单选题患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是().A 空气灌肠B 钡剂灌肠C 结肠镜检查D 急诊手术E 抗感染治疗

题目
单选题
患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是().
A

空气灌肠

B

钡剂灌肠

C

结肠镜检查

D

急诊手术

E

抗感染治疗


相似考题
参考答案和解析
正确答案: B
解析: 肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹打1诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状,随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气(或氧气、钡剂)灌肠复位,疗效可达90%以上,一般空气压力先用60mmHg,经肛管灌人结肠内,在X线透视再次明确诊断后,继续注气加压至80mmHg左右,直至套叠复位。如果套叠不能复位,或病期已超过48小时,或怀疑有肠坏死,或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化,都应行手术治疗。
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  • 第1题:

    男,2岁,因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是

    A.腹部B超

    B.空气或钡剂灌肠

    C.腹部CT

    D.腹部磁共振

    E.腹腔穿刺


    正确答案:B
    肠套叠多见于2岁以内婴幼儿,临床表现主要为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻,受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影,并可同时进行复位治疗。此病人考虑肠套叠,首选检查方法是空气或钡剂灌肠。

  • 第2题:

    男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是

    A.腹部B超

    B.空气或钡剂灌肠

    C.腹部CT

    D.腹部磁共振

    E.腹腔穿刺


    正确答案:B
    肠套叠多见于2岁以内婴幼儿,临床表现主要为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻,受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影,并可同时进行复位治疗。此患者考虑肠套叠,首选检查方法是空气或钡剂灌肠。

  • 第3题:

    腹膜刺激征是指

    A、腹痛、腹胀、腹鸣音亢进

    B、压痛、反跳痛、腹肌紧张

    C、腹胀、压痛、反跳痛

    D、恶心、呕吐、腹泻、压痛

    E、发热、腹痛、压痛


    参考答案:B

  • 第4题:

    知识点:急诊手术
    患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是
    A.空气灌肠
    B.钡剂灌肠
    C.结肠镜检查
    D.急诊手术
    E.抗感染治疗


    答案:D
    解析:
    急诊手术即可探查病因病可止血

  • 第5题:

    腹膜刺激征是指

    A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
    B.压痛、反跳痛、腹肌紧张
    C.腹胀、压痛、反跳痛
    D.恶心、呕吐、腹泻、压痛
    E.发热、腹痛、压痛

    答案:B
    解析:
    急性腹膜炎时,腹部触诊有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,称为腹膜刺激征,是腹膜炎的标志性体征;腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明显,故B正确。解题关键:腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。

  • 第6题:

    患儿,男,2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗,伴呕吐和果酱样血便,急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。

    该患儿最可能的诊断是
    A.急性肠炎
    B.肠扭转
    C.肠麻痹
    D.阑尾炎
    E.肠套叠

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    男性,2岁。因突发阵发性腹痛,器闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体: 腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。
    本例首选治疗方案为
    A.手术治疗 B.补液抗感染 C.钡剂灌肠 D.持续胃肠减压


    答案:C
    解析:
    肠套叠好发于2岁以下的儿童,其临床特点归纳为20字:“阵发性腹痛、果酱样大 便、回盲部空虚、蜡肠样包块”。本例为典型的肠套叠。首选空气或钡剂灌肠X线检査,可见空气或钡剂 在结肠受阻,阻端钡剂呈“杯口”状,甚至称“弹簧”状阴影。肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位,疗效可达90%以上。

  • 第8题:

    腹膜刺激征指

    A、腹痛、压痛、腹肌紧张
    B、腹痛、腹胀、发热
    C、压痛、反跳痛、腹肌紧张
    D、腹胀、压痛、反跳痛
    E、恶心、呕吐、腹泻

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    腹膜炎三联征为()

    • A、腹肌紧张、压痛、反跳痛
    • B、腹痛、腹肌紧张、反跳痛
    • C、腹痛、腹肌紧张、压痛
    • D、腹痛、压痛、反跳痛
    • E、腹痛、腹肌紧张、腹水

    正确答案:A

  • 第10题:

    患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是()

    • A、空气灌肠
    • B、钡剂灌肠
    • C、结肠镜检查
    • D、急诊手术
    • E、抗感染治疗

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便4天,发热2天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是(  )。
    A

    空气灌肠

    B

    钡剂灌肠

    C

    结肠镜检查

    D

    急诊手术

    E

    观察


    正确答案: A
    解析:
    1岁患儿,有腹痛、血便、腹部肿块,考虑肠套叠。患者已出现腹膜炎体征,说明可能有肠绞窄,故需要手术治疗。

  • 第12题:

    单选题
    腹膜炎三联征为()
    A

    腹肌紧张、压痛、反跳痛

    B

    腹痛、腹肌紧张、反跳痛

    C

    腹痛、腹肌紧张、压痛

    D

    腹痛、压痛、反跳痛

    E

    腹痛、腹肌紧张、腹水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是

    A、腹部B超

    B、空气或钡剂灌肠

    C、腹部CT

    D、腹部磁共振

    E、腹腔穿刺


    参考答案:B

  • 第14题:

    男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右下方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是

    A.腹部B超

    B.空气或钡剂灌肠

    C.腹部CT

    D.腹部磁共振

    E.腹腔穿刺


    正确答案:B

  • 第15题:

    腹膜刺激征是指

    A.恶心、呕吐、腹痛

    B.压痛、反跳痛、腹肌紧张

    C.腹痛、压痛、反跳痛

    D.发热、呕吐、腹肌紧张

    E.腹痛、压痛、腹肌紧张


    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是

    A:腹部B超
    B:空气或钡剂灌肠
    C:腹部CT
    D:腹部磁共振
    E:腹腔穿刺

    答案:B
    解析:
    肠套叠多见于2岁以内婴幼儿,临床表现主要为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻,受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影,并可同时进行复位治疗。此患者考虑肠套叠,首选检查方法是空气或钡剂灌肠。

  • 第17题:

    下列哪项是指腹膜刺激征

    A.腹痛、腹胀、发热
    B.腹痛、压痛、腹肌紧张
    C.恶心、呕吐、腹泻
    D.压痛、反跳痛、腹肌紧张
    E.腹胀、压痛、反跳痛

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    男性,2岁。因突发阵发性腹痛,器闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体: 腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。

    首选检査方法是
    A.腹部B超 B.钡剂灌肠 C.腹部CT D.腹腔穿刺


    答案:B
    解析:
    肠套叠好发于2岁以下的儿童,其临床特点归纳为20字:“阵发性腹痛、果酱样大 便、回盲部空虚、蜡肠样包块”。本例为典型的肠套叠。首选空气或钡剂灌肠X线检査,可见空气或钡剂 在结肠受阻,阻端钡剂呈“杯口”状,甚至称“弹簧”状阴影。肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位,疗效可达90%以上。

  • 第19题:

    患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是

    A.空气灌肠
    B.钡剂灌肠
    C.结肠镜检查
    D.急诊手术
    E.抗感染治疗

    答案:D
    解析:
    肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。最多见的为回肠末端套人结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹打1诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状,随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气(或氧气、钡剂)灌肠复位,疗效可达90%以上,一般空气压力先用60mmHg,经肛管灌人结肠内,在X线透视再次明确诊断后,继续注气加压至80mmHg左右,直至套叠复位。如果套叠不能复位,或病期已超过48小时,或怀疑有肠坏死,或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化,都应行手术治疗。

  • 第20题:

    腹膜刺激征是指()。

    • A、恶心、呕吐、腹痛
    • B、压痛、反跳痛、腹肌紧张
    • C、腹痛、压痛、反跳痛
    • D、发热、呕吐、腹肌紧张
    • E、腹痛、压痛、腹肌紧张

    正确答案:B

  • 第21题:

    腹膜刺激征是指()

    • A、腹痛、腹胀、发热
    • B、腹痛、压痛、腹肌紧张
    • C、恶心、呕吐、腹泻
    • D、压痛、反跳痛、腹肌紧张
    • E、腹胀、压痛、反跳痛

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗、伴呕吐和果酱样血便,急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    急性肠炎

    B

    肠扭转

    C

    肠麻痹

    D

    阑尾炎

    E

    肠套叠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    腹膜刺激征是指()
    A

    腹痛、腹胀、发热

    B

    腹痛、压痛、腹肌紧张

    C

    恶心、呕吐、腹泻

    D

    压痛、反跳痛、腹肌紧张

    E

    腹胀、压痛、反跳痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    腹膜刺激征是指()。
    A

    恶心、呕吐、腹痛

    B

    压痛、反跳痛、腹肌紧张

    C

    腹痛、压痛、反跳痛

    D

    发热、呕吐、腹肌紧张

    E

    腹痛、压痛、腹肌紧张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析