单选题患者，男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109／L，血红蛋白80g／L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是（）A 粘连性肠梗阻B 回盲部结核C 阑尾残端脓肿D 回盲部癌E 溃疡性结肠炎

题目
单选题
患者，男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109／L，血红蛋白80g／L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是（）
A

粘连性肠梗阻

B

回盲部结核

C

阑尾残端脓肿

D

回盲部癌

E

溃疡性结肠炎

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1.患者，男性，45岁。近3个月来排便次 数增多，腹泻，黏液脓血便，首选的有助于确诊的检查方法是A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指检D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原

2.患者男性,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是A.B超S患者男性，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指检D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原

3.男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A．内痔B．溃疡性结肠炎C．小肠结核D．肠套叠E．过敏性紫癜

4.男性，45 岁，近 3 个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块 压痛 明显 ， 肠鸣音亢进 。 白 细 胞10×109/L，血红蛋白80g/L，X 线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是( )。A.粘连性肠梗阻B.回盲部结核C.阑尾残端脓肿D.回盲部癌E.溃疡性结肠炎

更多“患者，男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既”相关问题

  • 第1题：

    男性，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。

    根据病史考虑肠梗阻应为

    A．高位不完全梗阻

    B．血运性肠梗阻

    C．高位完全梗阻

    D．低位不完全梗阻

    E．低位完全梗阻


    正确答案：E
    患者无肛门排气排便，提示肠梗阻，呕吐物有粪便臭味则为低位完全梗阻，最可能的原因为炎性狭窄导致，因患者曾腹痛、腹泻1年，提示存在胃肠炎，肠梗阻患者禁忌做钡餐造影。

  • 第2题：

    男,68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。
    该患者引起梗阻的病因最可能的是：
    A.肿瘤
    B.肠系膜血栓
    C.粪块
    D.炎性狭窄
    E.粘连带


    答案：A
    解析：
    高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显,呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物。

  • 第3题：

    男性，65岁，上腹部不适，食欲减退3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109／L，血红蛋白80g／L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是（）

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、回盲部结核
    • C、阑尾残端脓肿
    • D、回盲部癌
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是（）。

    • A、内痔
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、小肠结核
    • D、肠套叠
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的表现最明显的是（）。
    A

    腹痛

    B

    脓血便

    C

    便秘与腹泻交替

    D

    肠梗阻症状

    E

    全身中毒症状


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是（）
    A

    内痔

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    小肠结核

    D

    肠套叠

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    肠结核（）
    A

    持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

    B

    发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻

    C

    多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻

    D

    夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克

    E

    起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    患者，女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热，首先考虑的诊断是（）。|患者，男，62岁，腹胀、右下腹部隐痛6个月，阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是（）。
    A

    小肠肿瘤

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    降结肠癌

    E

    升结肠癌


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×1109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是

    A、粘连性肠梗阻
    B、回盲部结核
    C、阑尾残端脓肿、
    D、回盲部癌
    E、溃疡性结肠炎

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    男,68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。
    禁忌使用的检査是：
    A.腹部B超
    B.全消化道钡餐造影
    C.腹部X线平片
    D.结肠镜
    E.腹部CT


    答案：B
    解析：
    高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显,呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物。

  • 第12题：

    患者，女性，50岁，近半年来出现排便次数增多，时而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便，同时伴有右中上腹部疼痛，为持续性钝痛。曾到医院就诊，服用肠道抗生素后，大便次数有所减少，脓血便消失。近1个月来，上述症状重新出现并逐渐加重，疼痛转为阵发性，排便后减轻。自觉无力、消瘦，食欲减退，并有低热，故住院治疗。 体格检查：T37℃，脉搏86次/min，血压120/75mmHg。腹略膨隆，右中上腹轻度压痛，无反跳痛，无肌紧张，右中腹可触及一包块，边界不清，活动度欠佳，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音略亢进，无气过水声，肛门指诊未触及肿物。辅助检查：腹部X线检查腹腔肠管明显积气，右中上腹可见2个液气平面；钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻，升结肠粘膜可见充盈缺损。请问： （1）该病人诊断为升结肠癌伴不全肠梗阻，其诊断依据是什么？ （2）诊断结肠癌最有效且最可靠的检查方法是什么？ （3）最主要的术前准备是什么？包括哪些措施？ （4）如病人术后放置人工肛门袋，应如何指导病人进行结肠造口的护理？


    正确答案: （1）诊断依据：1）近期出现排便习惯的改变；2）出现脓血便及粘液便；3）出现腹部的持续性钝痛；4）自觉无力、消瘦、食欲减退；5）腹部肿块；6）X线检查可见肠腔肠管明显积气，右中腹可见2个液气平面；7）钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻，升结肠粘膜可见充盈缺损。
    （2）结肠镜检查
    （3）最主要的术前准备是肠道准备。包括：1）控制饮食：术前2~3天进流质；2）清洁肠道：术前2~3天给口服缓泻剂，术前1日晚及术日晨作清洁灌肠；3）药物使用：术前口服肠道不吸收抗生素，同时补充维生素K。
    （4）指导病人进行结肠造口的自我护理：学会使用人工肛门袋；提供造瘘病人饮食方面的知识；指导病人学会造口扩张；改善造口病人在日常社交活动中的知识不足。

  • 第13题：

    男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力、头晕、低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进。白细胞10×109/L，血红蛋白80g/L。X线腹平片见多处液气平面。诊断最可能是（）

    • A、回盲部结核
    • B、粘连性肠梗阻
    • C、阑昆残端脓肿
    • D、回盲部癌
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感觉乏力和低热。禁忌使用的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    全消化道钡餐造影

    C

    腹部X线平片

    D

    结肠镜

    E

    腹部CT


    正确答案： B
    解析： 低位肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，可吐出粪样物。患者病史1年，逐渐加重，感觉低热乏力，考虑肿瘤可能性大，肠梗阻是不能检查全消化道钡餐造影的。

  • 第15题：

    单选题
    男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。低位小肠梗阻的临床特点应为（）
    A

    腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

    B

    以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

    C

    无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

    D

    有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

    E

    以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。腹部立位平片示：近端小肠扩张，数个液平面，结肠少量气体，梗阻部位在（）。
    A

    幽门部

    B

    近端小肠

    C

    远端小肠

    D

    回盲部

    E

    结肠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感觉乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是（）
    A

    肿瘤

    B

    肠系膜血栓

    C

    粪块

    D

    炎性狭窄

    E

    粘连带


    正确答案： D
    解析： 低位肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，可吐出粪样物。患者病史1年，逐渐加重，感觉低热乏力，考虑肿瘤可能性大，肠梗阻是不能检查全消化道钡餐造影的。

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