单选题一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP120/90mmHg,P100次/分,T37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是()A 肝破裂B 脾破裂C 肾破裂D 肠破裂E 腹壁损伤

题目
单选题
一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP120/90mmHg,P100次/分,T37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是()
A

肝破裂

B

脾破裂

C

肾破裂

D

肠破裂

E

腹壁损伤


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  • 第1题:

    一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP 120/90mmHg,P 100次/分,T 37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是( )

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.肾破裂

    D.肠破裂

    E.腹壁损伤


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,35岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体:血压120/86mmHg,体温39℃。腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤

    答案:D
    解析:
    患者中腹部剧痛,提示小肠破裂。伤后腹膜刺激征明显,血压正常,支持空腔脏器破裂。故选小肠破裂。

  • 第3题:

    一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP120/90mmHg,P100次/分,T37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是( )

    A.肾破裂
    B.肠破裂
    C.腹壁损伤
    D.脾破裂
    E.肝破裂

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    病例摘要:患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,BP120/80mmHg,P88次/分。可能的诊断为()。

    • A、消化性溃疡急性穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性心肌梗死
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    男性,26岁,上腹部被石块击伤,腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg,心率108次/分,体温37.8℃,全腹胀,压痛明显,尤以右中腹为重,腹肌紧张,肠鸣音消失。化验:血白细胞22×10/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断为( )

    • A、肝破裂
    • B、腹膜后血肿
    • C、右肾挫裂
    • D、肠管破裂
    • E、腹壁挫伤

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,51岁,上腹痛20h。以左上腹为著,伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。WBC18×109/L,中性粒细胞0.92。血淀粉酶:700U/L。确定诊断需要的检查是()。

    • A、尿淀粉酶
    • B、腹部B超
    • C、立位腹部X线平片
    • D、腹部CT
    • E、血生化检查

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    腹部局部持续固定压痛、肌紧张应为()
    A

    器质性腹痛

    B

    功能性腹痛

    C

    腹痛、腹胀、肠型

    D

    全腹压痛、肌紧张、肠鸣音消失

    E

    腹痛无固定压痛及肌紧张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP120/90mmHg,P100次/分,T37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是()
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    肾破裂

    D

    肠破裂

    E

    腹壁损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,26岁,上腹部被石块击伤,腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg,心率108次/分,体温37.8℃,全腹胀,压痛明显,尤以右中腹为重,腹肌紧张,肠鸣音消失。化验:血白细胞22×10/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断为( )
    A

    肝破裂

    B

    腹膜后血肿

    C

    右肾挫裂

    D

    肠管破裂

    E

    腹壁挫伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。BP120/86mmHg,T38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤

    B.腹膜后血肿

    C.肝破裂Ⅰ度

    D.小肠破裂

    E.右肾挫伤


    正确答案:D
    小肠肠内容物液体成分复杂而含量多,小肠破裂早期可产生明显的腹膜炎。又凶中腹处剧痛。故可考虑小肠破裂。

  • 第11题:

    男,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体:BP 120/86mmHg,T 38℃,腹胀,腹部肌紧张,腹部压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂Ⅰ度
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤

    答案:D
    解析:
    小肠的肠内容物液体成分复杂而含量多,小肠破裂早期可产生明显的腹膜炎。又因中腹部剧痛。故可考虑小肠破裂。

  • 第12题:

    患者,男,19岁,上腹部实性压伤6小时,主诉腹痛。查体:血压1612kPa(12090mmHg),脉搏108次分,体温37.8℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最可能的诊断是( )。

    A.脾破裂
    B.肝破裂
    C.肾破裂
    D.肠破裂
    E.腹壁损伤

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    男性,27岁。腹部被压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()

    • A、腹壁挫伤
    • B、腹膜后血肿
    • C、肝破裂
    • D、小肠破裂
    • E、右肾挫伤

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。

    • A、腹壁挫伤
    • B、腹膜后血肿
    • C、肝破裂
    • D、小肠破裂
    • E、右肾挫伤

    正确答案:D

  • 第15题:

    肠管破裂[病例摘要]女性,22岁,12小时前被木块击中腹部,6小时来腹痛腹胀逐渐加重入院。患者因车祸被木块击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,但半日后腹部又开始疼痛,持续压痛,伴有腹胀,且逐渐加重,来院就诊查体:T37.6℃,P82次/分,BP120/80mmHg。神清合作,头颈心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。化验:Hb120g/L,WBC11×109/L腹部平片,膈下未见明显游离气体。B超见肠间隙增宽腹腔穿刺有少量淡黄色液体。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据
    (一)诊断腹部闭合性损伤:肠管破裂(小肠破裂可能性大)
    (二)诊断依据1.腹中部直接受力外伤史2.腹痛,腹胀逐渐加重3.有腹膜刺激体征4.穿刺液不除外肠液
    二、鉴别诊断1.其他空腔脏器破裂2.单纯腹壁损伤3.肝损伤
    三、进一步检查1.重复腹腔穿刺2.腹腔灌洗检查
    四、治疗原则1.开腹探查2.行破裂肠壁缝合或肠段切除吻合术

  • 第16题:

    单选题
    腹膜炎表现为()
    A

    器质性腹痛

    B

    功能性腹痛

    C

    腹痛、腹胀、肠型

    D

    全腹压痛、肌紧张、肠鸣音消失

    E

    腹痛无固定压痛及肌紧张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,19岁,上腹部实性压伤6小时,主诉腹痛。查体:血压16/12kPa(120/90mmHg),脉搏108次/分,体温37.8℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最可能的诊断是(  )。
    A

    脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    肾破裂

    D

    肠破裂

    E

    腹壁损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体:BP120/86mmHg,T38℃,腹胀,腹部肌紧张,腹部压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()
    A

    腹壁挫伤

    B

    腹膜后血肿

    C

    肝破裂Ⅰ度

    D

    小肠破裂

    E

    右肾挫伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析