单选题医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种（）A 服务关系B 协作关系C 利益关系D 法律关系

题目
单选题
医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种（）
A

服务关系

B

协作关系

C

利益关系

D

法律关系

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1.下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%

2.参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。()此题为判断题(对，错)。

3.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A.3B.2C.4D.1

4.下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中，经社会保险机构核实属违规费用的，从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用，高于协议平均住院人次费用标准的，按协议平均住院人次费用标准支付，超出部分，由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
更多“医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种（）”相关问题

  • 第1题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

    A.4

    B.1

    C.3

    D.2


    正确答案：B

  • 第2题：

    参保人员在定点医疗机构住院治疗的，出院时与基 本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构


    正确答案:正确

  • 第3题：

    医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种（）。

    • A、服务关系
    • B、协作关系
    • C、利益关系
    • D、法律关系

    正确答案:D

  • 第4题：

    参保人员在定点医疗机构住院治疗的，出院时与基本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    住院医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    医疗保险费用支付的特点主要有（）

    • A、医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来
    • B、能够很好的控制医疗费用
    • C、医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种法律关系
    • D、医疗费用的补偿是有限补偿

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

    • A、3～5
    • B、2～4
    • C、4～6
    • D、1～3

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    医疗保险费用支付的特点主要有（）
    A

    医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来

    B

    能够很好的控制医疗费用

    C

    医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种法律关系

    D

    医疗费用的补偿是有限补偿


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    4

    B

    3

    C

    2

    D

    1


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    下列有关医疗保险支付特点的说法中正确的是（）。
    A

    医疗保险机构与定点医疗单位的费用支付关系是一种法律关系

    B

    医疗费用的补偿是有限补偿

    C

    医生和患者直接发生交换关系

    D

    医疗保险机构和定点医院必须签订合同，确定双方的权利义务关系

    E

    参保人就医时不需支付任何费用，全部由保险机构来支付


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：检查、治疗、用药等与病情不符的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    1

    B

    2

    C

    3

    D

    4


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    3～5

    B

    2～4

    C

    4～6

    D

    1～3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列违规行为向市社会保险机构进行举报：（）。

    • A、将不符合医疗保险支付范围的药品和其他用品记入医疗保险账内的
    • B、将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内的
    • C、多记多收医药费用的
    • D、违规使用个人账户的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为（）

    • A、供方费用支付
    • B、需方费用结算
    • C、事前支付
    • D、事后支付

    正确答案:A

  • 第15题：

    市社会保险机构可根据实际情况对定点医疗机构实际医疗费用低于约定偿付标准的部分给予适当奖励.


    正确答案:正确

  • 第16题：

    凡是检查治疗与工伤无直接因果关系的疾病，所发生的医疗费用，定点医疗机构应将情况报告社保工伤管理部门，经审核批准后，参加医疗保险并符合医疗保险支付范围的费用，按医疗保险有关规定支付；未参加医疗保险的，由用人单位或个人支付。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    费用支付是指医疗保险机构和医疗服务机构之间，当被保险人和保险机构获得医疗服务后，保险机构向服务提供方支付费用的行为。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    定点医疗机构的违规费用及违约金，市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.


    正确答案:正确

  • 第19题：

    单选题
    医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种（）。
    A

    服务关系

    B

    协作关系

    C

    利益关系

    D

    法律关系


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    判断题
    市社会保险机构可根据实际情况对定点医疗机构实际医疗费用低于约定偿付标准的部分给予适当奖励.
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将门诊费用记入住院收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    1

    B

    2

    C

    3

    D

    4


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    4

    B

    3

    C

    2

    D

    1


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为（）
    A

    供方费用支付

    B

    需方费用结算

    C

    事前支付

    D

    事后支付


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    判断题
    费用支付是指医疗保险机构和医疗服务机构之间，当被保险人和保险机构获得医疗服务后，保险机构向服务提供方支付费用的行为。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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