单选题女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）A 代谢性酸中毒（代酸）B 呼吸性酸中毒（呼酸）C 代谢性碱中毒（代碱）D 呼吸性碱中毒（呼碱）E 呼酸+代碱

题目
单选题
女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）
A

代谢性酸中毒（代酸）

B

呼吸性酸中毒（呼酸）

C

代谢性碱中毒（代碱）

D

呼吸性碱中毒（呼碱）

E

呼酸+代碱

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1.左心衰竭急性肺水肿时肺部啰音的特点包括( )。A、双肺满布湿啰音及哮鸣音B、双肺散在干湿啰音C、固定性局限性肺部湿啰音D、仅有湿啰音，没有哮鸣音E、双肺满布干啰音

2.女性，65岁。突然发生左侧胸痛，呼吸困难1天。疼痛呈持续性，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：呼吸急促，口唇发绀， BP 115／85mmHg，双肺未闻及干湿啰音，第二心音亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A．肺梗死B．气胸C．肺炎D．心绞痛E．胸膜炎

3.急性肺水肿见A、呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B、端坐呼吸，双肺底水泡音C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音D、发热、咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

4.患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A、肺炎B、气胸C、肺梗死D、胸膜炎E、心绞痛

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，近1周来感冒后病情加重，伴憋气，1天来意识模糊。查体：不能正确回答问题，颜面潮湿暗红，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音。心率102次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢水肿(+)。Babinski征(±),为明确患者意识障碍的原因，此时应首先进行的检查是


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，50岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0．5 cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是（）
    A.下肢水肿
    B.颈静脉充盈
    C.肝脏有触痛
    D.肝颈静脉回流征阳性
    E.双肺干湿性啰音


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    急性肺水肿（）

    • A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音
    • B、端坐呼吸，双肺底水泡音
    • C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
    • D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
    • E、进行性呼吸困难、咳嗽，痰中带血

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血培养
    • C、头颅MR
    • D、腰穿
    • E、血气分析

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）

    • A、动脉血气分析
    • B、胸部X线片
    • C、心脏超声
    • D、动态心电图
    • E、肺功能

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音（）

    • A、动脉血气分析
    • B、胸部X线片
    • C、心脏超声
    • D、动态心电图
    • E、肺功能

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）
    A

    代谢性酸中毒（代酸）

    B

    呼吸性酸中毒（呼酸）

    C

    代谢性碱中毒（代碱）

    D

    呼吸性碱中毒（呼碱）

    E

    呼酸+代碱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）
    A

    心悸

    B

    口干

    C

    排尿困难

    D

    腹泻

    E

    失眠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）。
    A

    头颅CT

    B

    血培养

    C

    头颅MR

    D

    腰穿

    E

    血气分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，65岁。突然发生左侧胸痛，呼吸困难1天。疼痛呈持续性，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：呼吸急促，口唇发绀，BP115/85mmHg，双肺未闻及干湿啰音，第二心音亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

    A:肺梗死
    B:气胸
    C:肺炎
    D:心绞痛
    E:胸膜炎

    答案：A
    解析：
    该老年女性患者突然左侧胸痛伴呼吸困难，咳嗽时胸痛加重，支持气胸，查体见呼吸急促，缺氧（口唇发绀），双肺无啰音，题中未诉有呼吸音消失，因此胸痛最可能的原因是肺梗死。患者左下肢水肿，因此可考虑静脉血栓栓塞症并发肺梗死。

  • 第11题：

    患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。

    为明确诊断首先进行哪项检查
    A.头颅CT
    B.血培养
    C.头颅MR
    D.腰穿
    E.血气分析

    答案：E
    解析：
    1.COPD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。
    2.可能有呼吸衰竭的患者必须查血气的各项指标，以决定治疗方案。
    3.COPD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿，主要以右室右房扩大为主。

  • 第12题：

    女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是（）

    • A、平喘、镇咳、祛痰治疗
    • B、减轻心脏负荷治疗
    • C、保肝治疗
    • D、抗感染治疗
    • E、抗心律失常治疗

    正确答案:D

  • 第13题：

    女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）

    • A、心悸
    • B、口干
    • C、排尿困难
    • D、腹泻
    • E、失眠

    正确答案:A

  • 第14题：

    女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）

    • A、代谢性酸中毒（代酸）
    • B、呼吸性酸中毒（呼酸）
    • C、代谢性碱中毒（代碱）
    • D、呼吸性碱中毒（呼碱）
    • E、呼酸+代碱

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是（）

    • A、下肢水肿
    • B、颈静脉充盈
    • C、双肺干、湿啰音
    • D、肝脏有无触痛
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    左心衰竭急性肺水肿时肺部啰音的特点包括（）。
    A

    双肺满布湿啰音及哮鸣音

    B

    双肺散在干湿啰音

    C

    固定性局限性肺部湿啰音

    D

    仅有湿啰音，没有哮鸣音

    E

    双肺满布干啰音


    正确答案： C
    解析： 左心衰竭时肺部啰音的特点：轻度心衰时仅有肺底部湿啰音，重度心衰两肺较多湿啰音及哮鸣音，急性肺水肿时双肺满布湿啰音及哮鸣音。

  • 第17题：

    单选题
    男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）
    A

    肺炎

    B

    气胸

    C

    肺梗死

    D

    胸膜炎

    E

    心绞痛


    正确答案： A
    解析： 急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征，患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。

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