问答题简述下法的临床应用和代表方剂。
题目
问答题
简述下法的临床应用和代表方剂。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
（1）寒下：适用于里实热证。代表方剂有大承气汤、大黄牡丹皮汤和三黄泻心汤等。
（2）温下：适用于脾虚寒积。代表方剂有温脾汤；也有酌选巴豆逐寒积，如备急丸。
（3）润下：适用于热盛伤津，或病后津亏，或年老津涸，或产后血虚便秘，或习惯性便秘等。代表方剂有五仁汤、麻仁丸等。
（4）逐水：适用于水饮停聚体内，或胸胁有水气，或腹肿胀满。凡脉证俱实者，皆可逐水。代表方剂有十枣汤、甘遂通结汤等。
（2）温下：适用于脾虚寒积。代表方剂有温脾汤；也有酌选巴豆逐寒积，如备急丸。
（3）润下：适用于热盛伤津，或病后津亏，或年老津涸，或产后血虚便秘，或习惯性便秘等。代表方剂有五仁汤、麻仁丸等。
（4）逐水：适用于水饮停聚体内，或胸胁有水气，或腹肿胀满。凡脉证俱实者，皆可逐水。代表方剂有十枣汤、甘遂通结汤等。
解析：
暂无解析
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第1题：
简述下法的临床应用和代表方剂。
正确答案:（1）寒下：适用于里实热证。代表方剂有大承气汤、大黄牡丹皮汤和三黄泻心汤等。
（2）温下：适用于脾虚寒积。代表方剂有温脾汤；也有酌选巴豆逐寒积，如备急丸。
（3）润下：适用于热盛伤津，或病后津亏，或年老津涸，或产后血虚便秘，或习惯性便秘等。代表方剂有五仁汤、麻仁丸等。
（4）逐水：适用于水饮停聚体内，或胸胁有水气，或腹肿胀满。凡脉证俱实者，皆可逐水。代表方剂有十枣汤、甘遂通结汤等。 -
第2题：
硝石矾石散是仲景用（）治黄疸的代表方剂
- A、下法
- B、散法
- C、清法
- D、消法
- E、和法
正确答案:D -
第3题：
《金匮》用下法治疗黄疸的代表方剂是（）
- A、大承气汤
- B、硝石矾石散
- C、大黄硝石汤
- D、大柴胡汤
正确答案:C -
第4题：
问答题简述清热方的各类代表方剂和适应证。正确答案： 白虎汤、黄连解毒汤、五味消毒饮、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤。
白虎汤：用于治疗阳明经证或气分实热证。
黄连解毒汤：为泻火解毒之要方，适用于三焦火邪壅盛之证，但以津液未伤为宜。可用于败血证、脓毒血症、痢疾、肺炎及各种急性炎症等属于火毒炽盛者。
五味消毒饮：治疗疮痈肿毒的常用方剂，适用于疮痈肿毒初起，红肿热痛者。
龙胆泻肝汤：适用于肝胆实火上炎，或肝经湿热下注所致的各种病症。
茵陈蒿汤：是治疗湿热黄疸的基础方，凡属阳证、实证、热证者，均可加减适用。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述心脾两虚证的临床表现，治则及代表方剂。正确答案： (1)临床表现：心悸，神疲，食少，腹胀便溏，舌淡脉虚弱。
(2)治疗原则：益气养心，健脾补血。
(3)方剂：归脾汤。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题阳明病实证下法有哪些？分述其适应证和代表方剂。正确答案： 阳明病实证以燥热实邪内结、腑气壅塞不通为基本病机，临床以大便干秘、或不大便为主症，皆以下法通便为主。然邪热有微甚，津伤燥屎内结程度有轻重，且燥屎停留部位不同，故《伤寒论》综合上述情况，分别施以和下、轻下、峻下、润下、导下诸法。
①和下法：适用于阳明病腑实证燥热初结，胃气不和，胃热肠燥，燥实较甚而痞满较轻者。临床以大便硬结不通，腹胀满，蒸蒸发热，心烦汗出，舌红苔黄燥，脉滑数等为主要表现。治以泻热和胃、软坚润燥，调胃承气汤为代表方。
②轻下法：适用于阳明病腑实证燥屎结于肠，腑气壅滞较甚，痞满为主而燥坚不甚者。临床以腹胀满较甚，大便硬，发潮热，心烦汗出，或谵语，或热结旁流而下利舌红苔黄，脉滑而疾等为主要表现。
治以泻热通便破滞除满，小承气汤为代表方。
③峻下法：适用于阳明病腑实证邪热深伏，燥屎阻结于肠，腑气壅闭，痞满燥坚实俱甚者。临床以大便硬结、数日不通，或热结旁流而下利，腹部胀满持续不减、硬痛拒按，或绕脐疼痛，日晡所发潮热，手足濈然汗出，心烦谵语，甚则神昏而谵语不止，喘冒不得卧，或目中不了了，睛不和，或循衣摸床，惕而不安，舌红苔黄燥或焦黄或焦燥起刺，沉实或沉迟有力等为主要表现。治以攻下实热、荡涤燥结，
大承气汤为代表方。
④润下法：适用于阳明病实证邪热较轻，津伤较重的胃热肠燥脾约证。临床以大便干秘多日难下而无潮热谵语腹痛等痛苦，腹胀满不甚，小便频数，舌红苔薄黄少津，脉细数等为主要表现。治以泻热润
肠通便，麻子仁丸为代表方。
⑤导下法：适用于阳明病实证之燥屎停于直肠，肠燥津竭便秘证。临床以大便干结，欲便而难下，舌红苔燥，脉细数等为主要表现。治以润滑肠道，外导通便；蜜煎导、土瓜根导、猪胆汁导为代表方。
总之，和下、轻下、峻下皆属苦寒攻下法，此法适用于阳明腑实之痞、满、燥、实证。又因阳明腑实病情之轻重，痞、满、燥、实之侧重而分别使用三承气汤。润下法之麻子仁丸主要适用于胃热肠燥脾约证，导下法蜜煎导诸方主要用于津液内竭，肠道失于滑润，燥屎位于直肠、近于肛门，虽有便意，却干涩难下者。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述解表剂的分类、适应证及代表方剂。正确答案： 解表剂分为辛温解表剂、辛凉解表剂和扶正解表剂。
辛温解表剂，适用于风寒表证。症见恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗，鼻塞流涕，咳喘，苔薄白，脉浮紧或脉浮缓等。代表方剂有麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、香苏散。
辛凉解表剂，适用于风热表证。症见发热，微恶风寒，头痛，咽痛，咳嗽，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。代表方剂有银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁石膏甘草汤。
扶正解表剂，适用于表证而兼正气虚弱者。代表方剂有加减葳蕤汤、葱白七味饮。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述和法的临床应用和代表方剂。正确答案： （1）和解少阳：适用于邪在半表半里的少阳证。症见寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄，脉弦等。代表方剂为小柴胡汤。
（2）调和肝脾：适用于肝脾失调，情志抑郁，胸闷不舒，胁痛，腹胀，腹泻等病证。代表方剂为痛泻要方。
（3）调理胃肠：适用于胃肠功能失调，寒热往来，升降失司而出现的脘腹胀满，恶心呕吐，腹痛或肠鸣泄泻等证。代表方剂为半夏泻心汤、黄连汤等。
（4）调和胆胃：适用于胸胁胀满，恶心呕吐，心下痞满。代表方剂为蒿芩清胆汤。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题属润下、导下法的方剂有哪些？正确答案： 属润下、导下法的方剂有麻子仁丸、蜜煎、土瓜根、大猪胆汁等。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述和法的临床应用和代表方剂。
正确答案: （1）和解少阳：适用于邪在半表半里的少阳证。症见寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄，脉弦等。代表方剂为小柴胡汤。
（2）调和肝脾：适用于肝脾失调，情志抑郁，胸闷不舒，胁痛，腹胀，腹泻等病证。代表方剂为痛泻要方。
（3）调理胃肠：适用于胃肠功能失调，寒热往来，升降失司而出现的脘腹胀满，恶心呕吐，腹痛或肠鸣泄泻等证。代表方剂为半夏泻心汤、黄连汤等。
（4）调和胆胃：适用于胸胁胀满，恶心呕吐，心下痞满。代表方剂为蒿芩清胆汤。 -
第11题：
阳明病实证下法有哪些？分述其适应证和代表方剂。
正确答案: 阳明病实证以燥热实邪内结、腑气壅塞不通为基本病机，临床以大便干秘、或不大便为主症，皆以下法通便为主。然邪热有微甚，津伤燥屎内结程度有轻重，且燥屎停留部位不同，故《伤寒论》综合上述情况，分别施以和下、轻下、峻下、润下、导下诸法。
①和下法：适用于阳明病腑实证燥热初结，胃气不和，胃热肠燥，燥实较甚而痞满较轻者。临床以大便硬结不通，腹胀满，蒸蒸发热，心烦汗出，舌红苔黄燥，脉滑数等为主要表现。治以泻热和胃、软坚润燥，调胃承气汤为代表方。
②轻下法：适用于阳明病腑实证燥屎结于肠，腑气壅滞较甚，痞满为主而燥坚不甚者。临床以腹胀满较甚，大便硬，发潮热，心烦汗出，或谵语，或热结旁流而下利舌红苔黄，脉滑而疾等为主要表现。
治以泻热通便破滞除满，小承气汤为代表方。
③峻下法：适用于阳明病腑实证邪热深伏，燥屎阻结于肠，腑气壅闭，痞满燥坚实俱甚者。临床以大便硬结、数日不通，或热结旁流而下利，腹部胀满持续不减、硬痛拒按，或绕脐疼痛，日晡所发潮热，手足濈然汗出，心烦谵语，甚则神昏而谵语不止，喘冒不得卧，或目中不了了，睛不和，或循衣摸床，惕而不安，舌红苔黄燥或焦黄或焦燥起刺，沉实或沉迟有力等为主要表现。治以攻下实热、荡涤燥结，
大承气汤为代表方。
④润下法：适用于阳明病实证邪热较轻，津伤较重的胃热肠燥脾约证。临床以大便干秘多日难下而无潮热谵语腹痛等痛苦，腹胀满不甚，小便频数，舌红苔薄黄少津，脉细数等为主要表现。治以泻热润
肠通便，麻子仁丸为代表方。
⑤导下法：适用于阳明病实证之燥屎停于直肠，肠燥津竭便秘证。临床以大便干结，欲便而难下，舌红苔燥，脉细数等为主要表现。治以润滑肠道，外导通便；蜜煎导、土瓜根导、猪胆汁导为代表方。
总之，和下、轻下、峻下皆属苦寒攻下法，此法适用于阳明腑实之痞、满、燥、实证。又因阳明腑实病情之轻重，痞、满、燥、实之侧重而分别使用三承气汤。润下法之麻子仁丸主要适用于胃热肠燥脾约证，导下法蜜煎导诸方主要用于津液内竭，肠道失于滑润，燥屎位于直肠、近于肛门，虽有便意，却干涩难下者。 -
第12题：
问答题简述补法的临床应用和代表方剂。正确答案： （1）补气：适用于气虚病证，如倦怠乏力，呼吸短促，动则气喘，面色苍白，食欲不振，便溏，脉弱或虚大等。代表方剂为四君子汤、补中益气汤。
（2）补血：适用于血虚病证，如头眩目花，耳鸣耳聋，心悸失眠，面色无华，脉细数或细涩等。代表方剂为四物汤、归脾汤、当归补血汤。
（3）补阴：适用于阴虚病证，如口干，咽燥，虚烦不眠，便秘，甚则骨蒸潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数等。代表方剂为六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等。
（4）补阳：适用于阳虚病证，如畏寒肢冷，冷汗虚喘，腰膝酸软，泄泻水肿，舌胖而淡，脉沉而迟等。如用金匮肾气丸补肾阳虚。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述寒湿腰痛的临床表现、治法及代表方剂 。正确答案：解析： -
第14题：
单选题硝石矾石散是仲景用（）治黄疸的代表方剂A下法
B散法
C清法
D消法
E和法
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？正确答案： 硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述小儿汗证肺卫不固、营卫失调型的临床表现、治法及其代表方剂。正确答案： （1）肺卫不固型临床表现以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、肩背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，或边有齿痕，苔薄白，脉细弱。治宜益气固表。代表方剂为玉屏风散合牡蛎散加减。
（2）营卫失调型临床表现以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，畏寒恶风，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。治宜调和营卫。代表方剂为黄芪桂枝五物汤加减。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述温里剂的分类、适应证及代表方剂。正确答案： 温里剂分为温中祛寒剂、回阳救逆剂和温经散寒剂。
温中祛寒剂，适用于中焦虚寒证。症见脘腹疼痛，呕恶下利，不思饮食，肢体倦怠，手足不温，舌苔白滑，脉沉细或沉迟等。代表方剂有理中丸、小建中汤、吴茱萸汤。
回阳救逆剂，适用于阳气衰微，阴寒内盛，甚或阴盛格阳、戴阳的危重病证。症见四肢厥逆，精神萎靡，恶寒蜷卧，甚或冷汗淋漓，脉微欲绝等。代表方剂有四逆散、回阳救逆汤。
温经散寒剂，适用于寒凝经脉证。本类病证多由阳气虚弱，营血不足，寒邪入侵经脉，血行不畅所致。临床多表现为手足厥寒，或肢体疼痛，或发阴疽等。代表方剂有当归四逆汤、阳和汤。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。正确答案： 毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器上的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。毛果芸香碱皮下注射可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。临床上可用于治疗青光眼和虹膜炎。
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶（AchE）活性而间接地发挥完全拟似Ach的作用，即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速和对抗竞争性肌松药过量时的毒性作用。解析： 暂无解析