单选题2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理()A 需紧急静脉用降压药物B 静脉使用毛花苷CC 静脉使用呋塞米或利尿酸D 青霉素控制感染E 透析治疗

题目
单选题
2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理()
A

需紧急静脉用降压药物

B

静脉使用毛花苷C

C

静脉使用呋塞米或利尿酸

D

青霉素控制感染

E

透析治疗


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  • 第1题:

    2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0 kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞 (+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理

    A.需紧急静脉用降压药物

    B.静脉使用毛花苷C

    C.静脉使用呋塞米或依他尼酸

    D.青霉素控制感染

    E.透析治疗


    正确答案:A
    患儿已出现高血压脑病的临床表现,因此应首先降压治疗。

  • 第2题:

    7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(﹣),双侧巴氏征(+)。

    下列诊断哪项可排除
    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑炎
    C.结核性脑膜炎
    D.高热惊厥
    E.新型隐球菌性脑膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。下列诊断哪项可排除()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、高热惊厥
    • E、新型隐球菌性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。确诊需做下列哪项检查()

    • A、头颅CT
    • B、血常规
    • C、PPD试验
    • D、脑脊液检查
    • E、胸部X线摄片

    正确答案:D

  • 第5题:

    7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、PPD试验
    • D、大便常规
    • E、胸部X线摄片

    正确答案:B

  • 第6题:

    男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%。病史中最有诊断意义的是()

    • A、癫痫家族史
    • B、高热惊厥家族史
    • C、喂养史
    • D、围产期缺氧史
    • E、发热服药史

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    病毒性脑炎

    C

    复杂性热性惊厥

    D

    癫痫(全身性发作)

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%。最可能的诊断是()
    A

    颅内出血

    B

    高热惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    低钙惊厥

    E

    病毒性脑炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。若此患儿发生惊厥,可能的原因是()
    A

    心力衰竭

    B

    热性惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    癫痫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理()
    A

    需紧急静脉用降压药物

    B

    静脉使用毛花苷C

    C

    静脉使用呋塞米或利尿酸

    D

    青霉素控制感染

    E

    透析治疗


    正确答案: D
    解析: 患儿已出现高血压脑病的临床表现,因此应首先降压治疗。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,50岁,有嗜酒史,半年来反复腹胀、纳差,近10d来下肢水肿,牙龈出血,1d前突然昏迷,最可能的诊断是(  )。
    A

    尿毒症

    B

    酒精中毒

    C

    糖尿病昏迷

    D

    肝性脑病(肝昏迷)

    E

    高血压昏迷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,2岁。发热伴轻咳半天,精神好,无吐泻,尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体:体温40℃,神志不清,双眼上翻,口角抽动,口吐白沫,口周青紫,颈部无抵抗感,咽部充血,心肺无异常,病理征(﹣)。可能的诊断为()
    A

    中毒性菌痢(脑型)

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    癫痫

    E

    颅内出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男孩,9岁。尿少、血尿、头痛2天,呕吐5次,惊厥1次。体检:血压170/130mmHg,嗜睡,颈软,面部浮肿,咽赤,心肺未见异常,双下肢浮肿,胫前无指压迹。初步诊断辅助检查治疗原则


    参考答案:急性肾小球肾炎合并高血压脑病初步诊断:急性肾炎合并高血压脑病诊断依据:学龄儿童,起病急,尿少、血尿、高血压、非凹陷性浮肿,并伴头痛、呕吐、惊厥1次、嗜睡。辅助检查:为明确诊断,需做下列检查1、血、尿常规。2、肾功能检查。3、咽培养+药敏。4、血清补体。5、抗链球菌抗体检查。治疗原则:1、卧床休息、低盐饮食。2、控制咽部感染。3、对症治疗:降压、利尿。4、对高血压脑病治疗:止惊、降压、脱水。

  • 第14题:

    7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(﹣),双侧巴氏征(+)。

    确诊需做下列哪项检查
    A.头颅CT
    B.血常规
    C.PPD试验
    D.脑脊液检查
    E.胸部X线摄片

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患儿,男,6个月,因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()。

    • A、腰穿
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、头颅B超
    • E、头颅CT扫描

    正确答案:A

  • 第16题:

    男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()

    • A、血培养
    • B、头颅CT扫描
    • C、腰椎穿刺
    • D、脑电图
    • E、头颅B超

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿,男,2岁。发热伴轻咳半天,精神好,无吐泻,尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体:体温40℃,神志不清,双眼上翻,口角抽动,口吐白沫,口周青紫,颈部无抵抗感,咽部充血,心肺无异常,病理征(﹣)。可能的诊断为()

    • A、中毒性菌痢(脑型)
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、高热惊厥
    • D、癫痫
    • E、颅内出血

    正确答案:C

  • 第18题:

    2岁小儿,因发热半天,惊厥1次入院,查体:T39℃,神清,反应好,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹无异常,脑膜刺激征及病理征阴性,可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、低钙惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、Reye综合征
    • E、热性惊厥

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    女,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg),约2个小时后症状自行消失,血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),心率102次/分,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是( )
    A

    糖尿病

    B

    肾动脉狭窄

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    皮质醇增多症

    E

    高血压病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。确诊需做下列哪项检查()
    A

    头颅CT

    B

    血常规

    C

    PPD试验

    D

    脑脊液检查

    E

    胸部X线摄片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()
    A

    血培养

    B

    头颅CT扫描

    C

    腰椎穿刺

    D

    脑电图

    E

    头颅B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男孩,5岁,因低热2天,反复惊厥发作3次,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,无既往惊厥史。体检:患儿神清,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高,Babinski征(+),左侧(-)。CSF压力250mmHO,常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    脑性瘫痪

    C

    复杂性热性惊厥

    D

    病毒性脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(﹣),双侧巴氏征(+)。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    PPD试验

    D

    大便常规

    E

    胸部X线摄片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析