单选题女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（）A 静脉肾盂造影B 中段尿培养、计数和药敏试验C 肾脏CTD 逆行造影E 尿钙／尿肌酐比值及24小时尿钙定量

题目
单选题
女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（）
A

静脉肾盂造影

B

中段尿培养、计数和药敏试验

C

肾脏CT

D

逆行造影

E

尿钙／尿肌酐比值及24小时尿钙定量

相似考题

1.男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白(±)，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是A．中段尿培养、计数加药物敏感试验B．尿常规C．尿红细胞形态学检查D．尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量E．血常规

2.女,63 岁。发热伴腰痛3 天。既往糖尿病病史8 年。查体:T 38.5℃,右肾区抠击痛(＋)。血WBC 11.3×109／L,NO.88 尿常规:蛋白(＋),糖(＋＋),沉渣镜检RBC8~10／HP,WBC25~30／HP 对明确诊断最有意义的检查是()A. 肾穿刺活检B. 尿找病理细胞C. 清洁中段尿培养+ 药敏D. 泌尿系统B 超E. 尿相差异显微镜检查

3.男、5岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规：BLD(+++)、镜检红细胞8～10/HP。其父有肾结石病史。尿红细胞形态所见，最可能是A、正常形态为5％～10%B、正常形态为20%C、正常形态 >70%D、正常形态为 15%E、严重变形 >30%为鉴别诊断，首选哪项检查A、肾B超B、肾功能C、静脉肾盂造影(IVP)D、尿红细胞形态检查E、肝功能及乙肝六项

4.(41～42题共用题干)男、5岁，半年来多次发现尿色浑如米汤，尿常规：BLD(＋＋＋)、镜检红细胞8～10/ HP。其父有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值A．静脉肾盂造影(1VP)B．中段尿培养、计数加药物敏感试验C．逆行造影D．肾CTE．尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量

更多“女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价”相关问题

  • 第1题：

    男孩，12岁。发现镜下血尿4个月入院。4个月前因“上呼吸道感染”检查尿常规时发现尿红细胞12～15/HP，此后反复复查尿常规，镜下血尿间断出现。无水肿、尿少、高血压。否认有家族病史。查体：体重：27kg 身高：142cm 咽无充血，心肺腹未见明显异常。尿常规：PRO：阴性 镜检：RBC：15～20/HP。尿红细胞形态：畸性7%。B超：左肾静脉受压。初步诊断该患儿为什么会出现血尿？


    参考答案：左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）初步诊断：左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）诊断依据：患儿体检时发现镜下血尿，无其他症状，无家族史。尿红细胞形态为均一性，为非肾小球源性血尿。B超见左肾静脉受压。左肾静脉受压后，由于左肾静脉内压力增高产生淤血，使静脉窦与肾盏之间形成异常交能，或引起薄壁静脉破裂，使血液进入集合系统和肾盏穹隆而出现血尿。左肾静脉受压是指左肾静脉在穿越腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角时受到压迫，出现血尿、蛋白尿及左侧腰、腹痛等一系列临床表现。多为小儿生长发育过程中出现的生理现象。是由于随着年龄的增长，站立和行走使脊柱腰段前突，小肠袢向下牵引肠系膜上动脉，尤其是7~14岁儿童迅速增长，脊柱过伸，腰段前倾加重，使腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角变小，从而导致左肾静脉受压。临床思维：血尿 血尿是指尿液中红细胞数超过正常含量。仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿；肉眼即能见尿呈“洗肉水”色或血样称为“肉眼血尿”。肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱充有并，中性或弱碱性尿色鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶色或烟灰色。镜下血尿常用标准有：清晨中段离心尿镜下红细胞＞3个/HP，或尿沉渣红细胞计数＞8×10/L。诊断步骤：血尿的诊断首先要确定为真性血尿还是假性血尿。假性血尿常见于摄入大量人造色素、某些食物或药物可引起红色尿；血红蛋白尿或肌红蛋白尿；卟啉尿；初生新生儿尿内的尿酸盐可使尿布呈红色，但以上尿检查均无红细胞可鉴别。血便或月经血污染。血尿确定后首先需明确为全身性疾病所致血尿还是泌尿系统疾病所致血尿。全身性疾病常见于出血性疾病、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、维生素C或维生素K缺乏症、过敏性疾病等。确定血尿来源于泌尿系统疾病后需判断血尿来源，可行尿沉渣红细胞形态学检查：若以畸形红细胞为主（＞60%），则提示为肾小球性血尿。以均一形为主者则提示非肾小球性血尿。肾小球血尿的诊断应注意特别详细询问血尿的伴随症状及体征，常见的病因有各种原发性或继发性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾小球疾病、肾病综合征等。非肾小球性血尿常见病因有泌尿系统感染、肾结核、泌尿系统外伤、肾肿瘤、左肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、泌尿系统结石、溶血尿毒综合征等。

  • 第2题：

    女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。最佳的治疗药物（）

    • A、抗生素
    • B、双氢克尿塞
    • C、止血药物
    • D、维生素类药物
    • E、中药

    正确答案:B

  • 第3题：

    女，24岁。发热1天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。为明确诊断，应进行的检查是：（）

    • A、尿蛋白定量
    • B、膀胱镜
    • C、肾盂造影
    • D、尿细菌培养
    • E、血常规检查

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有"尿路感染"病史，尿蛋白+，尿红细胞10～20个／HP，WBC2～3个／HP，下列哪项检查首选（）

    • A、尿培养+药敏
    • B、B超
    • C、尿红细胞形态学检查
    • D、肾活检
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。患儿首选哪项检查（）

    • A、肾脏B超
    • B、静脉肾盂造影
    • C、肾功能
    • D、尿红细胞形态
    • E、肝功能及乙肝五项

    正确答案:D

  • 第6题：

    女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（）

    • A、静脉肾盂造影
    • B、中段尿培养、计数和药敏试验
    • C、肾脏CT
    • D、逆行造影
    • E、尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检：无水肿，血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白（±），镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是（）
    A

    中段尿培养、计数加药物敏感试验

    B

    尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量

    C

    尿常规

    D

    血常规

    E

    尿RBC形态学检查


    正确答案： A
    解析： 患儿有家族性肾结石病史，同时伴有无症状性血尿，诊断首先考虑特发性高尿钙症，因此应行尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量检查。

  • 第8题：

    单选题
    张某，女，33岁，持续性镜下血尿2年，曾有"慢性肾盂肾炎"病史，尿蛋白(+)，尿RBC10～20/HP，WBC2～3/HP，为明确诊断以进一步治疗，首选的检查方法是（）
    A

    尿培养+药敏

    B

    B超检查

    C

    尿红细胞形态学检查

    D

    肾活检

    E

    膀胱镜检查


    正确答案： D
    解析： 由于患者有镜下血尿，通过尿红细胞形态学检查，即红细胞形态是否有变形，可判断出现血尿的主要原因，以协助诊断。

  • 第9题：

    单选题
    女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。最佳的治疗药物（）
    A

    抗生素

    B

    双氢克尿塞

    C

    止血药物

    D

    维生素类药物

    E

    中药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女性，33岁。持续性镜下血尿2年，曾有"慢性肾盂肾炎"病史，尿蛋白(+)，尿RBC10～20／HP，WBC2～3／HP，为明确诊断需进一步检查，首选的检查方法是

    A、尿培养+药敏

    B、B超检查

    C、尿红细胞形态学检查

    D、肾活检

    E、膀胱镜检查


    参考答案：C

  • 第11题：

    张某，女，33岁，持续性镜下血尿2年，曾有"慢性肾盂肾炎"病史，尿蛋白(+)，尿RBC10～20/HP，WBC2～3/HP，为明确诊断以进一步治疗，首选的检查方法是（）

    • A、尿培养+药敏
    • B、B超检查
    • C、尿红细胞形态学检查
    • D、肾活检
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:C

  • 第12题：

    女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。其结果最可能是（）

    • A、正常形态为5%～10%
    • B、正常形态为20%
    • C、正常形态为25%
    • D、正常形态为>30%
    • E、正常形态为>70%

    正确答案:E

  • 第13题：

    女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。下列饮食哪项适宜（）

    • A、高脂饮食
    • B、高蛋白饮食
    • C、巧克力
    • D、果汁
    • E、低盐饮食

    正确答案:E

  • 第14题：

    男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检：无水肿，血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白（±），镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是（）

    • A、中段尿培养、计数加药物敏感试验
    • B、尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
    • C、尿常规
    • D、血常规
    • E、尿RBC形态学检查

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。患儿首选哪项检查（）
    A

    肾脏B超

    B

    静脉肾盂造影

    C

    肾功能

    D

    尿红细胞形态

    E

    肝功能及乙肝五项


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（）
    A

    静脉肾盂造影

    B

    中段尿培养、计数和药敏试验

    C

    肾脏CT

    D

    逆行造影

    E

    尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。下列饮食哪项适宜（）
    A

    高脂饮食

    B

    高蛋白饮食

    C

    巧克力

    D

    果汁

    E

    低盐饮食


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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