多选题以下哪些费用医疗保险基金可予以结付?()A门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用B参保人员在因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用C经批准转外就医发生的医疗费用D已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

题目
多选题
以下哪些费用医疗保险基金可予以结付?()
A

门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用

B

参保人员在因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用

C

经批准转外就医发生的医疗费用

D

已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用


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参考答案和解析
正确答案: B,A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付?


    正确答案: 一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;
    二、应当由第三人负担的医疗费用;
    三、应当由公共卫生负担的医疗费用;
    四、在境外就医的医疗费用。

  • 第2题:

    少儿医疗保险基金当年不足支付时如何解决?()

    • A、通过调整少儿医疗保险缴费标准予以解决
    • B、财政补贴
    • C、向银行借贷
    • D、提前征收下一年费用

    正确答案:A

  • 第3题:

    医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围的有哪些?


    正确答案: (1)应当从工伤保险基金中支付的。
    (2)应当由第三人负担的。
    (3)应当由公共卫生负担的。
    (4)在境外就医的。

  • 第4题:

    按照《社会保险法》规定,哪些费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?


    正确答案:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。

  • 第5题:

    基本医疗保险统筹基金住院费用支付比例是多少?个人应自付哪些费用?


    正确答案:参保人员发生的符合城镇职工基本医疗保险政策规定的,且在起付线以上,最高支付限额以下的住院医疗费用,按下表比例计算,并扣减住院起付线后,由基本医疗保险统筹基金支付。

  • 第6题:

    个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的,超过部分的费用由什么基金按规定支付?()

    • A、基本医疗保险大病统筹基金
    • B、其他
    • C、基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金
    • D、地方补充医疗保险基金

    正确答案:C

  • 第7题:

    哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()

    • A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
    • B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
    • C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()
    A

    基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上

    B

    基本医疗保险统筹基金起付标准以下

    C

    基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围的有哪些?

    正确答案: (1)应当从工伤保险基金中支付的。
    (2)应当由第三人负担的。
    (3)应当由公共卫生负担的。
    (4)在境外就医的。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    社会基本医疗保险规定的门诊特定项目包括哪些?其结付标准是多少?认定门诊特定项目的手续有哪些?

    正确答案: 社会基本医疗保险规定的门诊特定项目包括:尿毒症透析、恶性肿瘤放疗化疗、器官移植后的抗排异药物治疗、重症精神病、老年性白内障、再生障碍性贫血、血友病以及家庭病床等。
    职工医疗保险门诊特定项目结付标准:(一)尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤放疗化疗的药品及治疗费用累计在4万元(含4万元)以内的部分,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付;4万元以上至10万元(含10万元)以内的部分,由基本医疗保险统筹基金按95%比例结付。(二)重症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用,在2000元以内的部分,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付。(三)老年性白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用,在2400元以内的部分,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付。居民医疗保险、学生医疗保险门诊特定项目结付标准按相关规定执行。
    认定职工基本医疗保险门诊特定项目,应由市级定点医疗机构诊断,由就诊医院专科主治以上医生填写《苏州市相城区城镇职工基本医疗保险门诊特定项目审批表》(一式四份),经该医院医保科审批盖章。患者本人或家属凭审批表、医疗保险证、医疗保险卡、医疗保险病历到区社保中心审批确认。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的,超过部分的费用由什么基金按规定支付?()
    A

    基本医疗保险大病统筹基金

    B

    其他

    C

    基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金

    D

    地方补充医疗保险基金


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付?

    正确答案: 一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;
    二、应当由第三人负担的医疗费用;
    三、应当由公共卫生负担的医疗费用;
    四、在境外就医的医疗费用。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目哪些(摘录)?


    正确答案: (1)、挂号费(含门诊诊疗费)、院外会诊费、病历工本费等;
    (2)、出诊费、点名费用、特殊病房费;
    (3)、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;
    (4)、各种健康体检、婚前检查、体检费;
    (5)、各种预防、保健性的诊疗项目(如:疫苗、预防接种等)。

  • 第14题:

    生育保险基金予以支付的医疗费用包括哪些?


    正确答案:生育保险基金予以支付的医疗费用包括以下三方面:
    (一)生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费)。
    (二)生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。
    (三)生育保险基金予以支付并发症、合并症的费用是指生育产假期间并发症和生育当期合并症、计划生育手术当期并发症的费用。

  • 第15题:

    以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目()

    • A、挂号费
    • B、院外会诊费
    • C、输血费
    • D、输血浆费

    正确答案:A,B,D

  • 第16题:

    少儿参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额以内的,少儿医疗保险基金支付标准,以下说法正确的是()。

    • A、5000元以下部分,少儿医疗保险基金支付80%
    • B、5000元以上至10000元以下部分,少儿医疗保险基金支付85%
    • C、10000元以上部分,少儿医疗保险基金支付90%
    • D、15000元以上部分,少儿医疗保险基金支付95%

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用(急诊和急救情况除外),或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用,由其个人自理,医疗保险基金不予结付。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    以下哪些费用医疗保险基金可予以结付?()

    • A、门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用
    • B、参保人员在因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用
    • C、经批准转外就医发生的医疗费用
    • D、已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    以下哪项费用医疗保险基金不予结付?()

    • A、参保人员发生的自费项目医疗费用
    • B、参保人员在因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用
    • C、经批准转外就医发生的医疗费用
    • D、已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

    正确答案:A

  • 第20题:

    判断题
    参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用(急诊和急救情况除外),或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用,由其个人自理,医疗保险基金不予结付。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    按照《社会保险法》规定,哪些费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?

    正确答案: 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    新型农村合作医疗保险规定的门诊特定病种包括哪些?其结付标准是多少?认定门诊特定病种的手续有哪些?

    正确答案: 新农合规定的门诊特定病种主要包括恶性肿瘤(含白血病)化疗与放疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、结核病化疗、乙肝、类风湿、精神病、糖尿病、红斑狼疮、帕金森氏综合症、白内障门诊手术、慢性支气管炎等。
    参保人员发生的门诊特定病种的医疗费用,按大病医疗统筹的有关规定结付。2009年度结付标准:符合结付的医疗费用在4000元(含4000元)以下的,在本区各级医疗机构就诊的按50%的比例结付,在市级定点医疗机构就诊的按25%的比例结付,在外地三级医院就诊的按20%结付;符合结付的医疗费用在4000以上部分,在本区各级医疗机构就诊的按80%的比例结付,在市级定点医疗机构就诊的按30%的比例结付,在外地三级医院就诊的按25%结付。医疗救助对象门诊特定病种的自负医疗费用可参照住院标准(80%)享受救助。
    认定门诊特定病种,必须经相城人民医院以上的医疗机构诊断确定,填写《苏州市相城区农村合作医疗保险门诊特定病种审批表》,加盖医院疾病诊断证明专用章和区合管办审核盖章后,在合作医疗保险卡上作出标识。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    以下哪项费用医疗保险基金不予结付?()
    A

    参保人员发生的自费项目医疗费用

    B

    参保人员在因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用

    C

    经批准转外就医发生的医疗费用

    D

    已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析