单选题男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。 下一步的治疗方案应采取（）A 切除移植肾B 激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C 激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/dD 激素冲击治

题目
单选题
男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。 下一步的治疗方案应采取（）
A

切除移植肾

B

激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变

C

激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d

D

激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d

E

激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂

相似考题

1.男性，52岁，肾移植术后1年，血肌酐是132μmol/L体重65kg，估计其内生肌酐清除率为A、60%左右B、70%左右C、50%左右D、30%左右E、45%左右

2.恶性高血压A.男性，20岁。高血压2月，血压200/110mmHg,眼底正常，尿蛋白0.2g/d，血肌酐100μmol/LB.男性，50岁。高血压10年，血压180/100mmHg，眼底出血，心肌肥厚，尿蛋白0.9g/d，RBC1～3/高倍视野，血肌酐200μmol/LC.男性，50岁。高血压2月，血压180/130mmHg，眼底出血，心脏不大，尿蛋白4.9g/d，RBC10～20/高倍视野，血肌酐200μmol/LD.男性，50岁。高血压2月，血压180/100mmHg，眼底出血，心肌肥厚，尿蛋白0.1g/d，RBC0/高倍视野，血肌酐100μmol/LE.男性，50岁。高血压2月，血压180/130mmHg，眼底正常，尿蛋白0.9g/d，RBC0/高倍视野，血肌酐100μmol/L

3.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。

4.原发性高血压肾损害A.男性，20岁。高血压2月，血压200/110mmHg,眼底正常，尿蛋白0.2g/d，血肌酐100μmol/LB.男性，50岁。高血压10年，血压180/100mmHg，眼底出血，心肌肥厚，尿蛋白0.9g/d，RBC1～3/高倍视野，血肌酐200μmol/LC.男性，50岁。高血压2月，血压180/130mmHg，眼底出血，心脏不大，尿蛋白4.9g/d，RBC10～20/高倍视野，血肌酐200μmol/LD.男性，50岁。高血压2月，血压180/100mmHg，眼底出血，心肌肥厚，尿蛋白0.1g/d，RBC0/高倍视野，血肌酐100μmol/LE.男性，50岁。高血压2月，血压180/130mmHg，眼底正常，尿蛋白0.9g/d，RBC0/高倍视野，血肌酐100μmol/L

更多“男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++）”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

    理想的血压控制目标是
    A.<160/95mmHg
    B.<140/90mmHg
    C.<140/85mmHg
    D.<135/85mmHg
    E.<125/75mmHg

    答案：E
    解析：
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第2题：

    患者，56岁，同种异体肾移植术后第1个月，主诉全身疲乏无力，移植肾区疼痛，测体温38.5摄氏度，血压165/90mmHg，查BUN25mmol/L，血肌酐368μmol/L，患者可能为（）

    • A、超级排异
    • B、加速排异
    • C、急性肾小管坏死
    • D、急性排异
    • E、慢性排异

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。

    • A、切除移植肾
    • B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
    • C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
    • D、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d
    • E、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂

    正确答案:C

  • 第4题：

    孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）


      正确答案:E

    • 第5题：

      患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

      • A、血肌酐>178μmol/L
      • B、血肌酐>278μmol/L
      • C、血肌酐>450μmol/L
      • D、血肌酐>707μmol/L
      • E、血肌酐>884μmol/L

      正确答案:D

    • 第6题：

      配伍题
      孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）|孕30周，血压135／90mmHg，尿蛋白（+），血肌酐正常（）|孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8．71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）|孕35周，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）伴胎动减少，NST无反应型（）|孕50天，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮>10．71mmol／L（）
      A

      人工流产

      B

      门诊治疗

      C

      住院治疗

      D

      及时进行剖宫产

      E

      及时引产终止妊娠


      正确答案： A,B
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。
      A

      急性胃肠炎

      B

      细菌性痢疾

      C

      肠道真菌感染

      D

      肠道阿米巴

      E

      肠道过敏症


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

      治疗的目标是
      A.防止或延缓肾病进展
      B.降血压
      C.消除尿蛋白
      D.消除血尿
      E.消除水肿

      答案：A
      解析：
      1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
      2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
      3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
      4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

    • 第9题：

      男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。

      • A、急性胃肠炎
      • B、细菌性痢疾
      • C、肠道真菌感染
      • D、肠道阿米巴
      • E、肠道过敏症

      正确答案:C

    • 第10题：

      男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查（）

      • A、血肌酐
      • B、血浆白蛋白
      • C、血补体
      • D、尿蛋白定量
      • E、尿红细胞形态

      正确答案:B

    • 第11题：

      男，40岁。行肾移植术后5年，尿量1500ml／d，血压140／90mmHg，肌酐250μmol／L，尿蛋白++，Hb85g/L，移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+FK5062mg／d+MMF1g／d，FK506浓度为2ng/ml。该患者激素冲击治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天约10余次，应首先考虑（）

      • A、应激性溃疡
      • B、菌痢
      • C、肠道真菌感染
      • D、肠道阿米巴
      • E、肠结核

      正确答案:C

    • 第12题：

      男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。

      • A、350～450ng／ml
      • B、300～350ng/ml
      • C、250～300ng／ml
      • D、200～250ng/ml
      • E、100～200ng／ml

      正确答案:E

    • 第13题：

      单选题
      患者，56岁，同种异体肾移植术后第1个月，主诉全身疲乏无力，移植肾区疼痛，测体温38.5摄氏度，血压165/90mmHg，查BUN25mmol/L，血肌酐368μmol/L，患者可能为（）
      A

      超级排异

      B

      加速排异

      C

      急性肾小管坏死

      D

      急性排异

      E

      慢性排异


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。
      A

      移植肾CT

      B

      移植肾B超

      C

      移植肾MRI

      D

      IVU

      E

      移植肾穿刺活检


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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