单选题患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性分类为89%该疾病的治疗应以()A 全身支持疗法+小量输血B 全身应用抗生素C 全身应用抗生素+拔除患牙D 脓肿切开引流术+拔除患牙E 牙周治疗

题目
单选题
患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性分类为89%该疾病的治疗应以()
A

全身支持疗法+小量输血

B

全身应用抗生素

C

全身应用抗生素+拔除患牙

D

脓肿切开引流术+拔除患牙

E

牙周治疗+开髓引流


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周,近2日自发性疼痛明显加重,感患牙伸长,无放射痛。口检远中邻面树脂充填物完好,叩痛,牙齿Ⅰ度松动,牙龈(-),根尖区轻度压痛。

    对诊断最有帮助的一项检查是
    A:冷热测
    B:电活力测
    C:X线片
    D:牙面染色
    E:外周血白细胞计数

    答案:C
    解析:
    急性浆液性根尖周炎:初期:咬合痛,轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感,初期用力将患牙咬紧时,疼痛还可暂时缓解。后期:自发性持续性的疼痛,咬合痛加重,影响进食,浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限,不放散.患者能明确指出患牙部位。临床检查:叩诊(++)以上,扪痛(+);牙髓多已坏死,对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史,结合临床表现,可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理:去除旧充填物和根充物,重新根管治疗。

  • 第2题:

    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些?()

    • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
    • B、疼痛可向左肩背部放射
    • C、疼痛可阵发性加剧
    • D、持续发热,但体温不超过38℃
    • E、皮肤巩膜黄染
    • F、消化道症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第3题:

    患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。 患者颌骨X线表现为()。

    • A、有明显骨质破坏
    • B、骨质游散性破坏
    • C、骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变
    • D、颌骨有明显死骨形成
    • E、颌骨形态改变,有新骨形成

    正确答案:C

  • 第4题:

    女,45岁。项背部反复发作疼痛半年,天气变化及受凉后加重,遇暖后可缓解,右侧斜方肌广泛压痛,紧张。()。

    • A、项背筋膜炎
    • B、颈部扭伤
    • C、颈椎病
    • D、落枕
    • E、前斜角肌综合征

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是()

    • A、左胸局限点状疼痛
    • B、持续左胸痛
    • C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
    • D、左上腹部疼痛
    • E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)哪一种描述最符合患者病情()

    • A、疼痛无规律性
    • B、疼痛常发生在餐后0.5~1h
    • C、疼痛常发生在空腹时,进食后可缓解
    • D、发作性绞痛
    • E、夜间痛

    正确答案:A

  • 第7题:

    不定项题
    患者男性,23岁,近1年来反复出现腰背部疼痛,以及腰骶部疼痛不适,可向右下肢放射,休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显,查体可见驼背畸形,颈椎、胸廓活动受限,脊椎呈竹节样改变 此患者的治疗包括()
    A

    控制炎症

    B

    防止粘连

    C

    维持脊柱活动度

    D

    物理治疗

    E

    首选手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    右下颌骨急性中央性骨髓炎若延误治疗可能发展为()。患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10/L,中性分类为89%。
    A

    慢性中央性颌骨骨髓炎

    B

    慢性边缘性颌骨骨髓炎

    C

    慢性牙周炎

    D

    牙槽骨慢性炎症

    E

    下颌慢性根尖周炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。 患者颌骨X线表现为()。
    A

    有明显骨质破坏

    B

    骨质游散性破坏

    C

    骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变

    D

    颌骨有明显死骨形成

    E

    颌骨形态改变,有新骨形成


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性患者,25岁,近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次。(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    偏头痛预防发作首选心得安。

  • 第11题:

    问答题
    患者,女,28岁 。主诉:右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天,拔除右下颌智齿3天 。现病史:患者于3天前拔除右下颌智齿,1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛,口服止痛药(具体不详)效果不佳 。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶 。检查:48牙槽窝内有腐败坏死性物质,有恶臭,轻触牙槽窝骨壁,触痛明显 。曲面断层见48牙槽窝空虚,未见残留牙根、骨片 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性分类为89%。 该疾病的治疗应以()。
    A

    全身支持疗法+小量输血

    B

    全身应用抗生素

    C

    全身应用抗生素+拔除患牙

    D

    脓肿切开引流术+拔除患牙

    E

    牙周治疗+开髓引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,28岁。主诉:右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天,拔除右下颌智齿3天。现病史:患者于3天前拔除右下颌智齿,1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛,口服止痛药(具体不详)效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查:48牙槽窝内有腐败坏死性物质,有恶臭,轻触牙槽窝骨壁,触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚,未见残留牙根、骨片。(病例题)


    正确答案:1.诊断
    48干槽症。
    2.诊断依据
    (1)病史
    右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天,拔除右下颌智齿3天。
    (2)检查
    48牙槽窝内有腐败坏死性物质,有恶臭,轻触牙槽窝骨壁,触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚。
    3.鉴别诊断
    拔牙术后感染:有拔牙病史,患者常有创口不适,检查可见创口愈合不良,充血,有暗红色、疏松、水肿的肉芽组织增生,可有脓性分泌物,X线片见牙槽窝内有高密度的残片影像。
    4.治疗计划
    (1)在局麻下,用3%过氧化氢棉球反复擦拭,去除腐败坏死物质,直至牙槽窝清洁,棉球干净无味,只在有大块腐败坏死物时用刮匙;再用0.9%生理盐水冲洗;放碘仿纱条(防腐生肌)加一滴丁香油(止痛效果好),要略紧点。10天后去除碘仿纱条。
    (2)应用抗生素预防感染,保持口腔卫生,应用止痛药。

  • 第14题:

    右下颌骨急性中央性骨髓炎若延误治疗可能发展为()。患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10/L,中性分类为89%。

    • A、慢性中央性颌骨骨髓炎
    • B、慢性边缘性颌骨骨髓炎
    • C、慢性牙周炎
    • D、牙槽骨慢性炎症
    • E、下颌慢性根尖周炎

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。 若延误治疗,可能发展为()。

    • A、慢性中央性颌骨骨髓炎
    • B、慢性边缘性颌骨骨髓炎
    • C、慢性牙周炎
    • D、牙槽骨慢性炎症
    • E、下颌慢性根尖周炎

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性分类为89%该患者最可能的诊断为()

    • A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
    • B、右下颌骨急性中央性骨髓炎
    • C、右下颌牙槽脓肿
    • D、下颌骨肿瘤伴感染
    • E、右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()

    • A、出血
    • B、穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    女,45岁。项背部反复发作疼痛半年,天气变化及受凉后加重,遇暖后可缓解,右侧斜方肌广泛压痛,紧张。()。
    A

    项背筋膜炎

    B

    颈部扭伤

    C

    颈椎病

    D

    落枕

    E

    前斜角肌综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    右下颌骨急性中央性骨髓炎疾病的治疗应以()。患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10/L,中性分类为89%。
    A

    全身支持疗法+小量输血

    B

    全身应用抗生素

    C

    全身应用抗生素+拔除患牙

    D

    脓肿切开引流术+拔除患牙

    E

    牙周治疗+开髓引流


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性分类为89%若延误治疗可能发展为()
    A

    慢性中央性颌骨骨髓炎

    B

    慢性边缘性颌骨骨髓炎

    C

    慢性牙周炎

    D

    牙槽骨慢性炎症

    E

    下颌慢性根尖周炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性分类为89%。 此时该病例颌骨X线显示()。
    A

    有明显的骨质破坏

    B

    骨质游散性破坏

    C

    骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变

    D

    颌骨有明显死骨形成

    E

    颌骨形态改变,有新骨形成


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。 该患者最可能的诊断是()。
    A

    根尖周炎伴骨膜下脓肿

    B

    右下颌骨急性中央性骨髓炎

    C

    左下颌牙槽脓肿

    D

    下颌骨肿瘤伴感染

    E

    左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10/L,中性分类为89%。该患者最可能的诊断为
    A

    根尖周炎伴骨膜下脓肿

    B

    右下颌骨急性中央性骨髓炎

    C

    右下颌牙槽脓肿

    D

    下颌骨肿瘤伴感染

    E

    右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析