单选题男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音低弱，肝浊音界消失，此病人最可能的诊断是（）.A 急性胰腺炎B 消化性溃疡穿孔C 急性胆囊炎D 急性心肌梗死E 急性阑尾炎穿孔

题目
单选题
男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音低弱，肝浊音界消失，此病人最可能的诊断是（）.
A

急性胰腺炎

B

消化性溃疡穿孔

C

急性胆囊炎

D

急性心肌梗死

E

急性阑尾炎穿孔

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1.(139～140 共用备选答案) 首先考虑功能性消化不良的临床表现是A.吞咽困难B.上腹痛伴贫血C.反复反酸、烧心伴胸痛D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

2.患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热

3.小肠疾病的主要症状A.上腹痛伴反酸、嗳气B.脐周疼痛伴腹泻C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘D.右上腹痛向背部放射E.左上腹痛向腰背部放射

4.首先考虑功能性消化不良的临床表现是( )A.吞咽困难B.上腹痛伴贫血C.反复反酸、烧心伴胸痛D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠(2016临床执业医师综合笔试真题)

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  • 第1题：

    胃十二指肠疾病的主要症状

    A.上腹痛伴反酸、嗳气

    B.脐周疼痛伴腹泻

    C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘

    D.右上腹痛向背部放射

    E.左上腹痛向腰背部放射


    参考答案：A

  • 第2题：

    A.腹痛伴休克、贫血
    B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
    C.腹痛伴腹泻
    D.腹痛伴反酸、胃灼热、嗳气
    E.腹痛伴血尿

    尿路结石可见

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    A.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
    B.腹痛伴血尿
    C.腹痛伴腹泻
    D.腹痛伴黄疸、发热、寒战
    E.腹痛伴休克、贫血

    急性肠炎可见

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

    为明确诊断，检查首选

    A、腹部CT
    B、大便隐血
    C、钡剂造影
    D、胃镜检查
    E、血清胃泌素测定

    答案：D
    解析：
    根据患者症状及腹痛特点，拟诊消化性溃疡。

  • 第5题：

    A.腹痛伴发热寒战、黄疸
    B.腹痛伴反酸、嗳气
    C.腹痛伴呕吐
    D.腹痛伴休克、贫血
    E.腹痛伴腹泻

    脾破裂

    答案：D
    解析：
    1.青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍。
    2.脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作。
    3.神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。
    4.女性偏头痛常与月经期有关。

  • 第6题：

    男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音低弱，肝浊音界消失，此病人最可能的诊断是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、急性阑尾炎穿孔

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）

    • A、肠系膜上动脉综合征
    • B、消化性溃疡
    • C、胃黏膜脱垂
    • D、胃癌
    • E、胃下垂

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，25岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。以下哪种体征支持消化性溃疡合并穿孔的诊断？（　　）
    A

    腹痛伴黄疸

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴呕吐

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    胃肠道梗阻的主要症状是（）
    A

    腹痛伴发热寒战黄疸

    B

    腹痛伴反酸、嗳气

    C

    腹痛伴呕吐、腹胀

    D

    腹痛伴休克、贫血

    E

    腹痛伴腹泻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    小肠疾病的主要症状（）|结肠疾病的主要症状（）|胃十二指肠疾病的主要症状（）|胰腺疾病的主要症状（）
    A

    上腹痛伴反酸、嗳气

    B

    脐周疼痛伴腹泻

    C

    腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘

    D

    右上腹痛向背部放射

    E

    左上腹痛向腰背部放射


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断，检查首选

    A.大便隐血

    B.胃镜检查

    C.钡剂造影

    D.腹部CT

    E.血清胃泌素测定


    正确答案：B

  • 第12题：

    A.腹痛伴休克、贫血
    B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
    C.腹痛伴腹泻
    D.腹痛伴反酸、胃灼热、嗳气
    E.腹痛伴血尿

    消化性溃疡可见

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。

    为明确诊断最好采用何种检查方法

    A、胃液分析
    B、胃镜检查
    C、钡剂造影
    D、腹部B超
    E、血清胃泌素测定

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

    3C尿素呼气试验阳性，下列何种治疗措施最合适

    A、质子泵抑制剂
    B、胃肠动力药
    C、手术治疗
    D、黏膜保护剂
    E、PPI+两种抗生素

    答案：E
    解析：
    13C尿素呼气试验主要是检测幽门螺杆菌，抗幽门螺杆菌需要选择三联疗法。

  • 第15题：

    女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断，检查首选（）

    • A、大便隐血
    • B、胃镜检查
    • C、钡剂造影
    • D、腹部CT
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最有助于确诊的检查是（）。

    • A、消化道钡餐造影
    • B、腹部B超
    • C、胃镜
    • D、胃液分析
    • E、血CEA测定

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：血压70/50mmHg，心率120次/分。最可能出现的情况是（）。

    • A、肠套叠
    • B、肠穿孔
    • C、肠梗阻
    • D、肠出血
    • E、中毒性巨结肠

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    脾破裂的主要症状是（）
    A

    腹痛伴发热寒战黄疸

    B

    腹痛伴反酸、嗳气

    C

    腹痛伴呕吐、腹胀

    D

    腹痛伴休克、贫血

    E

    腹痛伴腹泻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）
    A

    肠系膜上动脉综合征

    B

    消化性溃疡

    C

    胃黏膜脱垂

    D

    胃癌

    E

    胃下垂


    正确答案： C
    解析： 诊断依据：①间断上腹痛5年，进食后缓解，近1周来上腹痛加重，伴反酸，夜间痛醒，上腹部压痛提示消化道溃疡病；②黑粪提示上消化道溃疡出血。

  • 第20题：

    单选题
    女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断，检查首选（）
    A

    大便隐血

    B

    胃镜检查

    C

    钡剂造影

    D

    腹部CT

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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