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  • 第1题:

    单选题
    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时,首选治疗为(  )。
    A

    人工冬眠

    B

    卧床休息

    C

    药物止血

    D

    补充液体

    E

    紧急输血


    正确答案: D
    解析:
    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时,应立即查血型和配血,尽快建立有效的静脉输液通道,在配血过程中,可先输平衡液或葡萄糖盐水。

  • 第2题:

    单选题
    食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选()
    A

    止血药

    B

    输液扩容

    C

    冰盐水+肾上腺素洗胃

    D

    三腔管气囊压迫

    E

    持续胃肠减压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选()
    A

    止血药

    B

    输液扩容

    C

    冰盐水十肾上腺素洗胃

    D

    三腔管气囊压迫

    E

    持续胃肠减压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?

    正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重,危及患者生命,应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
    (1)一般急救:禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅;严密监测生命体征;观察呕血、黑便情况;定期复查血常规、肾功、电解质;心电监护。
    (2)积极补充血容量:关键是输足全血。紧急输血的指征:改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快;失血性休克;血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
    (3)止血措施:①药物止血a.降低门脉压的药物:通过降低门脉压,控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素:目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用;生长抑素;b.抑酸剂:通过持续提高胃内pH值,有利胃内血痂形成;C.粘膜保护剂:在粘膜表面形成保护层,促进止血。
    (4)三腔二囊管压迫止血
    (5)内镜治疗:内镜直视下注硬化剂至曲张静脉,或用皮圈套扎曲张静脉。
    (6)急诊手术治疗:上述措施不能止血,可行断流术。
    (7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
    解析: 暂无解析