未填写

    D

    无术前小结记录

    E

    治疗或检查不当


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    丙级病案的标准除外（）。
    A

    无入院记录

    B

    无出院（死亡）记录

    C

    无术前小结或术前讨论

    D

    无死亡病例讨论记录

    E

    无上级医师首次查房记录


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    丙级病案的标准不包括（）。
    A

    无入院记录

    B

    无出院（死亡）记录

    C

    无术前小结或术前讨论

    D

    无死亡病例讨论记录

    E

    无上级医师首次查房记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    术前小结的记录者应当为（）
    A

    主治医师

    B

    科主任

    C

    手术医师

    D

    巡回护士

    E

    经治医师


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    住院期间接受手术治疗的患者，必须书写手术患者_______、术前小结、_______、手术护理记录、术后首次病程记录。


    答案：
    解析：
    签字同意书：手术记录‖

  • 第14题：

    术前小结应记录手术者术前查看患者相关情况。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    重病护理记录应当（）

    • A、每班小结并签全名
    • B、每天小结并签全名
    • C、每周小结并签全名
    • D、每月小结并签全名

    正确答案:A

  • 第16题：

    术前小结包括哪些内容？


    正确答案:包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。

  • 第17题：

    在病历书写过程中须用红色墨水笔书写的是（）

    • A、首页过敏药物
    • B、会诊记录
    • C、上级医师阅改病历处
    • D、疑难病例讨论记录
    • E、术前小结

    正确答案:A,C

  • 第18题：

    下列哪些内容无需另立专页书写（）

    • A、会诊记录
    • B、麻醉记录
    • C、术前讨论记录
    • D、阶段小结

    正确答案:D

  • 第19题：

    电子病历基本数据集第13部分：住院病程记录（WS445.13-2014）》中，下列描述不正确的是：（）

    • A、首次病程记录子集中，记录日期时间的表示格式为DT15
    • B、日常病程记录子集中，性别代码数据元值的数据类型是S3，表示格式是N1
    • C、术前小结子集中，术前诊断编码的允许值是ICD-10
    • D、转科记录子集中，转科记录类型的允许值为：1（转出记录）、2（转入记录）
    • E、抢救记录子集中，手术及操作编码的允许值是ICD-9-CM-3

    正确答案:D

  • 第20题：

    培训机构应当为每个被培训者建立培训档案记录，该记录应当至少保存五年。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    单选题
    重病护理记录应当（）
    A

    每班小结并签全名

    B

    每天小结并签全名

    C

    每周小结并签全名

    D

    每月小结并签全名


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    在病历书写过程中须用红色墨水笔书写的是（）
    A

    首页过敏药物

    B

    会诊记录

    C

    上级医师阅改病历处

    D

    疑难病例讨论记录

    E

    术前小结


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    名词解释题
    术前小结

    正确答案： 术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。其内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    电子病历基本数据集第13部分：住院病程记录（WS445.13-2014）》中，下列描述不正确的是：（）
    A

    首次病程记录子集中，记录日期时间的表示格式为DT15

    B

    日常病程记录子集中，性别代码数据元值的数据类型是S3，表示格式是N1

    C

    术前小结子集中，术前诊断编码的允许值是ICD-10

    D

    转科记录子集中，转科记录类型的允许值为：1（转出记录）、2（转入记录）

    E

    抢救记录子集中，手术及操作编码的允许值是ICD-9-CM-3


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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