多选题对右心功能不全水肿的病人护理措施包括()A限制钠盐的摄入,而以含钠食品代替B少食多餐C轻度水肿者每日摄盐5~10gD大量应用强效利尿剂,以尽快消除水肿E对卧床者应定时协助翻身,按摩

题目
多选题
对右心功能不全水肿的病人护理措施包括()
A

限制钠盐的摄入,而以含钠食品代替

B

少食多餐

C

轻度水肿者每日摄盐5~10g

D

大量应用强效利尿剂,以尽快消除水肿

E

对卧床者应定时协助翻身,按摩


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参考答案和解析
正确答案: B,E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    心功能不全病人的护理


    答案:(1)病情观察:注意监测病人的症状、体征变化,包括心跳和呼吸的频率,节律,有无发绀、颈静脉怒张和肺部啰音,心脏大小,肝脏有无肿大身体下垂的部位有没有水肿,每日测体重,准确记录24 小时出入量。 
    (2)休息:根据病人心功能情况安排,心功能1级应避免重体力劳动;二级休息应充分,可增加午睡时间和夜间睡眠时间;三级者以卧床休息为主,但允许病人慢慢下床排尿、排便活动;四级者则需绝对卧床休息。对长期卧床的病人应鼓励其经常变换体位,进行深呼吸和四肢主动、被动活动以防止并发症。 
    (3)吸氧:遵医嘱持速低流量吸氧。 
    (4)饮食:应少量多餐,进食清淡’易消化的食物以免加重消化道水肿。告诉病人及家属低盐饮食的重要性每日摄盐量应小于5克。 
    (5)药物护理: 
    a.利尿剂:准确记录尿量,定期测量体重,监测电解质变化。 
    b.洋地黄制剂:嘱病人按时、按量服用,如果漏服,则下一次不要补服,以免洋地黄过量而中毒;给药前数心率,病人心率每分钟小于60次就不能给药;询问病人不适主诉,观察病人心电图变化及血药浓度,发现洋地黄中毒及时通知医生,共同处理。 
    c.血管扩张剂:使用时监测病人的血压。 
    d.尽量避免或减少静脉给药,输液时注意控制输液量及速度,防止加重心衰。 
    (6)健康教育 
     a.积极治疗原发病。 
     b.应注意引起心率衰竭的诱因,如过度劳累、过度激动、感染尤其呼吸道感染、钠盐摄入过多等。 
     c.根据心功能情况合理安排活动和休息。 
     d.洋地黄治疗病人的指导,许多慢性心率衰竭病人长期服用地高辛,护士应为病人列出服药的注意事项,瞩病人严格遵医嘱服用并定期门诊复查。告诉病人当时出现呼吸困难进行性加重、尿少、体重短期内迅速增加、浮肿等表现时应及时就诊。

  • 第2题:

    关于护理措施的描述,哪项是不正确的( )

    A.独立性护理措施
    B.依赖性护理措施
    C.合作性护理措施
    D.包括对病人进行健康教育
    E.有医嘱才能实施护理措施

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    对中暑病人的正确护理是()

    • A、降温
    • B、室温应保持在20℃~30℃
    • C、注意保持呼吸道通畅
    • D、加强皮肤、口腔护理
    • E、有心功能不全的病人输液速度不宜快

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    护理记录的主要内容包括().

    • A、病人的健康问题
    • B、采取的护理措施
    • C、实施措施后病人和家属的反应
    • D、实施措施后护士观察到的效果
    • E、实施健康教育的计划8肿瘤化疗药物的给药途径包括

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    对右心功能不全水肿的病人护理措施包括()

    • A、限制钠盐的摄入,而以含钠食品代替
    • B、少食多餐
    • C、轻度水肿者每日摄盐5~10g
    • D、大量应用强效利尿剂,以尽快消除水肿
    • E、对卧床者应定时协助翻身,按摩

    正确答案:B,E

  • 第6题:

    右心功能不全病人无下列哪项表现()。

    • A、晕厥
    • B、肝肿大
    • C、水肿
    • D、食欲不振
    • E、少尿

    正确答案:A

  • 第7题:

    右心功能不全的病人,较早出现的症状是()

    • A、劳力性呼吸困难
    • B、咳嗽
    • C、颈静脉曲张
    • D、腹胀
    • E、下肢水肿

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    促进病人休息的护理措施不包括()
    A

    尊重病人的休息方式

    B

    营造舒适的环境

    C

    协助病人自我放松

    D

    合理安排治疗护理活动

    E

    做好一切生活护理,尽量让病人卧床休息


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性肺水肿的护理措施包括(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    急性肺水肿的护理措施包括端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎,以阻断静脉血流,每隔5~10分钟轮流放松一个肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量,待症状缓解后,逐步解除止血带。

  • 第10题:

    多选题
    对中暑病人的正确护理是()
    A

    降温

    B

    室温应保持在20℃~30℃

    C

    注意保持呼吸道通畅

    D

    加强皮肤、口腔护理

    E

    有心功能不全的病人输液速度不宜快


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    休克病人呼吸道的护理措施包括哪些?

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    对于卧床病人,因右心功能不全引起的水肿多出现在()
    A

    面部

    B

    眼睑

    C

    腰骶部

    D

    双下肢

    E

    腹部


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪项不符合制定护理措施的要求 ( )。

    A.护理措施应围绕预期目标而设计

    B.护理措施可以根据病人的情况制定

    C.护理措施要与护士人数相适应

    D.护理措施制定允许病人及家属参与

    E.护理措施要符合实际,病人能够做到


    正确答案:C
    解析:计划

  • 第14题:

    对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些?


    正确答案: 注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者,需动态观察,一次听诊时间不少于1-3分钟。
    护理措施:根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能,以消除其焦虑情绪,对心律失常引起心悸的病人,应测量血压并及时与医师联系。

  • 第15题:

    患右心功能不全的病人,出现比较早的症状是( )

    • A、颈静脉怒张
    • B、下肢水肿
    • C、上腹部胀满
    • D、呼吸困难
    • E、咯血

    正确答案:C

  • 第16题:

    试述对失眠病人的护理措施。


    正确答案: 创造良好的休息环境:调整病室的温度、湿度、光线、音响在适宜的范围,避免不良刺激;床铺要整洁、舒适,被褥薄厚适宜,枕头的高度合适。合理安排护理措施,避免对病人的干扰。
    减少生理上的不适:对病人的不舒适对症处理,如疼痛的病人按医嘱使用止痛药,协助病人采取适当的体位,睡前帮助病人处理个人卫生和排泄问题,为病人进行放松按摩,妥善处理和固定伤口及引流管。
    减轻心理压力:住院病人常常感到焦虑、紧张、恐惧和孤独,并严重影响睡眠,因此应加强心理护理。必要时可以允许病人的重要关系人陪伴病人睡眠。
    尊重病人的睡眠习惯:对病人平时养成的睡眠习惯应予重视。减少因护理治疗时间与病人习惯性时间发生冲突的概率,为病人提供适合于个体需求,利于病人休息、睡眠的环境。
    合理使用药物:使用安眠药物的原则是当所有促进睡眠的方法无效时才考虑使用,用药时间要尽可能短。
    健康教育:指导病人掌握一些促进自然人睡的技巧,包括养成规律的睡眠习惯,睡前可以热水淋浴、热水泡脚,掌握一些睡前松弛的训练方法等。

  • 第17题:

    呼吸困难最常见于

    • A、右心功能不全伴高度水肿 
    • B、右心功能不全伴腹水 
    • C、右心功能不全伴胸腔积液 
    • D、右心衰竭 
    • E、左心功能不全

    正确答案:E

  • 第18题:

    对于卧床病人,因右心功能不全引起的水肿多出现在()。

    • A、面部
    • B、眼睑
    • C、腰骶部
    • D、双下肢
    • E、腹部

    正确答案:C

  • 第19题:

    呼吸困难最常见于

    • A、右心功能不全伴高度水肿
    • B、右心功能不全伴腹水
    • C、右心功能不全伴胸腔积液
    • D、右心衰
    • E、左心功能不全

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    呼吸困难最常见于
    A

    右心功能不全伴高度水肿

    B

    右心功能不全伴腹水

    C

    右心功能不全伴胸腔积液

    D

    右心衰

    E

    左心功能不全


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    护士对病人住院环境的管理属于()
    A

    依赖性护理措施

    B

    合作性护理措施

    C

    独立性护理措施

    D

    授权性护理措施


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    右心功能不全的病人,较早出现的症状是()
    A

    劳力性呼吸困难

    B

    咳嗽

    C

    颈静脉曲张

    D

    腹胀

    E

    下肢水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    护理记录的主要内容包括().
    A

    病人的健康问题

    B

    采取的护理措施

    C

    实施措施后病人和家属的反应

    D

    实施措施后护士观察到的效果

    E

    实施健康教育的计划


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析