问答题简述痔疮手术治疗的适应证。
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简述痔疮手术治疗的适应证。
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第1题：
简述踝部骨折手术治疗适应证。
正确答案:1、手法复位失败者；
2、内翻骨折，内踝骨折块较大，波及胫骨下关节面1/2以上者；
3、外翻，外旋型内踝撕脱骨折，尤其内踝中部骨折，骨折整复不良，可能有软组织（骨膜、韧带）嵌入骨折线之间，将发生骨折纤维愈合或者不愈合者；
4、足背强度背伸造成的胫骨下关节面前缘大骨折者；
5、后踝骨折手法复位失败者；
6、开放性骨折；
7、陈旧性骨折在1-2个月以内，骨折对位不良，踝关节有移位者；
8、陈旧性骨折，继发创伤性关节炎，影响功能者。 -
第2题：
简述慢性胰腺炎手术治疗的适应证。
正确答案:（1）保守治疗难以控制的顽固性腹痛：一般认为此种腹痛与胰管内高压有关，有必要手术引流胰管，以降低胰管内压，改善症状；
（2）炎症影响邻近器官，导致并发症，如胆管、十二指肠、门脉系统受压等；
（3）胰腺假性囊肿；
（4）保守治疗无法治愈的胰瘘；
（5）无法排除胰腺恶性疾病。 -
第3题：
简述Luque手术的适应证。
正确答案:1、脊柱侧凸症一般适用于中等侧凸畸形，预计侧凸能矫正至50°以内，长的Lupue棍手术特别适用于神经肌肉性的侧凸症。对侧凸程度严重的，顶椎离中线很远的，用Luque方法不太适宜。
2、脊柱骨折脱位不论有无截瘫都可以用Luque法固定，如果有截瘫，须要探查脊髓，并可切除1-2节椎板以减压，然后在其上下各三节做Luque手术固定，复位效果良好。
3、脊椎肿瘤如巨细胞瘤，骨纤维瘤等。考虑到术后的稳定性，可以第一期先在没有破坏的椎板上进行Luque内固定，然后第二期手术，进行椎体肿瘤的切除，植骨。对晚期脊柱转移瘤，为延缓截瘫的发生或便于护理，也可作姑息性Luque固定术。
4、脊柱结核须要做后固定术除用常规方法外，也可用Luque棍帮助内固定。
5、腰椎椎管狭窄症对部分椎管狭窄症减压范围节段不多，或不须全椎板切除，可用Luque法固定。 -
第4题：
简述肝癌手术适应证。
正确答案:1、病人一般情况
⑴较好，无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变
⑵肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属一级；或属二级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到一级 ⑶无广泛肝外转移性肿瘤
2、下列情况可做根治性肝切除：
⑴单发的微小肝癌；
⑵单发的小肝癌
⑶单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面光滑，周围界限清楚
⑷多发性肿瘤，肿瘤结节少于3个且局限在肝的一段或一叶内
3、姑息性切除：
⑴3-5个多发性肿瘤，局限于相邻2-3个肝段或半肝内
⑵左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界较清楚
⑶位于肝中央区的大肝癌，无瘤肝组织明显代偿性增大
原发性肝癌的并发症：肝性昏迷，上消化道出血，癌肿破裂出血，及继发感染 -
第5题：
简述颅内血肿可以非手术治疗的适应证。
正确答案:颅内血肿非手术治疗的适应证：①伤后神志清楚或意识障碍不明显，GCS≥11分。②症状逐渐好转，神经系统无明显阳性体征，生命体征平稳者。③头颅CT检查血肿量，硬脑膜外≤15ml。硬脑膜下≤30ml，颅后窝≤10ml。④脑深部或多发性小灶急性血肿，可先选用非手术治疗。⑤中线结构移位在10mm以内者。⑥颅内压（ICP）在20mmHg以下的隐匿性颅内血肿，不伴有脑挫裂伤和脑受压者。 -
第6题：
问答题简述感染性心内膜炎的手术治疗适应证。正确答案： 感染性心内膜炎的手术治疗适应证：
（1）血培养持续阳性或反复复发。
（2）内科治疗后全身中毒症状无明显改善，并出现进行性心功能不全，传导阻滞，瓣膜功能失常。
（3）继发于瓣膜关闭不全，特别是主动脉瓣穿孔者的难治性心力衰竭。
（4）人工瓣膜感染有瓣周缝线松脱或瓣膜功能障碍者。
（5）霉菌性心内膜炎，内科治疗效果较差．应早期采取手术换瓣。
（6）反复的栓塞，特别是动脉栓塞，可切除赘生物，预防栓塞。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述手术治疗子宫内膜异位症的适应证。可分几类?正确答案： 手术适应征(1)药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能仍未恢复者；(2)卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于5～6cm，特别是迫切希望生育者。手术方式有：(1)保留生育功能手术；(2)保留卵巢功能手术；(3)根治性手术。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述宫颈癌手术治疗的适应证和原则。正确答案： 宫颈癌手术治疗的适应证：ⅠA～ⅡB早期：无严重内外科合并症，无手术禁忌证，年龄不限。
①IA1期：全子宫切除术，卵巢正常者应予以保留；或可行宫颈锥切术。
②ⅠA2～ⅡB早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。解析： 暂无解析 -
第9题：
简述应用RF系统治疗椎体爆裂型骨折的手术适应证及禁忌证。
正确答案:两周以内的新鲜下胸段、腰段不稳定骨折；脊柱畸形，如脊椎滑脱、脊柱后凸畸形；脊柱肿瘤，包括部分或全部椎体切除；腰椎间盘病变行间盘切除后，需行后路椎间植骨融合者；需要广泛减压而导致脊柱不稳的椎管狭窄及脊柱关节的其他疾病；腰段减压术后，植骨融合失败，脊柱不稳定及假关节形成者。手术禁忌证：严重心血管或肝、肾功能障碍者，严重糖尿病病人；皮肤或其他部位有感染病灶者。 -
第10题：
简述Caroli病的手术治疗适应证和禁忌证。
正确答案:所有的Caroli病患者并非均需要或能有效地施行手术治疗，手术目的应以治疗并发症为主，根治性手术一般只能用于局限性病变。
手术一般用于：
⑴有明显临床症状的病人；
⑵囊肿群限于一叶或段，能以手术彻底切除；
⑶合并有感染，肝内、外胆管结石；
⑷合并胆总管囊肿；
⑸疑有恶变而尚有可能手术切除者。
禁忌证：
⑴无症状的Ⅱ型（弥漫性）病变，应避免无帮助的手术，特别禁止ERCP检查；
⑵儿童病人无法矫正的病变；
⑶癌变晚期；
⑷肝纤维化晚期及肝功能不全。 -
第11题：
简述单纯性甲状腺肿的手术治疗适应证。
正确答案:①气管、食管、喉返神经有压迫症状者。
②胸骨后甲状腺肿者。
③巨大甲状腺肿影响工作生活者。
④结节性甲状腺肿继发甲亢者。
⑤结节性甲状腺肿怀疑有甲状腺癌者。 -
第12题：
简述异位妊娠手术治疗的适应证。
正确答案:异位妊娠手术治疗的适应证：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊断不明确者；③异位妊娠有进展者（如血β-HCG处于高水平，附件区大包块等）；④随访不可靠者；⑤期待疗法或药物治疗禁忌者。 -
第13题：
简述腹膜炎手术治疗的适应证。
正确答案:腹膜炎手术治疗的指征为：①经非手术治疗6～8小时(一般不超过12小时)腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病严重，如胃肠道或胆囊坏死穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏损伤破裂、胃肠手术后短期吻合口瘘等；③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克症状者；④腹膜炎病因不明，无局限趋势者。 -
第14题：
问答题简述腹膜炎手术治疗的适应证。正确答案： 腹膜炎手术治疗的指征为：①经非手术治疗6～8小时(一般不超过12小时)腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病严重，如胃肠道或胆囊坏死穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏损伤破裂、胃肠手术后短期吻合口瘘等；③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克症状者；④腹膜炎病因不明，无局限趋势者。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述单纯性甲状腺肿的手术治疗适应证。正确答案： ①气管、食管、喉返神经有压迫症状者。
②胸骨后甲状腺肿者。
③巨大甲状腺肿影响工作生活者。
④结节性甲状腺肿继发甲亢者。
⑤结节性甲状腺肿怀疑有甲状腺癌者。解析： 暂无解析