问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,41岁,干部。2日前因不慎受寒,现感头痛欲裂,连及项背,痛无休止,伴见恶风畏寒,口淡不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。

题目
问答题
病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,41岁,干部。2日前因不慎受寒,现感头痛欲裂,连及项背,痛无休止,伴见恶风畏寒,口淡不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。

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  • 第1题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,28岁。3周前顺产一女婴。乳汁充沛,哺乳后每觉乳房胀满不适。2日前因家庭琐事而与丈夫不和,后发现右乳房下部有一硬结,继而红肿疼痛,伴有发热,恶寒,全身不适,烦躁不宁等,舌红,苔黄,脉弦数。


    正确答案: 诊断:乳痈。
    辨证:肝郁化火。
    治法:疏肝理气,清热散结。以足阳明、足厥阴经穴为主。
    处方:足三里、梁丘、期门、内关、肩井、太冲。
    操作:诸穴均针用泻法,期门、肩井不得针刺过深,以免伤及肝、肺等脏器

  • 第2题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,25岁。暑假期间结伴到沿海某地游玩,食海鲜之后忽觉腹部不适,逐渐出现大便溏薄,气味臭秽,全身异常瘙痒,皮肤出现成片淡红色疹块,大小不等,边界清楚,舌淡红,苔薄黄,脉数。


    正确答案: 诊断:风疹。
    辨证:胃肠积热。
    治法:疏风和营。以手阳明、足太阴经穴为主。
    处方:曲池、合谷、血海、膈俞、委中、足三里、天枢。
    操作:诸穴除足三时外均用泻法,足三里平补平泻。

  • 第3题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,45岁。晨起突感腰部皮肤灼热刺痛,皮肤潮红,继而呈簇集状大片血疹,3日后变为水疱,如黄豆大小,三五成群,排列如带状,疼痛剧烈,伴见烦躁易怒,口苦口渴。T38.5℃。


    正确答案: 诊断:丹毒。
    辨证:热毒夹湿。
    治法:清热解毒,凉血祛瘀。以督脉及手阳明经穴为主。
    处方:大椎、曲池、合谷、委中、阿是穴。
    操作:诸穴均针用泻法,大椎、委中穴均可用三棱针点刺出血,皮损局部的阿是穴用三棱针散刺出血。

  • 第4题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,40岁。素喜饮酒及食辛辣之品,近日出现牙痛,其痛剧烈,齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常,每饮冷水可缓解,舌质红,苔黄口渴,脉弦数。


    正确答案: 诊断:牙痛。
    辨证:实火牙痛(胃火牙痛)。
    治法:祛风泻火,通络止痛。以手足阳明经穴为主。
    处方:合谷、颊车、下关、内庭。
    操作:诸穴用泻法,循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针1~3分钟。

  • 第5题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,25岁。于游泳后第2日自觉目赤胀痛,怕光,流泪,双眼分泌物多,伴见发热,头痛,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。

    正确答案: 诊断:目赤肿痛。
    辨证:外感风热。
    治法:清泻风热,消肿定痛。以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。
    处方:合谷、太冲、风池、睛明、太阳、少商、上星。
    操作:毫针泻法。少商、太阳、上星点刺出血。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛,正值经期腹痛加剧,腹痛拒按,血块多,血块排出后痛稍减轻,伴有经前乳房胀痛,烦躁易怒,疼痛严重时恶心,欲呕,头痛等。脉沉弦,舌黯淡有瘀点。

    正确答案: 诊断:痛经。
    辨证:气滞血瘀。
    治法:疏肝理气,通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。
    处方:三阴交、中极、次髎、太冲、阳陵泉、内关。
    操作:毫针泻法。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,45岁。诉便时疼痛出血,大便秘结,小便短赤,口渴喜饮,舌质红,苔黄燥,脉洪大。

    正确答案: 中医诊断:痔疮。
    证型:风邪夹热。
    辨证分析:患者便时肛门疼痛出血,大便秘结,小便短赤,口渴喜饮,舌质质,苔黄燥,脉洪大,故辨为风邪夹热证。
    治法:清热凉血,祛风润燥。
    主方:凉血地黄汤合槐花散加减。
    用药:生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、甘草、升麻、枳壳、赤芍、黄芩、荆芥、槐花、侧柏叶。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,19岁,学生。昨夜以冷水淋浴,今晨起感头晕头痛,身发热,不恶寒,体温38.7℃,舌淡红,苔白欠润,脉数。

    正确答案: 证型:里热证。
    辨证分析:患者虽因冷水淋浴而发病,但现症只发热,不恶寒,脉数为主,无表证见症,故辨为里热证。
    治法:清里热,佐以生津。
    主方:白虎汤加味。用药:生石膏、生地黄、知母、芦根、甘草、粳米。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。诉便时肛门疼痛1月余,便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,苔黄白腻。

    正确答案: 中医诊断:肛裂。
    证型:湿热蕴结。
    辨证分析:患者便时肛门疼痛,腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,苔黄白腻,故辨为湿热蕴结证。
    治法:清热利湿,润肠通便。
    主方:内疏黄连汤加减。
    用药:黄连、山栀、黄芩、桔梗、木香、槟榔、连翘、芍药、薄荷、甘草、归身、大黄。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,40岁,工人;素体虚弱,1周前患急性肠炎,经治疗痊愈,今日晨起后感到头晕目眩,眼前昏黑,重时昏眩欲仆,面色白,心悸失眠,神疲乏力,舌淡,脉细弱。

    正确答案: 诊断:眩晕。
    辨证:虚证(气血不足)。
    治法:益气养血,定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。
    处方:风池、百会、肝俞、肾俞、足三里、气海、脾俞。
    操作:风池用平补平泻法,肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,32岁。诉反复腹泻1月余,泻而不爽,腹胀,肠鸣,呕恶,纳呆,肢体困重,口渴思饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 中医诊断:肠郁。
    证型:湿热阻滞。
    辨证分析:患者反复腹泻,泻而不爽,腹胀,肠鸣,呕恶,纳呆,肢体困重,口渴思饮,舌红、苔黄腻、脉弦数,故辨为湿热阻滞之证。
    治法:清热燥湿。
    主方:半夏泻心汤加减。
    用药:半夏、黄连、黄芩、干姜、大枣、人参、甘草。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,28岁。3周前顺产一女婴。乳汁充沛,哺乳后每觉乳房胀满不适。2日前因家庭琐事而与丈夫不和,后发现右乳房下部有一硬结,继而红肿疼痛,伴有发热,恶寒,全身不适,烦躁不宁等,舌红,苔黄,脉弦数。

    正确答案: 诊断:乳痈。
    辨证:肝郁化火。
    治法:疏肝理气,清热散结。以足阳明、足厥阴经穴为主。
    处方:足三里、梁丘、期门、内关、肩井、太冲。
    操作:诸穴均针用泻法,期门、肩井不得针刺过深,以免伤及肝、肺等脏器
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,46岁,干部。经常感觉惊慌,心跳,失眠,多梦易醒,有时易惊善恐,坐卧不安,面色苍白,时感头晕,测血压130/90mmHg,舌质淡,脉细弱。


    正确答案: 诊断:心悸。
    辨证:心脾两虚
    治法:补益心脾,安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。
    处方:内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙、脾俞、足三里。
    操作:毫针平补平泻法。

  • 第14题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,38岁。因家中琐事与丈夫争吵,突然昏厥在地,神志不清,呼之不应,口唇青紫,牙关紧闭,手足厥冷,手足阵阵抽搐,脉微。


    正确答案: 诊断:晕厥。
    辨证:实证(经气逆乱)。
    治法:苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
    处方:水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
    操作:足三里用补法;水沟、中冲、合谷、太冲用泻法;涌泉平补平泻。

  • 第15题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,56岁,干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛,向上肢放射至肘关节,肩关节内旋、外展活动受限,局部有明显压痛,甚则夜间痛醒,晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻,舌淡,苔薄,脉弦。


    正确答案: 诊断:漏肩风(肩关节周围炎)。
    辨证:风寒阻络。
    治法:通经活血,祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
    处方:肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、足三里、气海、合谷。
    操作:足三里、气海用补法,余穴均用泻法。先刺远端配穴,做较长时间的手法,行针后鼓励患者运动肩关节;肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。

  • 第16题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,30岁。1年来自觉带下量多如脓,夹有血块,臭秽异常,阴中时觉瘙痒,伴见口苦咽干,乳房胀痛,舌红苔黄,脉滑数。


    正确答案: 诊断:带下病。
    辨证:湿热下注。
    治法:固摄带脉,利湿化浊。以足少阳经、任脉及足太阴经穴为主。
    处方:带脉、中极、白环俞、阴陵泉、次髎、水道。
    操作:带脉用平补平泻法。其余诸穴用毫针泻法。

  • 第17题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。自觉阴部生疮,肿胀已化脓、疼痛,行动艰难,伴高热,口干苦,舌红,苔黄腻。

    正确答案: 诊断:阴疮。
    证型:热毒型。
    辨证分析:感染邪毒,或湿热毒邪蕴积于下,伏于肝经,与血相搏,郁结成疮。
    治法:清热解毒,化瘀排脓。
    主方:仙方活命饮
    用药:金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,68岁,家庭妇女。平素有高血压史,测血压为199/110mmHg。患者因情绪激动,突然昏倒,面赤气粗,牙关紧闭,双手紧握,喉中痰鸣,无二便失禁,脉弦滑而数。

    正确答案: 诊断:中风。
    辨证:中脏腑(闭证)。
    治法:醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。
    处方:内关、水沟、十二井、太冲、合谷。
    操作:内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,7岁,学生。自去年4月患麻疹后经常尿床,量少而次数较多,有时一夜遗尿3~4次,小便镜检正常。面色萎黄,形体较瘦,食欲不振,经常便溏,平时汗多,容易感冒、咳嗽,苔薄白,脉细缓。

    正确答案: 诊断:遗尿。
    辨证:肺脾气虚。
    治法:健脾益气,温肾固摄。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。
    处方:关元、中极、膀胱俞、三阴交、气海、肺俞、足三里。
    操作:毫针补法,配合用灸法。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,38岁。因家中琐事与丈夫争吵,突然昏厥在地,神志不清,呼之不应,口唇青紫,牙关紧闭,手足厥冷,手足阵阵抽搐,脉微。

    正确答案: 诊断:晕厥。
    辨证:实证(经气逆乱)。
    治法:苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
    处方:水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
    操作:足三里用补法;水沟、中冲、合谷、太冲用泻法;涌泉平补平泻。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,52岁。诉肛门下坠感3月余,伴便秘,情绪淡漠,心烦失眠,疲乏无力,肛门直肠检查无异常,舌苔薄,脉细弦。

    正确答案: 中医诊断:肠郁。
    证型:阴虚脏躁。
    辨证分析:患者肛门下坠感,便秘,情绪淡漠,疲乏无力,心烦失眠,舌苔薄,脉细脉,故辨为阴虚脏躁证。
    治法:滋养阴血,安神定志。
    主方:甘麦大枣汤加减。
    用药:甘草、麦冬、大枣。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,女性,46岁,干部。经常感觉惊慌,心跳,失眠,多梦易醒,有时易惊善恐,坐卧不安,面色苍白,时感头晕,测血压130/90mmHg,舌质淡,脉细弱。

    正确答案: 诊断:心悸。
    辨证:心脾两虚
    治法:补益心脾,安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。
    处方:内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙、脾俞、足三里。
    操作:毫针平补平泻法。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,40岁。素喜饮酒及食辛辣之品,近日出现牙痛,其痛剧烈,齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常,每饮冷水可缓解,舌质红,苔黄口渴,脉弦数。

    正确答案: 诊断:牙痛。
    辨证:实火牙痛(胃火牙痛)。
    治法:祛风泻火,通络止痛。以手足阳明经穴为主。
    处方:合谷、颊车、下关、内庭。
    操作:诸穴用泻法,循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针1~3分钟。
    解析: 暂无解析