单选题血吸虫对宿主引起的损害和复杂的免疫病理反应不包括（）。A 尾蚴性皮炎B 童虫移行引起的肺脏损害C 成虫引起的静脉血管炎症D 虫卵引起的组织虫卵肉芽肿和纤维化E 免疫溶血

日本血吸虫的生活史如下图所示：

①当人接触疫水后，尾蚴侵入皮肤，可引起皮肤的炎症反应，称尾蚴性皮炎。②童虫在体内移行可引起 血管炎和血管周围炎，以肺组织受损最明显，表现为肺组织充血、水肿、点状出血。③血吸虫发育阶段中的尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可引起病变，但以虫卵引起的病变最严重，对机体的危害最大。因成熟虫卵 含成熟毛蚴，其头腺分泌物有抗原性，从而引起特征性虫卵结节(血吸虫性肉芽肿）。

尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。(1)童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞，破裂，产生局部细胞浸润和点状出血，当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热，咳嗽，痰中带血，嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。(2)成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等，可是，它的代谢产物，虫体分泌物，排泄物，虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。(3)血吸虫病的病变主要由虫卵引起，虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。(4)虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答，一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害；另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的瘢痕，导致干线型肝硬化及肠壁纤维化等一系列病变。(5)血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠，在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端、窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响，在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化，是晚期血吸虫病特征性病变。所以，虫卵引起的肝组织纤维化对人体的危害最大。

①尾蚴主要产生尾蚴性皮炎，是IgG介导的I型变态反应。②童虫移行至肺部可引起咳嗽、痰 中带血。③血吸虫成虫对机体损害较轻。④虫卵造成主要病损，基本病理变化为虫卵结节，表现为虫卵 在肝、肠、肺组织内的沉集。⑤死亡虫体周围组织坏死，大量嗜酸性粒细胞浸润，形成嗜酸性脓肿（必需强 调：此脓肿状似脓肿而非脓肿，实质是嗜酸性粒细胞的堆积）。

血吸虫病的病变主要由虫卵引起，虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。