问答题试述内囊损伤后的表现。
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试述内囊损伤后的表现。
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第1题：
试述内囊的血液由什么动脉供应？一侧内囊损伤出现哪些临床症状？为什么？
正确答案:由大脑中动脉的中央支（豆纹动脉）供程血。一侧内囊损伤，可出现对侧半身瘫和对侧半身感觉障碍，还可出现两眼对侧同向性偏盲。这是内囊损伤后，损伤了内囊膝通过的皮质核束、内囊后脚通过的皮质脊髓束、丘脑皮质和视辐射之故。 -
第2题：
试述薄束、楔束的起止，在脊髓的位置、功能和损伤后的表现？
正确答案:薄束和楔束是脊神经后根内侧部的粗纤维在同侧后索的直接延续。
薄束成自同侧第5胸节以下的脊神经节细胞的中枢突，楔束成自同侧第4胸节以上的脊神经节细胞的中枢突。这些脊神经节细胞的周围突分别至肌、腱、关节和皮肤的感受器，中枢突经后。
根内侧部进入脊髓形成薄、楔束，在脊髓后索上行，止于延髓的薄束核和楔束核。
薄束在第5胸节以下占据后索的全部，在胸4以上只占据后索的内侧部，楔束位于后索的外侧部。薄、楔束分别传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉和精细触觉信息。
若脊髓后索病变，在病人闭目时，就不能确定自己肢体所处的位置，站立时身体摇晃倾斜，也不能辨别物体的性状、纹理粗细等。 -
第3题：
试述坐骨神经的起始、分支分布及损伤后的表现。
正确答案:坐骨神经起自骶丛，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经，在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。
胫神经分布于小腿后群肌和足底肌，小腿后面和足底皮肤。损伤后，小腿后群肌无力，足不能跖屈，内翻力弱，足呈背屈外翻位，出现“钩状足”畸形。
腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，分布于小腿外侧群和前群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。 -
第4题：
问答题试述男性尿道损伤的主要并发症、临床表现及护理。正确答案： 男性尿道损伤居泌尿科损伤之首。尿道损伤主要并发症是尿道狭窄、尿瘘等。
临床表现：
(1)休克：骨盆骨折所致后尿道损伤，前列腺周围静脉丛撕裂，盆腔、腹膜外大血肿，多有不同程度体克。
(2)尿道出血和血尿。
(3)疼痛：骑跨式尿道损伤，会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道破裂伴骨盆骨折时，移动时疼痛加剧。
(4)排尿困难与尿潴留。
(5)血肿与尿外渗。前尿道损伤时血肿及尿外渗部位于会阴浅袋及下腹壁浅筋膜。后尿道损伤时，血肿及尿外渗部位于盆腔腹膜外。
护理要点：
(1)定时测量血压、脉搏、呼吸。后尿道损伤伴有骨盆骨折，易引起失血性休克，应严密观察。
(2)骨盆骨折睡硬板床，注意预防褥疮和肺炎发生。
(3)禁止自行排尿。
(4)有尿潴留者，应行膀胱穿刺或造瘘。一般不应立即插导尿管，禁止反复试插导尿管。
(5)手术后保持引流管通畅。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述坐骨神经的起始、分支分布及损伤后的表现。正确答案： 坐骨神经起自骶丛，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经，在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。
胫神经分布于小腿后群肌和足底肌，小腿后面和足底皮肤。损伤后，小腿后群肌无力，足不能跖屈，内翻力弱，足呈背屈外翻位，出现“钩状足”畸形。
腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，分布于小腿外侧群和前群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述脊髓丘脑束的起始，在脊髓的行程，功能和损伤后的表现？正确答案： 脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。
脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部，传递由后根细纤维传人的痛、温觉信息。
脊髓丘脑前束位于前索，传递由后根粗纤维传人的粗触觉、压觉信息。
脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质后角固有核，纤维经白质前连合越边后在上1～2节对侧半的外侧索和前索上行至丘脑。
一侧脊髓丘脑束损伤时，损伤平面对侧1～2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述内囊损伤后的表现。正确答案： 内囊损伤后会出现典型的“三偏征”：即偏瘫、对侧肢体运动丧失（损伤皮质脊髓束）；偏盲，对侧视野同向偏盲（损伤视辐射）；偏感觉障碍，对侧感觉丧失（损伤丘脑中央辐射）。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述内囊损伤后的临床表现。正确答案： 内囊损伤后会出现典型的“三偏征”：即偏瘫，对侧肢体运动丧失（损伤皮质脊髓束）；偏盲，对侧视野同向偏盲（损伤视辐射）；偏感觉障碍，对侧感觉丧失（损伤丘脑中央辐射）。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述薄束、楔束的起止，在脊髓的位置、功能和损伤后的表现？正确答案： 薄束和楔束是脊神经后根内侧部的粗纤维在同侧后索的直接延续。
薄束成自同侧第5胸节以下的脊神经节细胞的中枢突，楔束成自同侧第4胸节以上的脊神经节细胞的中枢突。这些脊神经节细胞的周围突分别至肌、腱、关节和皮肤的感受器，中枢突经后。
根内侧部进入脊髓形成薄、楔束，在脊髓后索上行，止于延髓的薄束核和楔束核。
薄束在第5胸节以下占据后索的全部，在胸4以上只占据后索的内侧部，楔束位于后索的外侧部。薄、楔束分别传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉和精细触觉信息。
若脊髓后索病变，在病人闭目时，就不能确定自己肢体所处的位置，站立时身体摇晃倾斜，也不能辨别物体的性状、纹理粗细等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述内囊的位置、分部及损伤后的症状和原因。正确答案： 内囊位于背侧丘脑、豆状核和尾状核之间。它分为内囊前肢、内囊膝部和内囊后肢三部分。内囊损伤后出现“三偏”症状，即：对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述内囊的位置、分部，通过内囊的主要神经纤维束及其临床意义。正确答案： 内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的上、下行纤维。在水平切面上，内囊呈“＞＜”形，分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部分。内囊前肢位于豆状核与尾状核之间；主要有额桥束和丘脑前辐射（丘脑皮质束）。内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间，主要有皮质脊髓束、丘脑中央辐射和丘脑后辐射（丘脑皮质束）以及视辐射（传导视觉冲动）和听辐射（传导听觉冲动）等通过；前、后肢相交处称内囊膝，有皮质核束通过。
内囊是大脑皮质与下级中枢联系的“交通要道”，当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧半身的感觉障碍（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和偏盲（视辐射损伤）的“三偏”综合征。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述内囊的位置，分部和各部通过的主要传导束。正确答案： 内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间，是联络大脑皮质与皮质下中枢和脊髓间的上、下投射纤维，在集中成白质板。其尾状核和豆状核之间的部分称为内囊前肢，背侧丘脑和豆状核之间的部分成为内囊后肢；前、后肢之间的结合部称为内囊膝。通过内囊前肢的主要有额桥束，通过内囊膝的主要有皮质脑干束，通过内囊后肢的主要有皮质脊髓束，顶枕桥束和额桥束、视辐射和听辐射。解析： 暂无解析 -
第13题：
内囊位于何处？一侧损伤后，病人会有哪些临床表现？
正确答案: 内囊位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间。
一侧损伤后，病人会出现“三偏症”。
1）丘脑中央辐射损伤，表现为对侧半身感觉障碍。
2）皮质脊髓束损伤，对侧四肢肌瘫痪；
皮质核束损伤，对侧睑裂以下面肌瘫痪，对侧鼻唇沟消失，口角歪向病灶侧，。
对侧舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏向对侧
3）视辐射损伤，表现为双眼对侧同向（视野）偏盲。 -
第14题：
试述脊髓丘脑束的起始，在脊髓的行程，功能和损伤后的表现？
正确答案:脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。
脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部，传递由后根细纤维传人的痛、温觉信息。
脊髓丘脑前束位于前索，传递由后根粗纤维传人的粗触觉、压觉信息。
脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质后角固有核，纤维经白质前连合越边后在上1～2节对侧半的外侧索和前索上行至丘脑。
一侧脊髓丘脑束损伤时，损伤平面对侧1～2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。 -
第15题：
问答题试述腹部实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现有何不同。正确答案： 单纯实质腹腔脏器损伤主要表现为内出血症状。单纯空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎症状。两类同时破裂，则同时出现出血和腹膜炎表现。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题内囊位于何处？由哪些结构组成？损伤后有哪些临床表现？正确答案： 位置：位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间。
结构：由上、下行纤维组成。
临床表现：“三偏”症状，①对侧身体深、浅感觉障碍（偏身麻木）②对侧身体随意运动障碍（偏瘫）③两眼对侧视野同向性偏盲（偏盲）。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述内囊的血液由什么动脉供应？一侧内囊损伤出现哪些临床症状？为什么？正确答案： 由大脑中动脉的中央支（豆纹动脉）供程血。一侧内囊损伤，可出现对侧半身瘫和对侧半身感觉障碍，还可出现两眼对侧同向性偏盲。这是内囊损伤后，损伤了内囊膝通过的皮质核束、内囊后脚通过的皮质脊髓束、丘脑皮质和视辐射之故。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述肾损伤的临床表现。正确答案： 肾损伤的临床表现：取决于损伤程度和有无合并伤，其主要临床表现是休克、血尿、腰痛、肿块和伤侧腹壁强直。（1）休克：肾外伤者可有不同程度休克，它的发生与损伤类型、出血量及有无其他脏器合并伤直接相关。（2）血尿：血尿是肾外伤常见症状，在轻度损伤时可能是仅有的唯一症状；它可在伤后数小时或数天后出现，在严重休克病例，往往需要在抗休克后血压恢复正常方能看到，其发生率约70％～100％，肾血管损伤者有30％病例可无血尿；如输尿管被血块阻塞或伴有输尿管断裂者均可无血尿出现。因此血尿程度与伤情有时并不一致。（3）疼痛：腰部或腹部损伤时可有疼痛出现，它可局限于一侧，往往在同侧腰或上腹部有伤痕存在，局部触痛较为明显。如输尿管被血块阻塞亦可有绞痛出现，另外腹膜后出血流入腹腔时则有"急腹症"所表现的全腹痛及肌紧张。（4）肿块：腰部肿块为肾周围血肿和尿外渗所致。如肿块不断扩大、血红蛋白不断下降，表明有持续性出血，应引起注意。（5）腹壁强直：伤侧腰部有明显的肌肉痉挛和压痛。尿液外渗时这些征象更为显著。（6）实验室与特殊检查：B超、尿路平片（KUB.、排泄性尿路造影（IVU）和CT扫描等对肾脏损伤有较高的诊断价值。KUB可见肾脏阴影增大，或肾影移位，腰大肌阴影消失，脊柱向伤侧弯曲等。IVU能确定肾损伤的程度和范围，并可了解对侧肾功能情况。放射性核素扫描对诊断也有一定帮助。尿常规检查有肉眼血尿或镜下血尿发现。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述中枢损伤后系统间功能重组的方式正确答案： (1)古、旧脑的代偿：人脑新进化的部分在人脑的最外层，占人脑的大部，位置外露，由终末血管支配，难于形成侧支循环，容易受到损伤，而且不易修复；但古、旧部分在内层，血运丰富，双侧支配明显，因此在新的部分损伤以后，其较粗糙和较低级的功能即可由这些部分承担。
(2)对侧半球的代偿：一侧半球损伤后，其功能常可由对侧半球代偿。
(3)由在功能上几乎完全不相干的系统代偿：如触觉取代视觉的触-视取代系统是成功的。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述中枢损伤后内、外界的影响因素。正确答案： （1）内界的因素：神经生长学方面有神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF.等物质。神经免疫学方面有巨噬细胞。（2）外界的因素：①投入体内的NGF://在侧脑室内或脑内多点注入NGF，能促进脑瘫和痴呆患者的功能恢复。②促进脑功能恢复的药物：目前在临床上已有一些对脑功能恢复有良好影响的药物可供使用。③神经移植和基因治疗：是一个极有发展前景的方向。④恒定电场的影响：在哺乳类和非哺乳类动物，都可证实恒定电场对中枢神经系统的恢复有作用。⑤功能恢复训练：在中枢神经系统可塑性中，最后的极重要的一个外界因素，应当是功能训练。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题内囊膝和后肢损伤可伤及哪些上、下行纤维束？病人有何主要表现？正确答案： 通过内囊的纤维主要有：
1.内囊膝有皮质核束；
2.内囊后肢有皮质脊髓束；
3.丘脑皮质束（丘脑上辐射）；
4.视辐射和听射。
当一侧内囊损伤，
1.患者可出现对侧半身浅、深感觉丧失；
2.对侧半身痉挛性瘫痪；
3.双眼视野对侧半同向性偏盲，即临床上称为的“三偏症”。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述内囊的位置、分部及通过的主要纤维束。正确答案： (1)位置：内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。
(2)在水平切面上，内囊呈尖向内侧的"<"形，分为三部：①内囊前脚(额部)：位于尾状核与豆状核之间，主要有额桥束通过；②内囊后脚(枕部)：位于背侧丘脑与豆状核之间，主要有皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和听辐射通过；③内囊膝：前、后脚连接处称内囊膝，主要有皮质核束(又叫皮质脑干束)通过。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述腹腔内空腔脏器损伤的临床表现？正确答案： 临床表现以腹膜炎为主，伤后有恶心，呕吐伴持续性剧烈腹痛和明显的腹膜刺激症，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱或消失。稍后可有体温升高、脉快、呼吸深、血压下降、肠麻痹等。严重者发生感染性休克。X线腹部透视可见隔下游离气体。腹腔穿刺可抽得混浊的液体。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题内囊的位置、形态结构如何？一侧内囊损伤产生什么症状和体征？正确答案： 在大脑髓质内，尾状核、豆状核和背侧丘脑之间，投射纤维在此集中成较厚的白质板称内囊。通常把豆状核和尾状核之间的部分称内囊前肢；豆状核与背侧丘脑之间的部分，称内囊后肢；前，后肢之间的结合部称内囊膝，当一侧内囊受损时，就会出现对侧半身浅，深感觉丧失；对侧半身痉挛性瘫痪；对侧视野偏盲，称三偏症.解析： 暂无解析