单选题男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。A 胃溃疡出血B 应激性溃疡C 十二指肠溃疡出血D 食管胃底静脉曲张破裂出血E 出血性胃炎

题目
单选题
男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。
A

胃溃疡出血

B

应激性溃疡

C

十二指肠溃疡出血

D

食管胃底静脉曲张破裂出血

E

出血性胃炎


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  • 第1题:

    患者男,72岁。肺癌术后一年余,现出现头晕头痛,MR图像如下,最有可能的诊断是

    A、脑转移癌

    B、脑膜瘤

    C、脑胶质瘤

    D、脑炎

    E、脑淋巴瘤


    参考答案:A

  • 第2题:

    临床情景:郑先生,56岁。脑胶质瘤术后2年复发,呼吸浅慢,用急救车转运医院途中。要求:请用简易呼吸器为患者行辅助呼吸。


    参考答案:1.操作前准备(1)将呼吸囊连接面罩。(2)将呼吸囊连接输氧管,氧流量8~10升/分钟。2.简易呼吸器操作过程(1)患者仰卧位,考生站于患者头顶侧。(2)清除口、鼻腔的分泌物及异物,保持呼吸道通畅。(3)托起患者下颌,使头后仰。(4)扣紧面罩,一手以"EC"手法(拇指和示指按压面罩,其余三指提起下颌)固定面罩,另一手有规律地捏放呼吸囊。(5)每次送气500~600ml,捏放呼吸囊频率为每分钟10~12次(或12~20次)。(6)随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况,听诊双肺呼吸音。3.提问①患者有自主呼吸时,如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步?答:在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开呼吸囊,让患者自行完成呼气动作。②应用简易呼吸器时,为什么要尽量托起患者下颌使头后仰答:为了减少呼吸道曲度,保持呼吸道通畅。4.职业素质①操作过程规范,动作轻柔,体现爱护患者的意识。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

  • 第3题:

    成人最常见的脑胶质瘤是()

    • A、桥脑胶质瘤
    • B、幕上胶质瘤
    • C、桥脑胶质瘤和幕下胶质瘤
    • D、幕下胶质瘤

    正确答案:B

  • 第4题:

    55岁,女性,右侧肢体活动不利2天。既往风湿性心脏病史20年。CT平扫:脑桥左侧低密度灶,脑桥无明显变形。该患者最可能诊断为().

    • A、脑干出血
    • B、脑干胶质瘤
    • C、脑脓肿
    • D、脑梗死
    • E、海绵状血管瘤

    正确答案:D

  • 第5题:

    脑桥肿胀且信号异常时,鉴别诊断不考虑()

    • A、脑桥胶质瘤
    • B、脑桥梗死
    • C、脑桥脱髓鞘
    • D、脑桥炎症
    • E、脑桥变性

    正确答案:E

  • 第6题:

    问答题
    曹某某,男性,47岁,农民,已婚。脑瘤术后25天入院。患者缘于2004年10月27日突发抽搐、神志不清持续约2分钟,行头颅MRI检查:右额叶见大小3cm×3cm的病灶,T1稍低信号,T2高信号,边界不清楚,周边水肿明显,考虑胶质瘤,于04年11月15日行颅内肿瘤切除术,术后病理:脑胶质瘤3~4级。 疾病诊断和诊断依据是什么?如何与脑转移瘤鉴别?

    正确答案: 诊断:脑胶质瘤3~4级。诊断依据:①患者47岁,有癫痫发作史;②头颅MRI示右额叶占位;③术后病理脑胶质瘤3~4级。与脑转移瘤鉴别:前者一般单发,肿瘤较大,周边有水肿,常以癫痫发作而就诊;后者常多发,颅外有肿瘤史,病灶小,但水肿常较大,最终鉴别有赖于病理。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料,该病人的诊断应首先考虑为()。
    A

    转移瘤

    B

    低级别胶质瘤

    C

    高级别胶质瘤

    D

    脑脓肿

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,55岁。右侧肢体活动不利2天。既往风湿性心脏病史20年。CT平扫:脑桥左侧低密度灶,脑桥无明显变形。 该患者最可能诊断为()
    A

    脑干出血

    B

    脑干胶质瘤

    C

    脑脓肿

    D

    脑梗死

    E

    海绵状血管瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑

    A.胃溃疡出血

    B.应激性溃疡

    C.十二指肠溃疡出血

    D.食管胃底静脉曲张破裂出血

    E.出血性胃炎


    正确答案:B

  • 第10题:

    55岁,女性,右侧肢体活动不利2天。既往风湿性心脏病史20年。CT平扫:脑桥左侧低密度灶,脑桥无明显变形。

    该患者最可能诊断为
    A.脑干出血
    B.脑干胶质瘤
    C.脑脓肿
    D.脑梗死
    E.海绵状血管瘤

    答案:D
    解析:
    患者发病时间短,脑干内为低密度灶,无明显占位效应,且风心病20年,故首先考虑脑梗死,由于脑干位于后颅窝,CT扫描由于骨伪影的影响,显示欠佳,而MRI无骨伪影,可清晰显示后颅窝病变。

  • 第11题:

    患者,女,68岁,右侧肢体活动不利8天,有风湿性心脏病史12年。CT平扫示:脑桥左侧卵圆形低密度灶,边界清。本病例最有可能诊断为()

    • A、脑出血
    • B、脑囊肿
    • C、脑梗死
    • D、脑脓肿
    • E、胶质瘤

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,56岁,因左半身麻木无力1个月入院。2年前行左肺癌切除术。体检:神清,血压正常,眼底视盘边缘模糊不清。左侧肢体不全瘫,左侧病理反射阳性。头颅CT示右侧占位,中线移位不显著。本例患者考虑有()。

    • A、脑胶质瘤
    • B、脑梗死
    • C、脑膜瘤
    • D、脑转移瘤
    • E、脑水肿

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,男性,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料,该病人的诊断应首先考虑为()。

    • A、转移瘤
    • B、低级别胶质瘤
    • C、高级别胶质瘤
    • D、脑脓肿
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第14题:

    问答题
    临床情景:郑先生,56岁。脑胶质瘤术后2年复发,呼吸浅慢,用急救车转运医院途中。要求:请用简易呼吸器为患者行辅助呼吸。

    正确答案: 1.操作前准备(1)将呼吸囊连接面罩。(2)将呼吸囊连接输氧管,氧流量8~10升/分钟。
    2.简易呼吸器操作过程(1)患者仰卧位,考生站于患者头顶侧。(2)清除口、鼻腔的分泌物及异物,保持呼吸道通畅。(3)托起患者下颌,使头后仰。(4)扣紧面罩,一手以"EC"手法(拇指和示指按压面罩,其余三指提起下颌)固定面罩,另一手有规律地捏放呼吸囊。(5)每次送气500~600ml,捏放呼吸囊频率为每分钟10~12次(或12~20次)。(6)随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况,听诊双肺呼吸音。
    3.提问①患者有自主呼吸时,如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步?答:在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开呼吸囊,让患者自行完成呼气动作。②应用简易呼吸器时,为什么要尽量托起患者下颌使头后仰答:为了减少呼吸道曲度,保持呼吸道通畅。
    4.职业素质①操作过程规范,动作轻柔,体现爱护患者的意识。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。
    A

    胃溃疡出血

    B

    应激性溃疡

    C

    十二指肠溃疡出血

    D

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    E

    出血性胃炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析