多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸）（）A积极追查病毒分离结果B及时应用特效抗病毒药物治疗C转移至儿科呼吸重症监护病房D需要肾上腺皮质激素冲击治疗E及时有创呼吸机治疗F重视呼吸道隔离
题目
积极追查病毒分离结果
及时应用特效抗病毒药物治疗
转移至儿科呼吸重症监护病房
需要肾上腺皮质激素冲击治疗
及时有创呼吸机治疗
重视呼吸道隔离
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第1题：
患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）
- A、血常规
- B、尿常规
- C、粪常规
- D、胸部X线片
- E、肝功能
- F、肾功能
- G、激酶
- H、脑脊液常规
- I、咽拭子测病毒RNA
- J、痰涂片和培养
正确答案:A,D,I,J -
第2题：
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。应采取的抢救措施是（提示入院后第10天病情加重，出现气促；PaO60mmHg，SpO83%；48h肺部阴影面积扩大超过50%。）（）
- A、抗真菌药
- B、镇静药
- C、强心药
- D、气管内插管或气管切开，呼吸机给氧
- E、先予吸氧，必要时辅助呼吸
- F、可给予激素
正确答案:E,F -
第3题：
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有（）
- A、流行性肌炎
- B、肾病综合征
- C、支气管肺炎
- D、甲型H1N1流感病毒感染
- E、季节性流感病毒感染
- F、腺病毒感染
正确答案:B,C,D -
第4题：
患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。肌肉酸痛的原因首先排除（）
- A、退行性关节病变
- B、他汀类药物引起的肌炎
- C、感冒
- D、冠心病
- E、混合性血脂异常
正确答案:B -
第5题：
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）
- A、血常规
- B、血清SARS特异性抗体
- C、胸部X线片
- D、血培养
- E、分泌物SARS-CoVRNA
- F、尿常规
正确答案:F -
第6题：
男孩，3岁，患肾病综合征7个月，现仍口服泼尼松维持治疗，2周前与水痘患儿密切接触，现患儿出现发热、皮疹、尿蛋白（+++）.应采用下列哪项处理为妥（）
- A、停止服用激素，给予丙种球蛋白注射
- B、加大泼尼松剂量，给予干扰素注射
- C、立即接种水痘减毒活疫苗以减轻病情
- D、立即选用广谱抗生素并加大剂量
- E、加大泼尼松剂量，注射胎盘球蛋白
正确答案:A -
第7题：
单选题患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。肌肉酸痛的原因首先排除（）。A退行性关节病变
B他汀类药物引起的肌炎
C感冒
D冠心病
E混合性血脂异常
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有（）A血糖
B肌电图
C肌肉活检
D深部痰细菌培养
E深部痰病毒分离
F胸部影像学检查
正确答案： D,E,F解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）A流感疫苗接种史
B当地类似疾病史
C家庭成员或工作环境类似疾病接触史
D钩端螺旋体疫水接触史
E烟酒嗜好
F婚育史
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100μmol/L，最先采取的措施是（）A停用阿司匹林
B停用阿托伐他汀
C停用依那普利
D停用HCT
E不予处理
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。该患者目前的最佳治疗是（）A退热
B止咳去痰
C给予抗生素
D给予抗病毒药物
E给予糖皮质激素
F吸氧
G补充维生素和维持水、电解质平衡
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有（）A流行性肌炎
B肾病综合征
C支气管肺炎
D甲型H1N1流感病毒感染
E季节性流感病毒感染
F腺病毒感染
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。BCG目前，该患者的诊疗措施是（）
- A、给予奥司他韦
- B、给予利巴韦林（病毒唑）
- C、抗生素联合丙种球蛋白
- D、气管内插管行机械通气
- E、适量应用糖皮质激素
- F、持续血液净化
正确答案:C,D,E,F -
第14题：
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）
- A、流感疫苗接种史
- B、当地类似疾病史
- C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
- D、钩端螺旋体疫水接触史
- E、烟酒嗜好
- F、婚育史
正确答案:A,D,E,F -
第15题：
患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。为明确诊断，应进行的检查是（）
- A、CK
- B、AST和ALT
- C、肾功能
- D、血常规
- E、胸部X线片
正确答案:A -
第16题：
女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白（++），尿白细胞>10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是（）
- A、肾病综合征复发
- B、肾病伴呼吸道感染
- C、肾病伴尿路感染
- D、肾病伴低钠血症
- E、肾病伴低钾血症
正确答案:B -
第17题：
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（提示患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）（）
- A、流感疫苗接种史
- B、当地类似疾病史
- C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
- D、钩端螺旋体疫水接触史
- E、烟酒嗜好
- F、婚育史
正确答案:A,D,E,F -
第18题：
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有（）
- A、血糖
- B、肌电图
- C、肌肉活检
- D、深部痰细菌培养
- E、深部痰病毒分离
- F、胸部影像学检查
正确答案:D,E,F -
第19题：
单选题患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）A血常规
B血清SARS特异性抗体
C胸部X线片
D血培养
E分泌物SARS-CoVRNA
F尿常规
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有（）A普通感冒
B流行性感冒
C支原体肺炎
D衣原体感染
E流行性脑脊髓膜炎
F军团病
G细菌性肺炎
H腺病毒感染
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括（）A乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测
B肝功能
C肝、胆、脾B型超声
D蛋白电泳
E凝血功能
F血氨
G甲胎蛋白
H巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）（提示：患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）A血常规
B血清SARS特异性抗体
C胸部X线片
D血培养
E分泌物SARS-CoVRNA
F尿常规
正确答案： F解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸）（）A积极追查病毒分离结果
B及时应用特效抗病毒药物治疗
C转移至儿科呼吸重症监护病房
D需要肾上腺皮质激素冲击治疗
E及时有创呼吸机治疗
F重视呼吸道隔离
正确答案： F,E解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有（）A有4种亚型
BHBsAg效价高，HBeAg检出率也高
C是近年来引起输血后肝炎的常见病毒
D新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒
E新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒
F新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒
正确答案： B,E解析： 暂无解析