问答题简述肛裂与肛门皲裂的鉴别诊断？

第1题：

第2题：

简述闭合性颅脑损伤的诊断要点与鉴别诊断

正确答案: （1）脑震荡：一般指头部外伤引起的短暂的脑功能障碍，典型的临床表现是伤后立即发生意识障碍，一般持续时间短暂，大多不超过半小时，醒后不能回忆受伤经过，称为逆行性遗忘。可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，常于短期内恢复。神经系统检查无阳性体征，CT及脑脊液检查正常。
（2）脑挫裂伤：是较严重的脑损伤。其临床表现复杂，主要是：①较严重的意识障碍，一般持续时间较长；②清醒后常伴有较重的头痛及脑激惹症状；③可出现偏瘫、失语、病理反射阳性等神经系统体征；④严重者可伴有生命体征的改变，以及水、电解质平衡紊乱，血生化、内分泌紊乱；血肿形成及继发脑水肿严重者，可使病情加重发生脑疝。CT扫描可以显示挫伤部位水肿、出血甚至血肿。
（3）弥漫性轴索损伤：临床伤后即刻昏迷并迁延较长时间的重度颅脑损伤病人半数为弥漫性脑白质损伤，称为弥漫性轴索损伤，症状和体征在伤后即刻出现，不一定伴有颅内压升高。临床表现为受伤后立即昏迷，昏迷程度深，持续时间长。CT示脑组织撕裂出血或正常。
（4）颅内血肿：颅脑损伤引起颅内各层次和各结构的损伤和出血，当出血量达到一定程度时，就出现占位效应，引起进行性颅压升高，称为颅内血肿。颅内血肿是颅脑损伤的严重合并症之一，最终可导致脑疝。根据血肿发生的层次和部位可以分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑实质内血肿。根据血肿引起颅内压升高或脑疝症状所经历的时间可分为：急性：受伤3天以内发生；亚急性：3天至3周内发生；慢性：超过3周后发生。依据血肿的数目分为单发和多发性，后者约占全部颅内血肿的42%。症状典型者不难诊断，通过CT扫描等可明确诊断。早期诊断和及时适当的手术治疗是减少死亡和残疾的关键。

第3题：

患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是（）。

• A、内痔
• B、外痔
• C、肛瘘
• D、肛裂
• E、肛门皲裂

正确答案:D

第4题：

简述仔猪副伤寒与猪瘟的鉴别诊断。

正确答案: 1）病原上的区别
2）发病曰龄上的区别
3）发病季节上的区别
4）在临诊上的区别
5）剖解上的区别

第5题：

肛裂的预防与调摄中不正确的是：（）

• A、养成良好的排便习惯
• B、多食蔬菜、水果
• C、注意肛门清洁
• D、肛裂后宜及早手术
• E、及时治疗便秘

正确答案:D

第6题：

下列关于肛裂的描述，错误的是（）

• A、肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡
• B、慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因
• C、肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因
• D、一经诊断，首选手术治疗

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述癫痫与晕厥鉴别诊断。

正确答案: 癫痫与晕厥鉴别诊断晕厥因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒，但无抽搐，脑电图正常。发病前常先有头晕、心悸、黑矇等症状。可有见血、直立、排尿等诱因。清醒后常有肢体发冷、乏力等，平卧后可逐渐恢复。但无抽搐，脑电图正常。

第14题：

简述肺炎与肺结核的鉴别诊断。

正确答案: 肺结核：多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、体重减轻。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，痰中可找到结核杆菌。抗菌治疗无效。

第15题：

陈旧性肛裂应与下别哪些病相鉴别（）

• A、结核性溃疡
• B、肛瘘
• C、早期肛管上皮癌
• D、肛门湿疹

正确答案:A,C

第16题：

患者女性，28岁，大便2～3日一行，质干硬，因肛门疼痛一周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开，创面底浅色鲜红。舌红，脉弦数。诊断是：（）

• A、早期肛裂
• B、陈旧性肛裂
• C、皮肤皲裂
• D、早期上皮癌
• E、炎性外痔

正确答案:A

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：