多选题心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）A既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B近期（<3周）外科大手术C可疑为主动脉夹层D颅内肿瘤E近期（2～4周）有活动性内脏出血

题目
多选题
心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）
A

既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

B

近期（<3周）外科大手术

C

可疑为主动脉夹层

D

颅内肿瘤

E

近期（2～4周）有活动性内脏出血

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1.急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为____。

2.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症为A、距胸痛出现的时间超过6小时B、年龄超过70岁C、有糖尿病D、颅内出血E、高血压病史

3.急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉（）。

4.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为A、既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B、近期(C、可疑为主动脉夹层D、颅内肿瘤E、近期(2～4周)有活动性内脏出血

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  • 第1题：

    急性心肌梗死溶栓疗法中常用药物有尿激酶、链激酶和（）。


    答案：
    解析：
    重新组织型纤溶酶原激活剂(或rtPA)

  • 第2题：

    心肌梗死再灌注心肌溶栓疗法在起病（）内静脉或冠脉内注入。


    正确答案:6小时。

  • 第3题：

    试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。


    正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：
    ①冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
    ②冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
    ③溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通.故溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.两者统称心肌再灌注疗法。

  • 第4题：

    心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）

    • A、既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
    • B、近期（<3周）外科大手术
    • C、可疑为主动脉夹层
    • D、颅内肿瘤
    • E、近期（2～4周）有活动性内脏出血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

    正确答案： ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    溶栓疗法


    正确答案: 是通过溶栓药物，将纤溶酶原激活为纤溶酶，纤溶酶裂解为蛋白，溶解已形成的血栓，从而达到治疗血栓栓塞性疾病的一种治疗方法。

  • 第7题：

    简述急性心肌梗死溶栓疗法的适应症。


    正确答案:（1）两个或两个以上的相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，患者年龄＜75岁；
    （2）ST段显著抬高的心肌梗死，年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑；
    （3）ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。

  • 第8题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？


    正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

  • 第9题：

    问答题
    试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。

    正确答案： 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：①冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。②冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。⑧溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通，故溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)两者统称心肌再灌注疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    脑梗死溶栓治疗的禁忌症？

    正确答案： ① 既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内在有不易压迫止血部位的动脉穿刺；
    ② 近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死未遗留神经功能体征；
    ③ 严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者；
    ④ 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据；
    ⑤ 已口服抗凝药，且INR>1.5或48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）；
    ⑥ 血小板计数低于100×109/L，血糖<2.7mmol/L（50mg/dl）；
    ⑦ 血压：收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg；
    ⑧ 妊娠；
    ⑨ 不合作。
    解析： 暂无解析

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