单选题患儿男,2岁8个月,因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体:T36.3℃;左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块,右眼球略突出,眼裂不能完全闭合;肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb110g/L,RBC3.4×10/L,WBC9.9×10/L,PLT100×10/L;CRP15mg/L。临床诊断首先应考虑()A 1型糖尿病合并头皮感染B 甲状腺性突眼C 眶蜂窝织炎D 垂体性尿崩症E E.韩-薛-柯病(HS

题目
单选题
患儿男,2岁8个月,因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体:T36.3℃;左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块,右眼球略突出,眼裂不能完全闭合;肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb110g/L,RBC3.4×10/L,WBC9.9×10/L,PLT100×10/L;CRP15mg/L。临床诊断首先应考虑()
A

1型糖尿病合并头皮感染

B

甲状腺性突眼

C

眶蜂窝织炎

D

垂体性尿崩症

E

E.韩-薛-柯病(HS


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  • 第1题:

    患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。如诊断明确,为明确病因可检查()

    • A、靶腺激素
    • B、血浆ADH
    • C、蝶鞍MRI
    • D、垂体激素
    • E、骨髓涂片

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,68岁,因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右腹中部可触及肿物,肠鸣音活跃。下列检查中,可明确诊断的是()

    • A、查癌胚抗原(CEA.
    • B、B型超声
    • C、消化道钡剂造影
    • D、CT
    • E、纤维结肠镜

    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。诊断应首先考虑()

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、库欣综合征
    • C、糖尿病
    • D、尿崩症
    • E、甲状旁腺功能亢进症

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿男,2岁8个月,因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体:T36.3℃;左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块,右眼球略突出,眼裂不能完全闭合;肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb110g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9.9×109/L,PLT100×109/L;CRP15mg/L。朗格汉斯细胞组织细胞增生症的确诊条件是()

    • A、电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒和(或)CD1a抗原(+)
    • B、皮疹压片或组织活检发现组织细胞
    • C、穿孔素蛋白(+)
    • D、细胞因子“风暴”
    • E、自然杀伤(NK)细胞减少

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者的AJCC分期(第7版)是()。

    • A、T2N2M0
    • B、T3N1M0
    • C、T3N2M0
    • D、T4N1M0
    • E、T4N2M0

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,2岁8个月,因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体:T36.3℃;左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块,右眼球略突出,眼裂不能完全闭合;肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb110g/L,RBC3.4×10/L,WBC9.9×10/L,PLT100×10/L;CRP15mg/L。最有助于该诊断的检查是()
    A

    眼底检查

    B

    甲状腺摄碘率、T、T和TSH检测

    C

    空腹血糖

    D

    头部肿物穿刺或手术标本发现组织细胞

    E

    骨髓穿刺细胞涂片检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。电子喉镜检查,不可能出现的是()
    A

    左侧梨状窝灰白新生物

    B

    左侧声带固定

    C

    左侧披裂固定

    D

    右侧披裂固定

    E

    右侧声带固定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,2岁8个月,因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体:T36.3℃;左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块,右眼球略突出,眼裂不能完全闭合;肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb110g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9.9×109/L,PLT100×109/L;CRP15mg/L。关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后,叙述错误的是()
    A

    发病年龄愈小,预后愈差

    B

    受累器官愈多,预后愈差

    C

    与受累器官的功能有无损害无关

    D

    初期对联合化疗反应较差者预后较差

    E

    E.部分韩-薛-柯病(HS患儿,可有永久性尿崩


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    符合书写要求的主诉是(   )
    A

    寒战、高热、咳嗽、右胸痛两天

    B

    风心病5年

    C

    2年前开始多饮、多食、多尿

    D

    已患高血压3年

    E

    因慢性腹泻全身乏力1个月


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,4个月,因“颈部有包块,头颈歪斜”来诊。查体:患儿头向左侧歪斜并后仰,下颌和面部转向右侧,颈部左侧胸锁乳突肌中下部可触及梭形肿物。根据患儿临床表现,初步诊断为()
    A

    骨性斜颈

    B

    习惯性斜颈

    C

    颈椎结核

    D

    炎症性斜颈

    E

    肌性斜颈


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。多房棘球绦虫最主要的终宿主是()
    A

    B

    C

    D

    E

    F


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。多房棘球绦虫最主要的终宿主是()

    • A、狐
    • B、犬
    • C、狼
    • D、獾
    • E、猫
    • F、猪

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是()。

    • A、氯磺丙脲
    • B、寿比山
    • C、安妥明
    • D、双氢克尿塞
    • E、安体舒通

    正确答案:E

  • 第14题:

    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、肾功能
    • B、尿相对密度
    • C、颅脑MRI
    • D、电解质
    • E、禁水试验

    正确答案:B

  • 第15题:

    可作为主诉的是()

    • A、患白血病3年,经检验复发10d
    • B、心慌、气短2年
    • C、患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦2个月
    • D、畏寒,发热,右胸痛,咳嗽,食欲不振,头昏,乏力3d
    • E、咳嗽、咳痰1个月,加重伴发热1d

    正确答案:A,B,E

  • 第16题:

    患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为()。

    • A、保乳术
    • B、双侧乳腺切除+乳房重建术
    • C、左乳肿物局部切除
    • D、左侧乳腺癌改良根治术
    • E、放射治疗

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    患者男,68岁,因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右腹中部可触及肿物,肠鸣音活跃。如确诊为结肠癌,术后病理结果为Ⅲa期,则5年生存率为()
    A

    84.7%

    B

    83.4%

    C

    72.2%

    D

    64.1%

    E

    44.3%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    肾功能

    B

    尿相对密度

    C

    颅脑MRI

    D

    电解质

    E

    禁水试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,2岁8个月,因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体:T36.3℃;左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块,右眼球略突出,眼裂不能完全闭合;肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb110g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9.9×109/L,PLT100×109/L;CRP15mg/L。最有助于该诊断的检查是()
    A

    眼底检查

    B

    甲状腺摄碘率、T3、T4和TSH检测

    C

    空腹血糖

    D

    头部肿物穿刺或手术标本发现组织细胞

    E

    骨髓穿刺细胞涂片检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为()。
    A

    保乳术

    B

    双侧乳腺切除+乳房重建术

    C

    左乳肿物局部切除

    D

    左侧乳腺癌改良根治术

    E

    放射治疗


    正确答案: E
    解析: 随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。 乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。诊断应首先考虑()
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    库欣综合征

    C

    糖尿病

    D

    尿崩症

    E

    甲状旁腺功能亢进症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析