单选题患儿男,6岁,因“发现蛋白尿1年,恶心、呕吐1周”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),尿RBC1~3/HP;BUN38mmol/L,SCr554μmol/L,CCr7.6ml/(min·1.73m),TCO10mmol/L。肾B型超声:双肾缩小。不适当的治疗是()A 积极控制高血压B 静脉输注碱性药物,纠正酸中毒C 纠正贫血D 血液透析或腹膜透析E 增加入液量以增加排尿量

题目
单选题
患儿男,6岁,因“发现蛋白尿1年,恶心、呕吐1周”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),尿RBC1~3/HP;BUN38mmol/L,SCr554μmol/L,CCr7.6ml/(min·1.73m),TCO10mmol/L。肾B型超声:双肾缩小。不适当的治疗是()
A

积极控制高血压

B

静脉输注碱性药物,纠正酸中毒

C

纠正贫血

D

血液透析或腹膜透析

E

增加入液量以增加排尿量


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  • 第1题:

    患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。该患者最可能的诊断是()

    • A、营养缺乏性贫血
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、高血压病
    • D、慢性肾功能不全
    • E、淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第2题:

    某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。 应首选下列哪些检查()。

    • A、肾脏超声检查
    • B、膀胱镜
    • C、尿红细胞形态检查
    • D、静脉肾盂造影
    • E、中段尿培养+药敏
    • F、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,C,F

  • 第3题:

    患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为()。

    • A、310mol/L
    • B、281.5mol/L
    • C、295mol/L
    • D、260mol/L
    • E、320mol/L
    • F、350mol/L

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。错误的是处理是()

    • A、积极控制高血压
    • B、减少蛋白尿
    • C、补充食物中蛋白质
    • D、避免肾毒性药物
    • E、限盐

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。最可能的诊断为()

    • A、IgA肾病
    • B、肾炎性肾病
    • C、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • D、狼疮性肾炎
    • E、遗传性肾炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。最可能的诊断是()

    • A、急性肾炎伴肾衰竭
    • B、急进性肾炎
    • C、肾炎性肾病综合征
    • D、迁延性肾炎
    • E、慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    多选题
    患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    环孢素A

    D

    血浆置换

    E

    腹膜透析

    F

    肾移植


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。此时适宜的治疗是(提示实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(+++),尿RBC1~3/HP;BUN38.8mmol/L,SCr534μmol/L,CCr8.6ml/(min·1.73m)。肾B型超声:双肾缩小。)()
    A

    积极治疗原发病

    B

    抗感染治疗

    C

    纠正酸中毒

    D

    维持水、电解质平衡

    E

    血液透析

    F

    腹膜透析

    G

    低盐、低蛋白、高热量饮食


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,12岁,因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年,长期低盐、低蛋白饮食。查体:BP150/100mmHg;无明显水肿。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),颗粒管型0~3/HP;血清蛋白30g/L,BUN17.8mmol/L,SCr241μmol/L,CCr24.6ml/(min·1.73m),血钠125mmol/L。患者的分期目前属于慢性肾疾病的()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,6岁,因“发现蛋白尿1年,恶心、呕吐1周”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),尿RBC1~3/HP;BUN38mmol/L,SCr554μmol/L,CCr7.6ml/(min·1.73m2),T2CO10mmol/L。肾B型超声:双肾缩小。不适当的治疗是()
    A

    积极控制高血压

    B

    静脉输注碱性药物,纠正酸中毒

    C

    纠正贫血

    D

    血液透析或腹膜透析

    E

    增加入液量以增加排尿量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。对该患者应补钠盐的总量估计为()。
    A

    10g

    B

    15g

    C

    20g

    D

    25g

    E

    30g


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。体格检查重点为()
    A

    腹部血管杂音

    B

    咽部

    C

    肾区叩痛

    D

    外生殖器

    E

    血压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,12岁,因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年,长期低盐、低蛋白饮食。查体:BP150/100mmHg;无明显水肿。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),颗粒管型0~3/HP;血清蛋白30g/L,BUN17.8mmol/L,SCr241μmol/L,CCr24.6ml/(min·1.73m2),血钠125mmol/L。患者的分期目前属于慢性肾疾病的()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:D

  • 第14题:

    患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。为确诊,最为必要的检查是()。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、颅脑CT

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。电解质紊乱的类型是()。

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、低钾血症
    • E、高钾血症
    • F、水中毒

    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。若患者进展至终末期肾衰竭,行肾移植的时机为()

    • A、随时可行
    • B、维持血液透析6个月后
    • C、抗GBM抗体转阴后
    • D、抗GBM抗体转阴后6个月
    • E、血浆置换后
    • F、激素、细胞毒药物治疗后

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是()

    • A、肾超声
    • B、放射性核素肾图
    • C、肾活检
    • D、D.肾、输尿管和膀胱(KUX线片
    • E、肾动脉血管造影

    正确答案:C

  • 第18题:

    某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。 如果以上检查均正常,最好做哪项检查()。

    • A、尿比重
    • B、尿浓缩稀释试验
    • C、尿渗透压
    • D、肌酐清除率
    • E、肾活检
    • F、肾小球滤过率

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是()
    A

    肾超声

    B

    放射性核素肾图

    C

    肾活检

    D

    D.肾、输尿管和膀胱(KUX线片

    E

    肾动脉血管造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,6岁,因“发现蛋白尿1年,恶心、呕吐1周”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),尿RBC1~3/HP;BUN38mmol/L,SCr554μmol/L,CCr7.6ml/(min·1.73m2),T2CO10mmol/L。肾B型超声:双肾缩小。最可能的诊断为()
    A

    急性肾衰竭

    B

    慢性肾衰竭

    C

    溶血尿毒综合征

    D

    高血压肾病

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。首先做的检查是()
    A

    血氨基转移酶及胆红素

    B

    血尿素氮、肌酐

    C

    24h尿蛋白定量

    D

    血清铁及叶酸

    E

    骨髓穿刺


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。该患者最可能的诊断是()
    A

    营养缺乏性贫血

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    高血压病

    D

    慢性肾功能不全

    E

    淋巴瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。该患者的电解质失衡为()。
    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    低钾血症

    E

    高钾血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。电解质紊乱的类型是()。
    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    低钾血症

    E

    高钾血症

    F

    水中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析