单选题患者,男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×10/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为()A 急性阑尾炎B 十二指肠溃疡穿孔C 粘连性肠梗阻D 麻痹性肠梗阻E 弥漫性腹膜炎

题目
单选题
患者,男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×10/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为()
A

急性阑尾炎

B

十二指肠溃疡穿孔

C

粘连性肠梗阻

D

麻痹性肠梗阻

E

弥漫性腹膜炎


相似考题
更多“患者,男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。

    A.急性胃穿孔

    B.肠梗阻

    C.急性胰腺炎

    D.肠套叠

    E.急性胆囊炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹平软,全腹轻度压痛。

    最可能的诊断是

    A.黏连性肠梗阻

    B.肠套叠

    C.肠系膜血管栓塞

    D.肠扭转


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹平软,全腹轻度压痛。

    若进一步检查腹部,可有( )
    A.肠鸣音亢进,有气过水声
    B.移动浊音(+)
    C.全腹肌紧张及反跳痛
    D.肝浊音界消失

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是

    A、可适当用654-2止痛
    B、协助患者取低半坐位
    C、及时、准确记录出入水量
    D、应用抗菌药预防感染
    E、禁食、胃肠减压

    答案:A
    解析:
    该患者生命体征平稳,可取半坐位,以减轻腹胀对呼吸系统的影响;从患者的“胀痛、恶心、闭气”的症状及全腹胀、肠鸣音消失的体征来看,应考虑患者为“麻痹性肠梗阻”,而654-2用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,麻痹性肠梗阻不适合用654-2止痛。

  • 第5题:

    某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。两天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便。查体:强迫体位,呼吸急促,脉率快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进。该患者诊断首先考虑为

    A.结肠癌
    B.幽门梗阻
    C.术后粘连性肠梗阻
    D.十二指肠溃疡病再次穿孔
    E.急性腹膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×10/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为()

    • A、急性阑尾炎
    • B、十二指肠溃疡穿孔
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、弥漫性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    某病人5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。2天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便。查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该病人诊断首先考虑为()

    • A、十二指肠溃疡病再次穿孔
    • B、幽门梗阻
    • C、术后粘连性肠梗阻
    • D、结肠癌
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    某病人5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。2天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便。查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该病人诊断首先考虑为()
    A

    十二指肠溃疡病再次穿孔

    B

    幽门梗阻

    C

    术后粘连性肠梗阻

    D

    结肠癌

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,55岁,胃穿孔术后4天,持续腹胀,无排气、排便。查体:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失;X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为()。
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    急性肠套叠

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    急性肠扭转

    E

    痉挛性肠梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,26岁,5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术,术后出现腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109/L,中性粒细胞86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为()
    A

    急性阑尾炎

    B

    十二指肠溃疡穿孔

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻

    E

    弥漫性腹膜炎


    正确答案: E
    解析: 腹腔手术后出现肠蠕动减弱或停止,腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,应考虑到麻痹性肠梗阻的可能。故答案应选D。

  • 第11题:

    患者,男,50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,诉腹痛、腹胀,肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体:R18次/分,心肺(-)。全腹胀气明显,无肠型及蠕动波,上腹轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张,多个液平面。

    最可能的诊断为

    A.十二指肠残端破裂

    B.吻合口瘘

    C.肠梗阻

    D.急性胃肠穿孔


    正确答案:C

  • 第12题:

    患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后4天,主诉腹部胀痛,恶心。停止排气排便。查体:全腹部隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失,最重要的处理措施是

    A、阵痛

    B、胃肠减压

    C、补液

    D、半卧位

    E、应用抗生素


    参考答案:B

  • 第13题:

    患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛,恶心。停止X气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是

    A.镇痛
    B.胃肠减压
    C.补液
    D.X卧位
    E.应用抗生素

    答案:B
    解析:
    胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。

  • 第14题:

    患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。现术后4天。主诉腹部胀痛,恶心。停止排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是

    A.镇痛
    B.胃肠减压
    C.补液
    D.半卧位
    E.应用抗生素

    答案:B
    解析:
    胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。

  • 第15题:

    某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。2天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便,查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该患者诊断首先考虑为()。

    • A、结肠癌
    • B、幽门梗阻
    • C、术后粘连性肠梗阻
    • D、十二指肠溃疡病再次穿孔
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气、排便。查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失。血常规:白细胞11×109/L,中性粒细胞0.86。腹部X线平片:肠腔积气,并可见小液气平面。应考虑为()

    • A、十二指肠溃疡穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、弥漫性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是()。

    • A、既往病史
    • B、X线示膈下游离气体
    • C、肛门停止排便排气
    • D、是否有休克表现
    • E、腹痛的程度

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气、排便。查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失。血常规:白细胞11×109/L,中性粒细胞0.86。腹部X线平片:肠腔积气,并可见小液气平面。应考虑为()
    A

    十二指肠溃疡穿孔

    B

    急性阑尾炎

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻

    E

    弥漫性腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,30岁。胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是().
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    可适当用654-2止痛

    C

    协助患者取低半坐位

    D

    及时、准确记录出入水量

    E

    应用抗菌药预防感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,40岁。因为溃疡穿孔“毕Ⅰ式胃大部切除术”。现术后4天,主诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是(  )
    A

    镇痛

    B

    胃肠减压

    C

    补液

    D

    半卧位

    E

    应用抗生素


    正确答案: A
    解析: