单选题一位50岁男性，在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。患者有高血压病史，已在家自行嚼服2片小剂量阿司匹林并持续吸氧，就目前而言，最合理的治疗顺序是？（）A 先给予吗啡，若疼痛未见缓解，则再给予硝酸甘油B 先给予硝酸甘油，若ST段抬高>3mm且不存在禁忌症，则再给予吗啡C 先给予硝酸甘油，若疼痛未见缓解且不存在禁忌症，则再给予吗啡D 只给予硝酸甘油，因为慢性高血压是吗啡的禁忌症之一

题目
单选题
一位50岁男性，在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。患者有高血压病史，已在家自行嚼服2片小剂量阿司匹林并持续吸氧，就目前而言，最合理的治疗顺序是？（）
A

先给予吗啡，若疼痛未见缓解，则再给予硝酸甘油

B

先给予硝酸甘油，若ST段抬高>3mm且不存在禁忌症，则再给予吗啡

C

先给予硝酸甘油，若疼痛未见缓解且不存在禁忌症，则再给予吗啡

D

只给予硝酸甘油，因为慢性高血压是吗啡的禁忌症之一

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1.劳力性心绞痛的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

2.主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

3.患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()A.高血压性心脏病B.心绞痛C.心肌炎D.急性心肌梗死E.充血性心力衰竭

4.【简要病史】男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h。

更多“一位50岁男性，在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。患者有高血压病史，已在家自行嚼服2片小剂量阿司匹林”相关问题

  • 第1题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？


    正确答案:①安静卧床休息。②当有低氧血症时，给予双鼻道或面罩给氧，使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测，注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路，保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症，如室颤、无脉性室速等，做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。

  • 第2题：

    突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，恶心，含硝酸甘油休息后不能缓解诊断为（）。


    正确答案:急性心肌梗死

  • 第3题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第4题：

    项先生，64岁，有高血压病史，与家人争吵后发生心前区压榨性疼痛，持续30余分钟不缓解，伴出汗。测血压为130/82mmHg，做心电图怀疑心肌梗死，应该拨打急救电话送上一级医院诊治，在急救车来之前，采取的急救措施包括吸氧、舌下含服硝酸甘油、嚼服肠溶阿司匹林；嚼服的阿司匹林适宜剂量是（）.

    • A、75mg
    • B、100mg
    • C、200mg
    • D、300mg
    • E、400mg

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查（）.

    • A、心电图
    • B、胸片
    • C、血常规
    • D、心脏彩超
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第6题：

    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）

    • A、平卧位休息
    • B、舌下含硝酸甘油
    • C、立即止痛
    • D、舌下含阿司匹林
    • E、含化异丙肾上腺素

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查（）.
    A

    心电图

    B

    胸片

    C

    血常规

    D

    心脏彩超

    E

    腹部B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是（　）
    A

    高血压性心脏病

    B

    心绞痛

    C

    心肌炎

    D

    急性心肌梗死

    E

    充血性心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）
    A

    平卧位休息

    B

    舌下含硝酸甘油

    C

    立即止痛

    D

    舌下含阿司匹林

    E

    含化异丙肾上腺素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一位50岁男性，在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。患者有高血压病史，已在家自行嚼服2片小剂量阿司匹林并持续吸氧，就目前而言，最合理的治疗顺序是？（）
    A

    先给予吗啡，若疼痛未见缓解，则再给予硝酸甘油

    B

    先给予硝酸甘油，若ST段抬高>3mm且不存在禁忌症，则再给予吗啡

    C

    先给予硝酸甘油，若疼痛未见缓解且不存在禁忌症，则再给予吗啡

    D

    只给予硝酸甘油，因为慢性高血压是吗啡的禁忌症之一


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）。
    A

    主动脉夹层

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺动脉栓塞

    D

    输尿管结石

    E

    肠系膜动脉栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施？ 


    正确答案:进行ABC评估和处理，准备进行心肺复苏和除颤；氧气、阿司匹林、硝酸甘油，必要时给予吗啡；做12导联心电图。

  • 第13题：

    患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）

    • A、药物保守治疗
    • B、植入主动脉内球囊反搏
    • C、行补救性PCI
    • D、必要时静脉注射西地兰强心
    • E、植入临时起搏
    • F、预防性应用抗心律失常药物

    正确答案:B,C,D

  • 第14题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第15题：

      某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）

      • A、胸片
      • B、心电图
      • C、血常规
      • D、B超
      • E、心脏彩超

      正确答案:E

    • 第16题：

      [复合型非选择题]某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）

      • A、平卧位休息
      • B、舌下含硝酸甘油
      • C、立即止痛
      • D、舌下含阿司匹林
      • E、含化异丙肾上腺素

      正确答案:B

    • 第17题：

      填空题
      突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，恶心，含硝酸甘油休息后不能缓解诊断为（）。

      正确答案： 急性心肌梗死
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      问答题
      病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？

      正确答案： ①安静卧床休息。②当有低氧血症时，给予双鼻道或面罩给氧，使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测，注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路，保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症，如室颤、无脉性室速等，做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      问答题
      简要病史：男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h。

      正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性心肌梗死，心源性休克。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、激动、创伤等。（1分）胸痛是阵发性还是持续性，是否放射，有无缓解，缓解因素是什么。（2分）有无心悸、头晕、冷汗淋漓、四肢冷，有无呼吸困难、咯血。（2.5分）精神和神志的改变，有无烦躁不安、意识不清。（1.5分）尿量、饮食、睡眠等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（0.5分）与该疾病有关的其他病史，有无高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症史，有无下肢静脉血栓形成，有无烟、酒嗜好。（1.5分）有无冠心病、高血压病家族史。（1分）
      2.问诊技巧（2分）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）没有围绕病情询问。（-0.5分）问诊语言不恰当。（-0.5分）暗示性问诊。（-0.5分）
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      问答题
      病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施？

      正确答案： 进行ABC评估和处理，准备进行心肺复苏和除颤；氧气、阿司匹林、硝酸甘油，必要时给予吗啡；做12导联心电图。
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）。
      A

      胸片

      B

      心电图

      C

      血常规

      D

      B超

      E

      心脏彩超


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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