单选题女,26岁,体重60公斤,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为()。A 2000mlB 4000mlC 5000mlD 6050mlE 9000ml

题目
单选题
女,26岁,体重60公斤,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为()。
A

2000ml

B

4000ml

C

5000ml

D

6050ml

E

9000ml


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  • 第1题:

    单选题
    关于"初期复苏"的阐述,错误的是()。
    A

    主要指现场应急措施

    B

    主要是为了迅速有效地恢复氧合

    C

    主要是迅速恢复重要脏器血液灌流

    D

    主要步骤包括A、B、C三项

    E

    主要在于早期迅速药物治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有().
    A

    肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活

    B

    交感神经系统抑制

    C

    心排血量增加

    D

    水钠排泄增加

    E

    心钠素分泌降低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()。
    A

    房室结

    B

    结间束

    C

    左右束支

    D

    浦肯野纤维

    E

    希氏束


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    心脏按压的指征是()。
    A

    心音消失

    B

    心率<60次/分

    C

    外周动脉的搏动消失

    D

    心音消失或心率<60次/分伴有无循环征象

    E

    呼吸停止


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,61岁。头晕,HR64次/分,律齐,BP180/90mmHg,给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()
    A

    100~120mmHg

    B

    40~60mmHg

    C

    60~100mmHg

    D

    80~100mmHg

    E

    50~60mmHg


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小,继而散大,对光反射迟钝至消失,其可能性最大的机制是()。
    A

    颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经,使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致

    B

    动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感,易受颅内高压影响而出现麻痹

    C

    若枕骨大孔疝系脑外伤所致,则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损

    D

    急性脑缺氧损害动眼神经核

    E

    颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    下列哪个不是休克的诊断条件()。
    A

    意识障碍

    B

    高热

    C

    四肢湿冷

    D

    收缩压小于10.64kPa(80mmHg)

    E

    脉搏快,超过100次/分或不能触及


    正确答案: E
    解析: 以上几个方面,高热仅反映机体的温度情况,并不能反映机体的组织灌注量,故不能成为休克的诊断条件。

  • 第8题:

    单选题
    有关胸外心脏按压,错误的是()
    A

    平卧,背部垫硬板

    B

    在心尖区按压

    C

    按压次数100/min

    D

    按压时双肘伸直

    E

    按压时使胸骨下陷4cm


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    早期容量复苏的目标,下列错误的是()。
    A

    收缩压100~120mmHg

    B

    心率<120次/分

    C

    尿量>0.5ml/(kg·h)

    D

    D.血红蛋白(H8~9g/dl

    E

    中心体温>35℃


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间()。
    A

    72小时

    B

    5天

    C

    7天

    D

    10天

    E

    24小时


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    以下用于长Q-T间期综合征的药物是()。
    A

    利多卡因

    B

    莫雷西嗪

    C

    胺碘酮

    D

    美西律

    E

    奎尼丁


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130次/分,呼吸:28次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水泡,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水泡,无痛觉,双下肢及臀部正常。该患儿的烧伤面积及程度().
    A

    Ⅱ、Ⅲ度24%

    B

    Ⅱ度29%,Ⅲ度28%

    C

    Ⅱ度35%,Ⅲ度10%

    D

    Ⅱ度37%,Ⅲ度17%

    E

    Ⅱ度20%,Ⅲ度30%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
    A

    V1、V2、V3

    B

    V7、V8、V9

    C

    V3、V4、V5

    D

    Ⅱ、Ⅲ、aVF

    E

    I、aVL、V5、V6


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    关于肾上腺素的作用,错误的是()。
    A

    刺激α-受体,增加外周血管阻力,提高主动脉舒张压

    B

    刺激β-受体,增加心肌收缩力,但对除颤有不利影响

    C

    标准剂量为1mg静脉注射或骨髓腔内注射,每间隔3~5min可重复使用

    D

    可用2~2.5mg气管内给药

    E

    联合应用肾上腺素和血管加压素可提高心脏停搏患者恢复自主循环的概率


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    动脉血气分析pH的正常值是()。
    A

    7.35~7.45

    B

    6.35~7.45

    C

    7.4~7.65

    D

    7.45~7.55

    E

    6.45~7.45


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    简述腹膜腔穿刺术。

    正确答案: (一)准备工作1.用物准备治疗盘、腹腔穿刺包、腹带、安全针、塑料围裙及中单、水桶、手套、无菌试管4~6只(留送常规、生化、细菌、酶学、病理细胞学检查标本等,必要时加抗凝药),如须腹膜腔内注射药物,应备好所需药品,备好急救药品等。2.患者准备嘱患者先排空尿液,以免刺伤膀胱。患者体位:扶患者坐在靠背椅上,或取平卧位或斜坡卧位。腹腔积液量少者,则采取侧卧位。背部铺好腹带,腹下部系塑料围裙及中单。3.医师准备熟记操作方法,戴好口罩及帽子。(二)操作方法1.穿刺部位(1)脐与髂前上棘连线中、外1/3交点(常为左侧),此处不易损伤腹壁动脉。(2)脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处(避开腹自线),此处无重要器官且易愈合。(3)侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线延长线交界处,此处常用于诊断性穿刺。(4)包裹性分隔积液,须在B超指导下定位穿刺。2.常规消毒皮肤。戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。3.用局麻药由皮肤至腹膜壁层做局部麻醉。4.穿刺:术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉后穿刺点垂直刺入腹壁,待抵抗感突然消失后,表示针尖已进入腹膜腔,可以抽取少许腹腔积液于无菌管中以便送检。然后可接乳胶管于针栓,放腹腔积液于容器中。放液不宜过快过多,放液中助手应逐渐收紧腹带,不可突然放松,并同时密切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压等。如出现晕厥、休克应立即停止放液,使其平卧,给予输液、扩容等紧急处理。5.术后处理:拔出穿刺针。用纱布揉压针孔,以闭合穿刺针眼防止腹腔积液外渗,局部涂以碘酒、盖无菌纱布并以胶布固定。如大量放液后须加用腹带。如针孔有腹腔积液渗出,可涂以火棉胶封闭。(三)注意事项1.过多放液可能引起晕厥或休克、水与电解质紊乱、血浆蛋白丢失等,故除特殊情况外,一般不予放液。肝硬化患者一次放液不宜超过3000ml,但在维持大量输入清蛋白的基础上也可大量放液。2.若放出液体为血性者,取得标本后,应停止抽吸或放液。3.放腹腔积液时若流出不畅,可稍移动穿刺针或稍变换体位。4.腹腔穿刺放液术后,患者应卧床休息至少12h。5.放液前后应测量腹围、脉搏、血压及复查腹部体征,以便观察病情变化。(四)质量要求1.术前嘱患者排尿,患者体位正确。2.消毒、无菌操作正确、规范。3.穿刺部位选择正确。4.局部麻醉及穿刺操作方法正确、规范。5.熟悉放腹腔积液注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    感染性休克的治疗中最重要的治疗是()。
    A

    补充血容量

    B

    补充血容量同时抗感染

    C

    合理使用血管活性药物

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等


    正确答案: A
    解析: 治疗原则是抗休克、抗感染同时进行;休克控制后,仍需抗感染。

  • 第18题:

    单选题
    失血性休克时血红蛋白达到多少以下需迅速输血()
    A

    70g/L

    B

    90g/L

    C

    60g/L

    D

    40g/L

    E

    30g/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h,双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查:T36.5℃,BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min,律齐,主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到,右下肢皮温低。为明确诊断应检查()。(提示治疗1d患者疼痛缓解,安静状态下呼吸平缓,血压120/72mmHg。心率80次/min,律齐。)
    A

    肺动脉造影

    B

    肺功能

    C

    经胸超声心动图

    D

    冠状动脉造影

    E

    CT

    F

    MRI

    G

    主动脉造影


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    属于Ⅲ类抗心律失常药物是()。
    A

    美西律

    B

    胺碘酮

    C

    阿替洛尔

    D

    利多卡因

    E

    维拉帕米


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是().
    A

    左旋氧氟沙星

    B

    甘露醇

    C

    黄连素

    D

    头孢三嗪

    E

    多巴胺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查().
    A

    超声心动图

    B

    血糖

    C

    血脂

    D

    胸片

    E

    头颅CT

    F

    肺灌注扫描

    G

    血气分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确().
    A

    抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性

    B

    促进钠钙交换

    C

    降低SNS和RAS的活性

    D

    提高细胞内钙离子水平

    E

    具有正性肌力作用和正性松弛作用


    正确答案: A
    解析: 本题考点:洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性,从而使细胞内钠浓度升高,进一步促进钠钙交换,细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统(SNS)和肾素一血管紧张素系统(RAS)的活性。但是,它不具有正性松弛作用。

  • 第24题:

    单选题
    胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()
    A

    神经性休克

    B

    心源性休克

    C

    失血性休克

    D

    过敏性休克

    E

    创伤性休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析