问答题简述脓毒症。

题目
问答题
简述脓毒症。
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1.脓毒症、腹腔感染、肠外瘘,三者之间的关系是()A、腹腔感染包含肠外瘘，肠外瘘包含脓毒症B、脓毒症包含肠外瘘，肠外瘘包含腹腔感染C、腹腔感染包含脓毒症，脓毒症包含肠外瘘D、脓毒症包含腹腔感染，腹腔感染包含肠外瘘E、肠外瘘包含腹腔感染，腹腔感染包含脓毒症

2.脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍A.SIRSB.脓毒症C.严重脓毒症D.脓毒症休克E.MODS

3.有关脓毒症下列哪项是错误的A、是一种最严重的全身性感染B、细菌一旦进入血内就会引起脓毒症C、脓毒症包括菌血症D、某些器械性检查可成为脓毒症原因E、使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症

4.全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压A.SIRSB.脓毒症C.严重脓毒症D.脓毒症休克E.MODS

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  • 第1题：

    此时宜考虑

    A．金黄色葡萄球菌感染性脓毒症

    B．变形杆菌感染性脓毒症

    C．白色念珠菌感染性脓毒症

    D．铜绿假单胞菌感染性脓毒症

    E．大肠埃希菌感染性脓毒症


    正确答案：A

  • 第2题：

    什么是脓毒症(Sepsis)和严重脓毒症(Seversepsis)？


    正确答案: 脓毒症是指感染所引起的系统性炎症反应综合征。
    严重脓毒征是指伴有器官功能障碍的脓毒症。

  • 第3题：

    简述烧伤脓毒症的临床表现特点?


    正确答案: 烧伤后体温超过39℃或低于36.5℃，以低温型较常见。创面萎陷，肉芽色暗光泽，坏死组织增多，创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶，是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性，临床谓创面脓毒症，其白细胞计数甚高或减少。

  • 第4题：

    脓毒症病人出现寒战体温不升，病情危重，四肢凉冷，口唇青紫，血压下降，血白细胞降低，易早发感染中毒性休克，应属于（）。

    • A、黄色葡萄球菌脓毒症
    • B、溶血性链球菌脓毒症
    • C、大肠杆菌脓毒症
    • D、真菌性脓毒症
    • E、肺炎双球菌脓毒症

    正确答案:C

  • 第5题：

    简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点。


    正确答案:革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点：
    ①常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等。
    ②多以突发寒战为初发症状，呈间歇性发热，严重时体温不升或低于正常。
    ③病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿。
    ④休克发生早，持续时间长。
    ⑤有时白细胞计数增加不明显或反而减少。
    ⑥多无转移性脓肿。

  • 第6题：

    问答题
    简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点。

    正确答案： 革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点：
    ①常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等。
    ②多以突发寒战为初发症状，呈间歇性发热，严重时体温不升或低于正常。
    ③病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿。
    ④休克发生早，持续时间长。
    ⑤有时白细胞计数增加不明显或反而减少。
    ⑥多无转移性脓肿。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述毒性及中毒症状。

    正确答案： 氢化物类毒物是剧毒物质，其毒作用是：氰离子能迅速和氧化型细胞色素氧化酶结合，阻止氧化酶的作用，使生物氧化过程中断而迅速死亡。
    中毒症状为：中毒者血液、尸斑呈鲜红色，脏器淤血、肺水肿等。口服中毒而死者，各体腔及胃内有苦杏仁味。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    脓毒症病人寒战高热，持续性高热，全身状况恶化，病情进展快，很快出现感染中毒性休克，血压下降迅速，血白细胞计数25×109/L，应考虑为（）。
    A

    黄色葡萄球菌脓毒症

    B

    溶血性链球菌脓毒症

    C

    大肠杆菌脓毒症

    D

    变形杆菌脓毒症

    E

    真菌脓毒症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：

    正确答案： (1)精神症状：有狂躁兴奋和抑制性忧郁两型。但到晚期均为抑制型。
    (2)体温变化：体温骤升或骤降，波动幅度较大(1～2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战，体温骤升，肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热；绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时，体温呈低热，甚至体温不升或低于正常体温。
    (3)心率和呼吸：心率加快(成人常在140次／min以上)，与体温不平行，呼吸急促。
    (4)血压变化：血压下降多系晚期现象，但有时来势凶猛的脓毒症，血压下降可能为较早出现的症状，多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化，特别是出现尿量减少时，应及时测血压。
    (5)胃肠功能变化：较早表现为食欲减退或不振．随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱。重症者肠麻痹，腹部隆起如鼓，亦可出现胃扩张，有的还可出现腹泻，大便次数增多、稀溏，主要为粘液。
    (6)创面变化：创面骤变，刨面出现出血坏死斑，创面加深，创缘变钝，上皮生长停滞，色泽褐暗、恶臭；或创面崩溃、糟烂，有侵蚀现象；或创面干枯无生机，很少分泌物等。
    (7)水肿：在烧伤早期，水肿尚未回收时，临床表现水肿迟迟不消退。在早期水肿回收的消肿过程中，表现为水肿又重复加重。在水肿回收完毕后，表现为水肿又起。
    (8)血液检查方面的变化：脓毒症发生时，血生化检查等多有变化．白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肌肝清除率、血糖、血气分析、血小板等都可能变化。
    防治原则：
    (1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能．保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。
    (2)早期诊断和治疗：当发现初起寒颤、发热时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。
    (3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切(削)痂植皮。
    (4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择革兰阴性杆菌，并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意真菌感染。
    (5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。
    (6)消毒隔离：大面积烧伤病员入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁地面家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？

    正确答案： 二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述脓毒症和脓毒性休克的抗感染治疗。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    有关脓毒症下列哪项是错误的（）。
    A

    是一种最严重的全身性感染

    B

    细菌一旦进入血内就会引起脓毒症

    C

    脓毒症包括菌血症

    D

    某些器械性检查可成为脓毒症原因

    E

    使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    G-杆菌和G+球菌所致的脓毒症的区别为哪些（）

    • A、热型：G-为呈间歇热或体温不升、有寒战；G+呈稽留热，无寒战
    • B、G+脓毒症面色潮红，四肢温暖，休克发生晚；G-脓毒症四肢厥冷，发绀，休克发生早
    • C、G+脓毒症可出现转移性脓肿，易并发心肌炎；G-脓毒症白细胞计数减少
    • D、G+脓毒症病程短；G-脓毒症病程长

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    脓毒症病人寒战高热，持续性高热，全身状况恶化，病情进展快，很快出现感染中毒性休克，血压下降迅速，血白细胞计数25×109/L，应考虑为（）。

    • A、黄色葡萄球菌脓毒症
    • B、溶血性链球菌脓毒症
    • C、大肠杆菌脓毒症
    • D、变形杆菌脓毒症
    • E、真菌脓毒症

    正确答案:E

  • 第15题：

    简述脓毒症。


    正确答案: 由已经证实的感染引起的系统性炎症反应综合征（SIRS）。

  • 第16题：

    脓毒症病人出现弛张高热，急性热性病容，颜面潮红，四肢干燥，易发迁移性脓肿，休克发生迟缓，血白细胞增高，应为（）。

    • A、黄色葡萄球菌脓毒症
    • B、大肠杆菌脓毒症
    • C、真菌脓毒症
    • D、变形杆菌脓毒症
    • E、产气荚膜杆菌脓毒症

    正确答案:A

  • 第17题：

    问答题
    什么是脓毒症(Sepsis)和严重脓毒症(Seversepsis)？

    正确答案： 脓毒症是指感染所引起的系统性炎症反应综合征。
    严重脓毒征是指伴有器官功能障碍的脓毒症。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压（）
    A

    SIRS

    B

    脓毒症

    C

    严重脓毒症

    D

    脓毒症休克

    E

    MODS


    正确答案： B
    解析： 1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征。2.出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或<36℃；②心率>90/分钟；③呼吸频率>20/分钟或PaC0，<32mmHg；④血白细胞>12×109/L，<4×109/L，或幼稚型细胞>10%，认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中，两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征（MODS）。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压。

  • 第19题：

    问答题
    简述脓毒症。

    正确答案： 由已经证实的感染引起的系统性炎症反应综合征（SIRS）。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍（）
    A

    SIRS

    B

    脓毒症

    C

    严重脓毒症

    D

    脓毒症休克

    E

    MODS


    正确答案： E
    解析： 1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征。2.出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或<36℃；②心率>90/分钟；③呼吸频率>20/分钟或PaC0，<32mmHg；④血白细胞>12×109/L，<4×109/L，或幼稚型细胞>10%，认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中，两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征（MODS）。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压。

  • 第21题：

    问答题
    脓毒症早期液体复苏目标？

    正确答案： ⑴中心静脉压CVP8－12mmHg；
    ⑵平均动脉压>65mmHg；
    ⑶尿量>0.5ml/kg/h；
    ⑷中心静脉氧饱和度和混合静脉血饱和度>70％。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    脓毒症的临床表现有哪些？

    正确答案： 主要表现：
    ①骤起寒战，继以高热可达40～41℃，或低温，起病急，病情重，发展迅速；
    ②头痛、头晕恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、出冷汗。神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷；
    ③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；
    ④肝脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑等。
    实验室检查：
    ①白细胞计数明显增高或降低，出现中毒颗粒；
    ②可有酸中毒、氮质血症、溶血等，代谢失衡和肝、肾受损征象；
    ③寒战发热时抽血进行细菌培养，较易发现细菌。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述脓毒症和脓毒性休克的临床表现。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    简述烧伤脓毒症的临床表现特点?

    正确答案： 烧伤后体温超过39℃或低于36.5℃，以低温型较常见。创面萎陷，肉芽色暗光泽，坏死组织增多，创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶，是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性，临床谓创面脓毒症，其白细胞计数甚高或减少。
    解析： 暂无解析

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