单选题如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是（）。A 抗结核治疗B 口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C 回肠造瘘D Dixon手术E Miles手术

题目
单选题
如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是（）。
A

抗结核治疗

B

口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶

C

回肠造瘘

D

Dixon手术

E

Miles手术

相似考题

1.65岁男性，既往体健。近来出现大便中带血，无其他症状，大便次数不增多，肛门指诊于距肛门3cm处触及巨大溃疡，边缘隆起。该患者所患疾病可能为A、阿米巴痢疾B、溃疡性结肠炎C、克罗恩(克隆)病D、假膜性结肠炎E、直肠癌

2.男，58岁，便暗红色血便1周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式A．腹直肠癌切除术B．腹会阴联合直肠癌根治切除术C．拉下式直肠癌切除术D．保留肛门，直肠癌根治切除术E．姑息性切除，乙状结肠造口

3.男性，60岁，大便频数，里急后重，便混有血黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。首选应做哪项检查A、B超B、钡灌肠C、下消化道造影D、肛门直肠指检E、纤维结肠镜下述哪项化验对诊断有帮助A、大便常规B、AFPC、CEAD、大便细菌培养E、血小板计数，凝血酶原时间经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大A、直肠炎B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、直肠癌E、肠结核诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理A、抗结核治疗B、服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C、回肠造瘘D、Dixon手术E、Miles手术

4.患者女，62岁，4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊：距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，推之可动。直肠镜检查：见该肿块大约2cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中，最合适的是A、Miles术式B、Bacon术式C、Dixon术式D、Hartmann术式E、乙状结肠造口术

更多“如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是（）。”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,70岁。无痛便血,便意频数、肛门坠胀,痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞,偶见白细胞,细菌培养阴性。如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块,且基底固定,指套染有血性黏液。最可能的诊断是

    A、直肠癌

    B、直肠息肉

    C、溃疡性结肠炎

    D、肛乳头状纤维瘤

    E、内痔


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，70岁，体格检查时发现大便潜血阳性，结肠镜检查，发现直肠距肛门20cm处，有一个直径约4cm的溃疡，周围呈不规则隆起，底部凹凸不平，取活体组织检查发现，腺体密集，可见筛状结构，构成腺体的上皮细胞异型性明显，核深染，染色质粗，核膜厚，核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是

    A．腺瘤

    B．腺癌

    C．淋巴瘤

    D．平滑肌瘤


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，60岁，大便频数，里急后重，大便混有少量粘液血便2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。

    如果发现距肛门4cm直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大：( )
    A.肠结核
    B.溃疡性结肠炎
    C.克罗恩病
    D.直肠癌

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式

    A.腹直肠癌切除术
    B.腹会阴联合直肠癌根治切除术
    C.拉下式直肠癌切除术
    D.保留肛门，直肠癌根治切除术

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女，60岁。肛门坠痛伴里急后重、少量混有血黏液便2个月。大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。

    直肠指诊发现距肛门3cm处一直径2.5cm溃疡，边缘隆起，质硬，哪种诊断可能性大
    A.肠结核
    B.溃疡性结肠炎
    C.肛管癌
    D.直肠炎
    E.结肠克罗恩病

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是（）。

    • A、直肠癌
    • B、直肠息肉
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、肛乳头状纤维瘤
    • E、内痔

    正确答案:A

  • 第7题：

    如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是（）。

    • A、抗结核治疗
    • B、口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
    • C、回肠造瘘
    • D、Dixon手术
    • E、Miles手术

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案（　）

    • A、Miles手术加放疗
    • B、Dixon手术加放疗
    • C、单纯Dixon手术
    • D、单纯Miles手术
    • E、单纯放疗

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是（）。
    A

    直肠癌

    B

    直肠息肉

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    肛乳头状纤维瘤

    E

    内痔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。 检查发现距肛门4cm的直肠有一直径3cm的溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大（）
    A

    直肠炎

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    克罗恩病

    D

    直肠癌

    E

    肠结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑（）。
    A

    放疗

    B

    手术

    C

    化疗

    D

    介入治疗

    E

    最佳支持治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    临床初步诊断为直肠癌，目前临床上低位直肠癌的定义为（　　）。
    A

    肿块距肛门2cm以内

    B

    肿块距肛门3cm以内

    C

    肿块距肛门4cm以内

    D

    肿块距肛门5cm以内

    E

    肿块距齿肛门6cm以内


    正确答案： A
    解析：
    低位直肠癌是指腹膜返折以下的直肠癌，目前临床上定义为肿块距肛门5cm以内的癌肿。

  • 第13题：

    男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。首先应做哪项检查A、B超

    B、钡灌肠

    C、直肠指检

    D、结肠镜检

    E、下消化道造影

    经检查发现距肛门4cm处，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大A、克隆病

    B、直肠炎

    C、溃疡性结肠炎

    D、肠结核

    E、直肠癌

    宜采取哪种治疗方法A、服水杨酸偶氮磺胺嘧啶

    B、回肠造瘘

    C、Miles手术

    D、抗结核

    E、Dixon手术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

    A．肠镜下切除

    B．经腹直肠癌切除术

    C．经腹会阴直肠癌根治术

    D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

    E．局部切除加放疗术


    正确答案：B
    解析：患者中年女性，发现距肛门10cm的直肠癌，最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术，亦称直肠低位前切除术），该术式是目前最常用的直肠癌根治术，使用于腹膜反折以上的直肠癌，一般要求肿瘤距齿状线5cm以上，远端切缘距肿瘤下缘2cm以内。

  • 第15题：

    男，62 岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”，最可能的诊断是

    A.直肠癌肝转移
    B.原发性肝癌
    C.肝多发血管瘤
    D.多发肝囊肿

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男，62 岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”，当前最合理的治疗是

    A. 继续治疗
    　　B. 左肝切除
    C.观室
    　　D.介入治疗

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。经检查发现距肛门4cm处，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大（）。

    • A、克隆病
    • B、直肠炎
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、肠结核
    • E、直肠癌

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。 检查发现距肛门4cm的直肠有一直径3cm的溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大（）

    • A、直肠炎
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、克罗恩病
    • D、直肠癌
    • E、肠结核

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女性，67岁，返酸、嗳气伴上腹疼痛1年，胃镜检查示小弯侧近贲门处见一直径3cm溃疡，溃疡底部为秽苔覆盖，边缘结节状隆起。活检组织镜下如图所示，正确的诊断是（）

    • A、胃黏液腺癌
    • B、胃中分化腺癌
    • C、胃低分化腺癌
    • D、慢性胃溃疡
    • E、胃腺鳞癌

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，70岁。间歇性便秘6个月，经乙状结肠镜检查发现距肛缘4cm处有一直径为39mm的舯块，病理诊断腺癌。下列哪项手术方法最佳？（　　）
    A

    经肛门直肠癌局部切除术，术后放射治疗

    B

    Miles手术

    C

    保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术

    D

    Dixon手术

    E

    经乙状结肠镜或直肠镜分割切除肿瘤，术后化学治疗


    正确答案： E
    解析：
    直肠癌根治性手术方法常用的有：①癌肿距齿状线5cm以上者，经腹切除乙状结肠和直肠大部分，做乙状结肠和直肠吻合，保留正常肛门，称经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）；②腹膜反折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。该患者癌肿距离肛门距离小于5cm，适合Miles手术。

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，67岁，返酸、嗳气伴上腹疼痛1年，胃镜检查示小弯侧近贲门处见一直径3cm溃疡，溃疡底部为秽苔覆盖，边缘结节状隆起。活检组织镜下如图所示，正确的诊断是（）
    A

    胃黏液腺癌

    B

    胃中分化腺癌

    C

    胃低分化腺癌

    D

    慢性胃溃疡

    E

    胃腺鳞癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。经检查发现距肛门4cm处，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大（）。
    A

    克隆病

    B

    直肠炎

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    肠结核

    E

    直肠癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，硬。哪种诊断可能性大？（　　）
    A

    直肠炎

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    结肠克罗恩病

    D

    直肠癌

    E

    肠结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是（）。
    A

    抗结核治疗

    B

    口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶

    C

    回肠造瘘

    D

    Dixon手术

    E

    Miles手术


    正确答案： B
    解析： 直肠癌距肛门4cm，在腹膜反折以下，宜行Miles手术。故答案应选E。

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